近日,48岁的乳腺癌女患者刘女士在哈医大附属第一医院住院时,专家为她采用了纳米碳标记前哨淋巴结+腋窝溶脂新技术,结果既彻底清除了肿瘤组织,又避免了其患侧上肢手术后所致的神经功能障碍。迄今为止的一年来,该院甲状腺乳腺外科副主任周毅教授联合应用上述新方法,共为50余例女士实施了乳腺癌的精准切除术。
临床中,乳腺癌的转移以淋巴结转移为主,其中主要转移至腋窝淋巴结。针对这一情况,术者通常会对病人施行大面积腋窝淋巴结清扫,以确保癌细胞被彻底清除;可这样大面积的清扫腋窝淋巴结,会导致患者出现术后上肢疼痛、上肢内侧皮肤麻木、患侧胸肌萎缩和上肢力量差,以及胳膊内旋内收功能障碍等后遗症。
为此,周毅教授借鉴国内外成功经验,设计和推出了基于前哨淋巴结活检和腋窝溶脂技术的乳腺癌神经保留改良根治术。术中根据患者具体病情,先是用先进的纳米活性炭标记方法,进行前哨淋巴结术中活检,若活检结果呈阳性,需做乳腺癌改良根治术时,为最大程度地避免殃及肋间臂神经和上中下胸肌神经,以及上下肩胛下神经,接下来向病人腋窝内注射溶脂剂,将其腋窝脂肪溶解,充分暴露腋窝解剖结构,深入到胸小肌内测缘腋静脉周围淋巴结,实施乳腺癌改良根治术,在确保腋窝淋巴结被彻底清扫的同时,也使其神经功能得到了最大保护。
临床实践证明,此法精准、安全、简单、有效,所有接受治疗的患者,其术后腋窝内的胸长神经、胸背神经、肩胛下动静脉、肋间臂神经及上中下三组胸肌神经均未受到“牵连”;同健侧肢体对比,患侧上肢无一例发生麻木、疼痛、无力、胸肌萎缩、上肢水肿等神经功能障碍。