当冰冷手术刀遇上一颗温热的心

用心丈量出医患之间的距离——记心内科护士长常艳丽采访过众多护士长，通常都是找到本人直接开始采访。但是在采访常艳丽之前，我做了一个小小的测试。走进内一科病房，以一个普通人的身份询问了10名患者。“您知道科室的护士长是谁吗?”“不就是艳丽嘛。”“哎呀，怎么能不知道呢，艳丽就像亲闺女一样。”“丽丽。”“常艳丽，她刚才还来看我呢。”......同样的问题，不同的答案，但是他们都说出了同一个名字——常艳丽。患者的要求并不高2013年的大年初五，常艳丽正在家里包饺子，电话响起，一位患者突发心肌梗塞。放下包了一半的饺子，她急忙往医院赶。大雪弥漫，根本找不到出租车，但是心肌梗塞患者往往病情严重，病变快，需要以最快的速度进行救治。无奈之下，骑上电动车，迎着风雪向前冲，平时30分钟的路程，那天她只用了15分钟。2个小时的手术，患者终于脱离危险。回到家中，已经是晚上10点，可是刚躺到床上，电话再次响起，又是一位冠心病突发患者......返回医院，他们一直忙碌到凌晨3点。生命体征监测、心电图查看、口服药物指导......那晚常艳丽没有回家，在医院度过了本应和丈夫孩子团聚的日子。常艳丽告诉我，心内科不仅急诊多，而且这种急诊患者大多是老年人。这些老年患者的要求并不高，有时需要的仅仅是一份真挚的关怀。他们需要的是亲昵的“大妈”，而不是僵硬的“12床”;是“您血压高，吃太多的鸡蛋对您不好”，而不是“不要吃鸡蛋”;是“我来扶着您吧”，而不是“走路长点眼睛”......“许多人说患者难伺候，我并不这么认为。”常艳丽如此说道。其实患者的内心很脆弱，死亡的恐惧，医疗费的担忧，生活的艰辛，病痛的折磨，他们背负了太多太多的压力。而我们能做的就是该吃药了，提醒患者按时吃药;刚拖完地，提醒患者小心地滑;夜深了，提醒患者盖好被子。为加强医患沟通，促进医患和谐，心内科定期召开公休座谈会。在8月6日的座谈会上，轮到患者张大娘发言时，她还没开口就捂着脸，哭了。安静的医护办公室，80岁的老人，低低的啜泣声。那一刻，大家都沉默了。不是伤心、不是愤怒，她的泪水只是因为感动，感动于薛瑞璐主任的成功救治，感动于常艳丽的悉心照顾。医患问题一直是医疗行业关注的焦点，各大新闻媒体也在不断强调医患零距离。常艳丽用实际行动告诉我们，医患的距离，很多时候没有捷径，你得用自己的心去丈量。你为什么不愿意和妈妈一起睡2004年，一个小生命降生了，常艳丽做了妈妈。一般新生儿都在1岁以后断奶，但由于工作繁忙，在3个月的时候，她“狠心”给孩子断了奶。常艳丽和爱人都在二院工作，两个人根本没有空闲时间，孩子只能交由外公外婆照顾，长期的疏远使得孩子对她并不亲昵。某个周六，她像往常一样欣喜地回到老家。张开双臂，等待孩子扑向她的怀抱，可出乎意料的是孩子躲在外婆身后，探个头看着她，丝毫没有见到妈妈的惊喜。“当时他看我的眼神，像一个陌生人。你能想象一个孩子以一种陌生人的眼光看自己的妈妈吗?”说到这里常艳丽哽咽了。常艳丽喂孩子吃饭，陪孩子玩耍，给孩子买零食，孩子才终于愿意让她抱一抱。当晚，她希望像所有妈妈一样抱着孩子入睡，可是孩子始终哭闹着要外婆，不愿意和她一起睡。“‘我要外婆，不要妈妈’听到这句从自己儿子口中说出来的话，我再也忍不住，放声痛哭起来。安静的晚上，孩子的哭声，我的哭声，此起彼伏地在整个房间里回响。那一刻，我在想为了工作，舍弃了家庭，把患者当成亲人，儿子却视我为陌生人，值得吗?我不仅是一名护士，还是一个妻子，更是一个母亲啊?可是，冷静下来，怎么可能放弃呢?自己是由衷地热爱这份工作，放心不下孩子，但也放心不下患者。”这是一个医护人员最真实的心声。19年的护理工作——大年三十的出诊，雪天路滑的奔走，精心细致的护理。从白天到黑夜，熬红了双眼，护理了无数患者，她不是明星，却让所有的患者牢记了她的名字;她不是亲人，却成为患者心中胜似亲人的“好闺女”，她就是济源市第二人民医院心内科护士长常艳丽。办公室：孔雪丽 

 患者，男，现年18岁，发现心脏心腔杂音1年，心脏彩超示先天性心脏病动脉导管未闭，于8月16日入住我院。经心内科主任薛瑞璐，副主任曹政，副主任医师臧君仁、石小燕、李小琴，住院医师孙前进，刘凯等为患者进行会诊，并制定周密的手术计划。患者于18日行介入手术，术中导丝无法由肺动脉通过动脉导管至主动脉，改行主动脉向动脉导管送入导丝至肺动脉，行抓捕器进行抓捕拉出股静脉，在人体内建立动静脉导丝轨道。经静脉送入封堵伞，至动脉导管精确定位，释放封堵伞，再次造影，动脉导管未见残余分流，心脏杂音消失，历时一个小时，手术取得圆满成功。患者于8月21日康复出院。心内科主任薛瑞璐介绍道，该项手术是我市独立完成的首例先天性心脏病介入封堵手术。该手术的成功，标志着我市对先天性心脏病治疗达到一个新水平。先天性心脏病，是一种严重危害人类健康的疾病，患病率占新生儿的0.7%—1%，是儿童常见的心脏病，严重影响患者的寿命、心理健康和生活质量，并给社会和家庭带来严重的影响。既往外科开胸手术是治疗先天性心脏病唯一的有效方法。随着介入治疗器材的不断改进和技术的提高，不少以往需要开胸治疗的先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损等)患者，通过介入治疗即可治愈。由于先天性心脏病介入治疗创伤小、恢复快、治疗效果确切，受到越来越多的医生和患者的青睐，乐于并接受这种治疗方法，为更多的先天性心脏病患者带来福音。心内科：薛瑞璐

瞧一瞧咱心内科寒冷与温暖交织，无奈与希望同在有时生命绽放出最美的花朵，有时死神却悄然降临重生的笑容，绝望的哭泣冲动与严谨，沟通与隔膜几乎所有的情感状态都在此碰撞——记济源市第二人民医院心内科弥漫着消毒水气味的空气、随处可见的扭曲脸庞、医患之间的争吵斥责、同事之间的勾心斗角、病菌、病痛、呻吟......在您心中，医院的病房是不是应该是这样的?赞同或者反对?不管您持哪种态度，且让我带您看一看济源市第二人民医院心内科的病房，我们再下结论，可否?走进济源市第二人民医院，乘坐电梯至3楼。走进心内科，一位肤色白皙的美女护士推着治疗车迎面走来，这是樊奇锐。那天护士长无意间发现她躲在卫生间打了好几个电话，“孩子还烧吗?”“体温有没有下降?”，追问之后，才知道她年仅一岁的孩子高烧不退已经好几天了。问她为什么不请假，“科室患者比较多，如果请假的话，其他护士可能忙不过来，那么患者也许不能得到高质量的护理。”走进病房，您看，那个正在给12床输液的是高欣。您若问我高欣是怎样对待患者的，我会告诉您这么一件小事。8月10日，家住沁园小区的心内科患者王某康复出院，因走的匆忙，将药物遗忘在病房。高欣发现后，立即给他打电话，王某表示工作繁忙打算三天以后再来取药。当天下班之后，高欣便亲自将药物送到王某家里。如果问她为何要多跑一趟，她会告诉您，不按时吃药会影响患者出院后的康复。从病房出来，来到护士站。两名护士正在核对病历，那个肚子微微隆起的是李莉莉，怀孕3个月;肚子高高鼓起的是王慧慧，怀孕8个月。怀孕以后不是应该在家卧床休养，享受“饭来张口，衣来伸手”的待遇吗?如果您这样想，那只能说明您不了解护士。事实情况是，她们需要小跑着去为患者换点滴、需要为患者监测生命体征、需要为患者发口服药、需要托着笨重的身体查看病房、需要......所有护士需要做的事情，她们都照做不误。“您好，有什么需要帮助的吗?”抬头一看，向您问候的这名护士戴着眼镜，看起来文静而美丽，她是赵旭林。“我们根本不认识啊，她竟然会这么热情的关心我?”您吐出心中的疑问。是的，不论是谁，不论认识与否，只要看到您在病房走廊徘徊，她们都会走上前去询问。或者您来探望亲属找不到病房、或者您来咨询病情找不到医生，只要有疑惑，她们都会帮您一一解答。“怎么能保证护士对患者诚心实意的护理呢?”您再次发问。济源市第二人民医院于2011年实行责任制护理和优质护理服务，平均每个护士负责8名患者，精确到数，责任到人，可以更好地督促护士精心照顾患者。除此之外，医院定期召开护理人员技能培训、道德讲堂和工休座谈会，从思想上提高护士“全心全意为患者服务”的意识;从技能上提高护士静脉输液、简单心电图查看、微量泵的使用等护理水平;从服务理念上强化深度服务，让特色更突显，变被动为主动，从单一到全面，以促进患者更好地康复。您想再进一个病房看看，可以。303房间，整个病房干净、整洁、没有一丝异味，患者躺在病床上，两两之间在交流些什么，气氛一片祥和、温馨。“病房怎么会没有一丝异味呢?”您表示很好奇。护士上班，分为早班和晚班，对应的有早7点半的早间护理和晚7点的晚间护理，主要就是基础护理、整理床铺、规范物品摆放、健康教育、护患交流等，一天两次的护理很好的保证了病房的卫生。而不定期的生活护理，则是帮助头发脏、长、乱，面部脏，脚脏，手脚指甲长等患者洗头、剪头、梳头，洗脸，洗脚，剪指甲，以此确保患者自身的干净整洁。见了这么多护士，那么护士长在哪里?今天心内科有6台冠心病介入手术需要做，护士长常艳丽此时正在导管室，配合医生为患者做手术。说到这里，我不得不和您说一说常艳丽。她从事护理工作19年，得到了同事和患者的一致好评。2013年的大年三十，有一部分患者因病情严重不能回家过年。为了让患者在医院也能感受到新年的快乐，常艳丽携全体护士为患者一一送去了贺卡，卡片上写满了真挚的话语和诚心的祝福。如今，在这个短信逐渐取代贺卡的信息化时代，常艳丽用最质朴的方式为心内科患者送去了温暖，送去了快乐。李新磊、乔乔、卫敬敬……无数个动人的事例无法一一枚举，无数个日日夜夜的坚守无法言传。心内科全体护士用爱心、诚心、责任心让温暖永驻，让希望不灭，多一点严谨，多一点沟通，拒绝寒冷，拒绝无奈，拒绝死神，拒绝绝望，拒绝冲动，拒绝隔膜，让生命绽放出最美的花朵。看到这里，此次此刻的您对心内科会有怎样的评价呢?办公室：孔雪丽  

李联营系济源市第二人民医院药剂科科长，从事药剂工作18年，他喜欢钻研药物知识，对合理、安全用药有着极高的要求。走进药库，各种药品整齐的堆放在相应的区域，一位年轻英俊的男子在清点药物，他就是李联营。李联营介绍说，清点药品就是把不符合要求的药品清除出去，确保患者使用的都是合格、优质的药品，以达到安全用药的目的，也只有这样才能帮助患者尽快康复。处方点评是除清点药品外，李联营重要的工作之一。为保障用药安全、规范临床用药，提高处方质量，药剂科在李科长的带领下使处方点评管理方面向自动化常态化方向发展。首先，他们使用PASS处方统计分析软件对每一天每一例门诊处方、住院医嘱的用药剂量、用药范围、给药途径、药物相互作用、重复成分、重复治疗等方面进行自动检测，再定期抽查一部分处方、病历，由药剂科工作人员进行人工点评。不合格处方在二院简报上给予通报罚款，并对处方进行拍照、记录，每季度组织全院医生进行处方点评。李联营介绍，处方点评不是依照主观判断随意点评，而是根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、抗菌药物管理相关制度来具体操作。翻开《医院处方点评管理规范(试行)》，记者发现不合理处方主要分为不规范处方、用药不适当处方、超常处方三大部分，而每一个部分都有具体的分支，大大小小加起来多达30项。“这么多项，您在点评处方时不会混淆吗?”我表示很好奇。“每月点评处方有上千份，每一项细则早已熟记于心了。”李联营笑笑说。说话间，我注意到李联营的办公桌上有一本工作日志，我翻开细看，密密麻麻记得都是药剂知识。李联营说，他坚持记工作日志，把每天的工作要点和重要事项都记录下来，已经记了3本了。采访期间，时不时有工作人员进来探讨工作，我只得在旁边等候，简单的采访持续了2个小时。“疾病是医护人员和患者最大的敌人，而我们的最终目标就是帮助患者康复。”采访最后，李联营坚定地说。

这里每天都有生命的奇迹，诉说着一个个传奇的故事;这里有一群杏林“高手”，每天都在与死神竞争，挽回了一个个鲜活的生命……这就是济源市第二人民医院神经外科。作为一个直接接触人体最重要器官的科室，一个肩负着生命责任的地方，市二院神经外科全体医护人员不断探索，勇于挑战，严格秉承“一切以患者为中心”的服务宗旨，为广大人民群众的脑部安全撑起了一把保护伞。8月6日10:10，坡头镇54岁的贾某因烟雾病、高血压突然神志不清来我院神经外科就诊。经值班医师韩润敏检查，患者呈昏迷状态，不睁眼，不发音，双侧瞳孔不等大，左侧直径约2mm,右侧直径约6mm，对光反射均消失，四肢肌力0级，刺激肢体过伸，双侧肱二、肱三头肌反射(+)，膝腱反射(+)，跟腱反射(+)。科主任王敏波闻讯立即赶到，多年的临床经验告诉他，出现这样的症状脑疝已经形成，患者命悬一线。头颅CT的报告单印证了王主任的诊断：右侧颞叶脑出血、蛛网膜下腔出血、右侧额颞顶部硬膜下血肿。抢救患者刻不容缓，立即在急诊全麻下行“颅内血肿清除术+去颅骨骨瓣减压术”。冷峻的无影灯下，4个多小时的惊险博弈，手术顺利成功。手术台上，每一个人悬着的心都稍微缓和了一下。然而，面对术中脑部出血100ml的患者，术后恢复又显得至关重要。病情恢复就像一个点亮了生命的火炬，从神经外科的医生手中传递到护士的手中。护士长郑瑞霞安排患者住在离护士站最近的病房，方便观察、照顾。选出资历最深的护士每小时严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、肢体变化及引流管的颜色与量。因患者患有高血压，护士们每时每刻都在监测，及时控制。止血、降颅压、保护脑细胞、预防感染、营养支持等治疗严格按照标准时间、标准剂量准确无误的为患者输入。每2小时协助患者进行翻身、扣背、按摩受压部位的皮肤，防止患者产生褥疮。一天两次为患者进行口腔护理、会阴擦洗、膀胱冲洗。术后第2天，王主任再一次为患者做专科检查时，呼唤睁眼、回答正确、双侧瞳孔对光反射均灵敏，肌力左侧Ⅲ级，右侧Ⅴ级，肌张力正常。“成功了!”神经外科主任王敏波掷地有声的话语透着自信，在场的医生、护士喜悦之情溢于言表。患者家属眼含热泪的握住王主任的双手说：“谢谢二院，谢谢外三科，谢谢王主任。”为了患者的生命与健康，透支着自己的生命与健康，只要看到患者有一丝一毫恢复的迹象，那就值!8月14日，贾某已拆线，左侧肢体肌力恢复接近正常，各项生命体征平稳。类似贾某的例子，在市二院神经外科不胜枚举。神经外科患者的病情急、危、重，早已让他们习惯了这种高压力、快节奏的工作。面对急诊脑部手术，神经外科的全体医护人员始终处于24小时应急状态，与时间赛跑，为患者抢救生命。成功案例的背后，是他们对职业孜孜不倦地追求。

 这里每天都有生命的奇迹，诉说着一个个传奇的故事;这里有一群杏林“高手”，每天都在与死神竞争，挽回了一个个鲜活的生命……这就是济源市第二人民医院神经外科。作为一个直接接触人体最重要器官的科室，一个肩负着生命责任的地方，市二院神经外科全体医护人员不断探索，勇于挑战，严格秉承“一切以患者为中心”的服务宗旨，为广大人民群众的脑部安全撑起了一把保护伞。8月6日10:10，坡头镇54岁的贾某因烟雾病、高血压突然神志不清来我院神经外科就诊。经值班医师韩润敏检查，患者呈昏迷状态，不睁眼，不发音，双侧瞳孔不等大，左侧直径约2mm,右侧直径约6mm，对光反射均消失，四肢肌力0级，刺激肢体过伸，双侧肱二、肱三头肌反射(+)，膝腱反射(+)，跟腱反射(+)。科主任王敏波闻讯立即赶到，多年的临床经验告诉他，出现这样的症状脑疝已经形成，患者命悬一线。头颅CT的报告单印证了王主任的诊断：右侧颞叶脑出血、蛛网膜下腔出血、右侧额颞顶部硬膜下血肿。抢救患者刻不容缓，立即在急诊全麻下行“颅内血肿清除术+去颅骨骨瓣减压术”。冷峻的无影灯下，4个多小时的惊险博弈，手术顺利成功。手术台上，每一个人悬着的心都稍微缓和了一下。然而，面对术中脑部出血100ml的患者，术后恢复又显得至关重要。病情恢复就像一个点亮了生命的火炬，从神经外科的医生手中传递到护士的手中。护士长郑瑞霞安排患者住在离护士站最近的病房，方便观察、照顾。选出资历最深的护士每小时严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、肢体变化及引流管的颜色与量。因患者患有高血压，护士们每时每刻都在监测，及时控制。止血、降颅压、保护脑细胞、预防感染、营养支持等治疗严格按照标准时间、标准剂量准确无误的为患者输入。每2小时协助患者进行翻身、扣背、按摩受压部位的皮肤，防止患者产生褥疮。一天两次为患者进行口腔护理、会阴擦洗、膀胱冲洗。术后第2天，王主任再一次为患者做专科检查时，呼唤睁眼、回答正确、双侧瞳孔对光反射均灵敏，肌力左侧Ⅲ级，右侧Ⅴ级，肌张力正常。“成功了!”神经外科主任王敏波掷地有声的话语透着自信，在场的医生、护士喜悦之情溢于言表。患者家属眼含热泪的握住王主任的双手说：“谢谢二院，谢谢外三科，谢谢王主任。”为了患者的生命与健康，透支着自己的生命与健康，只要看到患者有一丝一毫恢复的迹象，那就值!8月14日，贾某已拆线，左侧肢体肌力恢复接近正常，各项生命体征平稳。类似贾某的例子，在市二院神经外科不胜枚举。神经外科患者的病情急、危、重，早已让他们习惯了这种高压力、快节奏的工作。面对急诊脑部手术，神经外科的全体医护人员始终处于24小时应急状态，与时间赛跑，为患者抢救生命。成功案例的背后，是他们对职业孜孜不倦地追求。办公室：陈晨

患者康复是我的最终目标李联营系济源市第二人民医院药剂科科长，从事药剂工作18年，他喜欢钻研药物知识，对合理、安全用药有着极高的要求。走进药库，各种药品整齐的堆放在相应的区域，一位年轻英俊的男子在清点药物，他就是李联营。李联营介绍说，清点药品就是把不符合要求的药品清除出去，确保患者使用的都是合格、优质的药品，以达到安全用药的目的，也只有这样才能帮助患者尽快康复。处方点评是除清点药品外，李联营重要的工作之一。为保障用药安全、规范临床用药，提高处方质量，药剂科在李科长的带领下使处方点评管理方面向自动化常态化方向发展。首先，他们使用PASS处方统计分析软件对每一天每一例门诊处方、住院医嘱的用药剂量、用药范围、给药途径、药物相互作用、重复成分、重复治疗等方面进行自动检测，再定期抽查一部分处方、病历，由药剂科工作人员进行人工点评。不合格处方在二院简报上给予通报罚款，并对处方进行拍照、记录，每季度组织全院医生进行处方点评。李联营介绍，处方点评不是依照主观判断随意点评，而是根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、抗菌药物管理相关制度来具体操作。翻开《医院处方点评管理规范(试行)》，记者发现不合理处方主要分为不规范处方、用药不适当处方、超常处方三大部分，而每一个部分都有具体的分支，大大小小加起来多达30项。“这么多项，您在点评处方时不会混淆吗?”我表示很好奇。“每月点评处方有上千份，每一项细则早已熟记于心了。”李联营笑笑说。说话间，我注意到李联营的办公桌上有一本工作日志，我翻开细看，密密麻麻记得都是药剂知识。李联营说，他坚持记工作日志，把每天的工作要点和重要事项都记录下来，已经记了3本了。采访期间，时不时有工作人员进来探讨工作，我只得在旁边等候，简单的采访持续了2个小时。“疾病是医护人员和患者最大的敌人，而我们的最终目标就是帮助患者康复。”采访最后，李联营坚定地说。办公室：孔雪丽 

为进一步构建和谐医患关系，提高医疗护理服务质量。8月13日下午，内二科在医护办公室召开了工休座谈会。科主任李俊玲、护士长张晓玲、部分医护人员和住院患者及家属代表参加了此次座谈会。座谈会上，患者及家属们坦诚直言，言无不尽，大家一致认为内二科无论是医生的诊疗水平还是护士的服务态度都令人满意。高度赞扬了内二科是一个团结的科室，协作的科室，是一个令患者与家属满意放心的科室。特别提出李俊玲主任、闫桂芳医生医术精湛，护士长张晓玲踏实、务实。护士商亚辉、冯亚娟、陈冬燕、李静、王艳丽等，她们用精湛娴熟的护理技术使患者对她们产生了信任和安全感。她们对患者的爱心、耐心、责任心让患者在医院有了家的感觉。同时，对我院的医疗护理质量、医德医风、护患沟通、卫生环境饮食质量等方面给予肯定和赞扬。科主任李俊玲对患者及家属对科室工作的肯定、支持、信任及提出的建议表示感谢，并表示将以此为契机，不断提高完善科室各方面工作。工休座谈会是医、护、患三者相互沟通，增进理解，相互协调的纽带和桥梁。通过工休座谈会倾听患者心声，促进医患间的交流，增强患者对医护人员的信任感，及时发现医疗、护理质量等工作中存在的问题，使我们有的放矢，针对性地改进工作，提高医疗护理服务水平。