漫话耳鼻喉科疾病

贯彻国家药物制度规范医疗用药合理为更好地贯彻实施国家基本药物制度，规范医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益，按照卫生部及市卫生局的要求，药剂科会同医务科近日联合举办了关于基本药物临床合理应用的培训。药剂科郑永昌主任表示，关于基本药物临床应用的培训，今后将每月一次，每季度进行考核。目的是提高医务人员对实施运用基本药物的责任心，做到规范用药，合理用药。

脑卒中筛查工作落户沈阳市第一人民医院我院2012年12月被卫计委(原卫生部)批准为脑卒中规范化诊疗和筛查基地，是沈阳市卒中筛查门诊和卒中单元病房的市属基地医院。脑卒中筛查门诊免费为患者建档登记，预约筛查!

神经内二科成功救治白色念珠菌性脑膜炎患者近年来，脑炎、脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势，沈阳市第一人民医院神经内二科于2000-2013年期间，先后收治过化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，病毒性脑炎，森林脑炎以及真菌性脑膜炎数位患者，在中枢神经系统感染性疾病中取得丰富经验。近日，该科又成功救治一起白色念珠菌性脑膜炎病例。患者陈xx，女，57岁，因“头晕头痛伴行走略不稳3天”于2013-06-30来我院急诊就诊，诊断为“缺血性脑血管病”收入院。患者既往有2型糖尿病、肾病综合征病史，长期服用激素治疗，出现发热、头痛、精神症状，并伴有急躁情绪。主治医师马小琦、责任主治医任莉、隋轶、科主任李莉及科室所有医生对患者病例展开讨论，并积极查阅国内外文献，走访省内著名专家，经准确判断，及时诊断，精确治疗，最终成功挽救了该患者的生命。据文献报道，颅内真菌感染多发生在30-50岁，常继发于肺部或消化系统的原发病灶。病人易患因素包括血管内留置导管、入住ICU、应用胃肠外营养、长期大量应用广谱抗生素、长疗程激素治疗、肿瘤化疗、器官移植、AIDS和嗜中性粒细胞减少症等。念珠血症的病死率高达40-80%。念珠性脑膜炎较为少见，目前国内报道总数不到100例。颅内真菌的感染起病常隐袭，表现为慢性或亚急性过程，患者临床表现并无特异性，起病多表现为发热、头痛、颅内压增高、颅神经损害等神经系统感染常见症状，但颅内压增高随病情进展突出。从发病到出现明显的临床表现需四周以上，但亦有部分患者急性起病，尤其在严重免疫力低下时。中枢神经系统真菌感染早期诊断困难，诊断的标准仍是脑组织或脑脊液中找到真菌，但脑脊液培养只有1/3-1/2患者阳性。真菌性脑膜炎细胞数轻至中度增多，一般为20-500x106/L，分类以多核细胞为主，糖明显降低，蛋白显著增高。少数患者由于长期应用大剂量激素或AIDS等严重免疫缺陷患者，细胞数仍在正常范围。早期影像学检查一般无明显改变，随病情进展可出现相应改变。

10月23日，沈阳市第一人民医院医疗队冒雨到新民市大柳屯中医院为农民朋友义诊，方便百姓就医。沈阳市第一人民医院在开展党的群众路线教育实践活动中，不断强化服务理念，开展了一系列的便民、惠民措施。为解决边远农村患者到市里看病难，10月23日医院组织院里神经内外科，心内科、呼吸科、内分泌科、消化肾内科等11名专家冒雨到新民市大柳屯中医院为农民免费义诊，送去专业书籍50余本，送药2000余元，免费检测血糖血脂30余人。同时，为提高基层医院诊疗水平，医院的专家们还对基层医院的查房工作给予指导，对当地群众开展了脑卒中预防的讲座，受到广大农民的好评。

8月6沈阳市第一人民医院召开“党的群众路线教育实践活动动员大会”。对医院深入开展党的群众路线教育实践活动进行了动员，对开展好群众路线教育实践活动做出全面部署。从而拉开了沈阳市第一人民医院开展“党的群众路线教育实践活动”帷幕。沈阳市卫生局“党的群众路线教育实践活动”督导组组长王爱信同志到会并作重要讲话。大会由沈阳市第一人民医院院长吴星恺同志主持，院党委书记吴丽华同志作动员报告。吴书记代表医院党的群众路线教育实践活动领导小组，在报告中围绕三个方面提出具体要求。一、统一思想、提高认识，深刻认识开展党的群众路线教育实践活动的重要性。开展党的群众路线教育实践活动，从党执政的战略高度看，是党中央在新形势下坚持党要管党、从严治党的重大决策，是顺应群众期盼、加强执政党建设的重大部署;从我院改革发展的具体实践看，开展党的群众路线实践教育活动，是解决群众反映强烈的突出问题的重大战略举措，也是加快推进医院改革发展的迫切需要。开展党的群众路线教育实践活动是实现医院科学发展的必然途径。我院要实现“沈阳东部区域医疗服务中心、沈阳经济区脑病治疗中心、三级甲等医院”这三大目标，需要我们依靠群众、发动群众，充分调动群众的积极性、主动性、创造性，特别是要得到广大人民群众的支持。开展党的群众路线教育实践活动是解决职工和患者反映强烈的突出问题的迫切需要。开展党的群众路线教育实践活动，有助于我们发现问题，深挖原因，寻求出路;有助于我们从为人民群众提供需要的、满意的服务为出发点，不断增强服务意识，提升服务能力，强化以病人为中心的服务理念;有助于我们牢固树立群众观点，办人民满意的医院。二、明确目标要求，把握关键环节，确保党的群众路线教育实践活动的有序开展。在具体推进工作中，要做到“三个明确”。第一，明确教育实践活动的总要求。这次活动的总要求是“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”。这四句话各有侧重、相互关联，核心是解决突出问题，密切干群关系，且必须贯穿教育实践活动的全过程、各环节，并随着活动的深入而不断深化。第二，明确教育实践活动的目标任务。主要任务是教育引导党员干部树立群众观点，弘扬优良作风，解决突出问题，保持清廉本色，使党员、干部思想进一步提高，作风进一步转变，党群干群关系进一步密切，清廉、务实。第三，明确教育实践活动的“三个环节”。第一个环节是学习教育、听取意见。一是启动学习教育。医院前期充分调研，召开党委会讨论制定了实施方案，成立了组织领导机构，召开动员大会，对领导班子及成员作风情况进行民主评议。二是各党支部要通过学习日、参观座谈、党员大会等多种渠道，组织广大党员认真学习党章和党的十八大报告，学习习近平总书记一系列重要讲话精神和其它必读书目。三是开展“学典型转角色解难题树形象”讨论活动，通过“三个换位”思考，认真探索解决问题的关键。四是广泛听取意见。第二个环节是查摆问题、开展批评。重点是查摆“四风”问题，进行党性分析和自我剖析，开展批评和自我批评。主要任务是开展谈心活动，撰写检查对照材料，开好专题会议。一是开展谈心活动。上级与下级之间、班子成员之间、党员之间要广泛开展谈心活动;二是撰写对照材料。院领导班子及成员、中层干部都要对照为民务实清廉要求撰写对照检查材料。三是开好专题民主生活会。医院党委要开好一次高质量的专题民主生活会，主要领导要带头查摆问题，带头开展批评和自我批评。在规定范围内通报民主生活会情况和班子成员的对照检查材料。四是每个党员都要参加所在党支部召开的专题组织生活会，针对问题提出改进措施和办法。第三个环节是整改落实、建章立制。制定整改方案，集中进行整改，医院抓住重点问题，制定整改任务书、时间表;加强领导班子建设，严格教育管理干部。对存在一般性作风问题的干部促其改进，对职工意见大、不能认真查摆问题、没有明显改进的干部进行组织调整;加强制度建设。对贯彻党的群众路线已有制度进行梳理，经实践检验行之有效、职工认可的，长期坚持、抓好落实;对不适应新形势新任务要求的，及时修订完善。注重总结实践中的好经验好做法，推动党员领导干部改进工作作风、密切群众，形成长效机制。三、加强领导，精心组织，扎实推进我院党的群众路线教育实践活动取得实效。1、思想高度重视，精心组织实施。按照会议精神和医院党的群众路线实践活动实施方案要求，精心组织，周密安排。2、坚持日常工作和教育实践活动两手抓、两不误、两促进。把教育实践活动与开展“四抓一树”、与开展“三好一满意”活动相结合，以教育实践活动推动医院中心工作，在推进中心工作中深化活动。3、要加强宣传引导，营造良好氛围。这次教育实践活动任务多，责任重，要求高，时间紧。我们要在局党委的正确领导下，在局督导组的指导下，积极投身到党的群众路线教育实践活动中，以求真务实的精神，创新有为的举措，努力开创医院工作的新局面，为实现医院科学发展做出更大的贡献。局督导组组长王爱信同志代表市卫生局督导组，对我院深入开展教育实践活动前期各项准备工作给予了充分肯定，对活动下一步的开展提出了具体要求。院长吴星恺代表院“党的群众路线教育实践活动”领导小组要求全体党员“从办群众满意的实事开始，做群众满意的贴心人，树立人民医院新形象”。

近日，副院长冯丰，带领医务科、护理部等有关部门的负责人，对全院所有临床科室的处置室、库房、药品及抢救物品的管理与使用等进行有针对性的检查。通过这次查房，对各科室落实各项医疗管理制度情况，做到心中有数，同时收集到了很多建设性意见。在检查中对发现的潜在或隐性的问题进行了探讨并提出了解决方案，及时落实整改措施。督促各临床科室严格按照各项规章制度办事，确保医疗安全与服务质量。最后冯院长对在检查中的问题进行了点评。肯定成绩，提出问题，责令改进。参加检查的各个部门也对在检查中发现的问题，提出了整改一意见。