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洛阳市第三人民医院

特殊疾病门诊(市医保)

作者:复禾健康

  一、洛阳市城镇职工可以办理特殊疾病门诊的病种有哪些?

  1恶性肿瘤;2 结核病;3 器官移植;4 精神病 ;5慢性肾功能衰竭;6心脏换瓣术后及支架置入术后;7白内障的门诊超声乳化治疗;8再生障碍性贫血;9二度以上心力衰竭;10糖尿病并发肾病、眼底病、神经病变、皮肤病变;11风湿类疾病(系统性红斑狼疮、强制性脊椎炎、系统性硬化症、多发性肌炎);12肝硬化失代偿合并腹水;13眼底病;14相关疾病的激素替代治疗(垂体瘤、甲状腺功能减退);15肾脏疾病(慢性肾小球肾炎、肾病综合症);16直接导致住院的,检查结果阳性的入院前大型特殊检查,门诊抢救死亡的医疗费用;17丙肝的干扰素治疗。

  注意:肿瘤、肾衰、器官移植、结核病、精神病、换瓣术后及支架置入术后、再生障碍性贫血、白内障9重种疾病为随时发生随时鉴定(每月一次),其余病种每季度第二个月(2、5、8、11月)由洛阳市社会保险管理局进行集中认定,凡参加集中认定的患者可持资料及医保证于每季度的第2个月到社会保险管理局二楼大厅31、32号窗口进行申请登记。

  精神病人的认定医院指定为洛阳市第五人民医院、洛阳市精神卫生中心、荣康医院;结核病的认定医院指定为洛阳市职业病防治所。丙肝干扰素治疗的认定医院指定为洛阳市中心医院与科大一附院。

  二、城镇职工的特殊疾病门诊办理的流程是怎样的?

  经治医生发现患有特殊疾病的市医保病人时,提醒其到相关部门按照下面的程序办理特殊疾病门诊的认定申请:

  1、患者提供认定资料:1)住院病历或门诊病历资料复印件一份(包括相关检查、化验,手术者必须包括病理检查报告单);2)诊断证明;3)医保证复印件一份;4)近期一寸彩色照片一张。

  2、特门指定医生为患者书写“特门认定复核单”。

  3、患者将鉴定资料、认定复核单交至医保科。

  4、医保科向患者出具“特门认定资料收取单”。

  5、医保科将资料收集整理后于当月5号前交洛阳市社保中心。

  6、市社保中心组织专家进行认定。并为通过的患者办理“特殊疾病门诊认定卡”。患者于次月的5日后持“特门认定资料收取单”到医院医保科或电话查询鉴定结果。

  7、通过后领取“特殊疾病门诊认定卡”,持该卡在定点医院就诊即可享受特殊门诊规定的报销优惠待遇。

  三、城镇居民可以办理特殊疾病门诊的病种有哪些,如何办理?

  1、病种:1肿瘤放、化疗 ;2器官移植抗排异治疗;3肾衰的透析。

  2、请患者带医保及身份证件以及相关疾病的病历资料,到涧东路凯旋路口,洛阳市中国人寿保险公司办理。

  四、通过特殊疾病门诊的认定后如何就诊?

  患者在通过特殊疾病门诊认定后,到认定医院的医保办公室领取“特殊疾病门诊认定卡”后即可持卡到我院按照以下程序进行就诊:

  1、通过认定的患者持“特殊疾病门诊认定卡”到我院医保科领取“特殊疾病门诊申请单”。

  2、医保科根据认定的病种,通知相关有特殊疾病门诊诊治权的医生为患者填写“特殊疾病门诊申请单”,项目填写应齐全。

  3、患者持“申请单”到洛阳市医保中心进行审批。医保中心在“申请单”中审批注明治疗期限和审批号码,并予以微机登记。

  4、患者持审批后的“特殊疾病门诊申请单”,自批准日期起,于5个工作日内到住院处登记备案。

  5、患者登记后即可持“特殊疾病门诊专用病历处方本”到为其开具申请单的医生处进行就诊。

  6、患者持处方至住院处进行记帐,交费。

  7、住院处将患者的医保证收存并在明确该处方为具有特殊疾病门诊诊治权的医生开具的后,方可进行记帐。

  8、住院处将处方的白色联与交费单据交于患者,请患者到门诊药房取药。同时将处方的红色联留存建立患者就医档案。

  9、住院处将患者的“特殊疾病门诊申请单”与留存的处方联整理建档,在治疗周期结束时,同时提交给财务科,为结算时提供审查核对依据。

  注意:单位未上交医保费或进入大额补充医疗保险报销程序的患者需进行现金交费后持发票至医保中心进行报销。住院期间患者不能享受特殊门诊治疗。

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我院组织单身青年职工参加“七夕”联谊会

 8月2日,由洛阳市直机关工委主办的“相约七夕”联谊会在新区正升·金熙酒店举行,来自市直机关和驻洛部队、企事业单位、科研院所的1100余单身朋友相聚在一起,共同度过“七夕”美好时光。我院工会、团委积极响应,组织全院30余名单身男女参加了此次联谊会。活动精心准备了许多参与性很强的互动游戏。游戏要求男女队员共同参与、相互配合。大家积极参与、互动交流,尽情地展现自我、传递情感。现场热烈的掌声和喝彩声此起彼伏,接连不断。此次活动丰富了我院单身青年职工的业余生活,帮助他们扩大交际范围,结识新朋友。院工会、团委今后将一如既往的关心职工生活,为职工全力营造温暖和谐的“大后方”。

我院隆重召开庆祝建党93周年表彰大会

 7月1日下午,我院庆祝建党93周年表彰大会在社区综合服务楼六楼会议室隆重召开,会议由党委副书记、纪委书记文成立主持,院领导班子成员、中层干部、党员代表共100多人参加了大会。院长李树龙首先宣读了《中共洛阳市第三人民医院委员会关于表彰先进党支部、优秀共产党员、优秀党员示范岗、优秀党务工作者和优秀思想政治工作者的决定》,共表彰了2个先进党支部、10名优秀共产党员、10名党员示范岗、1名优秀党务工作者和6名优秀思想政治工作者;随后,在庄严的党旗下,10名新党员面对党旗进行了入党宣誓;院领导班子及全体党员代表进行了廉政宣誓。最后,党委书记姚克敏作了讲话,他回顾了93年来党的光辉历程,并进一步明确医院党建工作的主要任务:一要加强党的建设,永葆共产党的先进性;二要以群众路线教育实践活动为契机,促进医院发展;三要爱岗敬业、无私奉献,践行社会主义核心价值观。表彰会后还进行了精彩的“激情新三院,红歌献给党”文艺演出。

我院举办首届护理用品创新大赛

 7月25日,我院在社区综合服务楼五楼会议室举办了首届护理用品创新大赛。大赛共展示了15个临床科室的30件创意作品。比赛现场,15位讲解者以幻灯片和现场实物演示的形式对参赛作品从立题背景、改进方法和效果评价三方面进行讲解。评委们依据评分标准,从创新性、实用性、经济性、推广性及现场解说等方面对参赛作品进行综合考评。最终,大赛评出1个一等奖、2个二等奖和3个三等奖。此次参赛作品内容丰富、贴近临床,激发了我院护理人员的创新意识和激情,也体现了她们心灵手巧、从日常细节入手不断完善为患者服务的能力。

我院举办护患沟通专题培训班

 月19日,我院特邀中国人民解放军海军总医院护理部总护士长、主任护师黄建萍教授来院讲课,在社区综合服务楼六楼会议室的讲座现场座无虚席,培训班分为两场,医院党政领导班子成员、相关职能科主任、护理人员共300多人到场聆听了讲课。黄建萍教授从社会快速发展的今天入手,说明优质护理服务的必要性,指出进一步提升护理人员的综合素质和沟通能力的重要性,从而引出今天的主题“护士职业礼仪规范与护患沟通技巧”。黄教授结合临床护理工作的实例,生动地阐述了“护理职业礼仪”的基本要求以及在工作岗中如何从声音语气、目光表情、体态着装等方面与患者进行有效的沟通,黄教授还通过模拟情景,与护理人员展开互动问答,来自不同科室的护理人员分别就“如何安抚患者情绪”“如何在特定场景中与患者沟通”等问题作出回答。此次培训班具有很强的针对性和实践性,护理人员普遍反映受益匪浅,授课形式生动活泼、互动性极强,不仅提高了大家对护患沟通技巧重要性的认识,也促使大家认真思考如何养成良好的职业素养、如何更好地与患者沟通交流。

国家卫计委专项调研组到我院考察督导糖网病筛查防治工作

 6月24日,国家卫计委专项调研组一行5人在国家卫计委国际交流与合作中心健康快车办公室主任原雪梅的带领下,由市卫生局纪检组长张金城、副调研员王耀欣陪同,深入我院就糖尿病视网膜病变筛查工作开展情况进行考察督导。院领导班子成员,相关临床、职能科室主任参加了调研会。在听取了副院长梁国防的专项汇报后,调研组对我院糖网病开展情况予以充分肯定,并提出了三点要求:一要进一步扩大筛查范围,关注社区居民和农村居民;二要高估重视糖网病筛查工作的社会意义,进一步加大投入力度;三要全力争取政府的支持,扩大活动的影响力,造福更多的洛阳市民。调研会后,调研组还到筛查现场进行考察督导。

“服务行动”医疗服务进社区活动在我院正式启动

4月29日,由老城区卫生局和我院联合举办的“服务行动”医疗服务进社区活动在我院社区综合服务楼六楼会议室拉开帷幕。参加启动仪式的嘉宾有:老城区政协主席卢中亮、副区长戴培元,卫生局局长陈体勇、副局长刘春苗、岳跃文,区卫生局纪工委书记胡宝平,院长李树龙、党委书记姚克敏、副院长梁国防;老城区6个社区卫生服务中心主任、副主任、社区办公室负责人,邙山镇卫生院院长、副院长、公共卫生管理中心主任,各社区卫生服务站(村卫生室)负责人等。启动仪式由老城区卫生局局长陈体勇主持,副局长刘春苗首先宣读了《服务行动医疗服务进社区活动实施方案》,对活动进行了统一安排部署;院长李树龙作了题为“健康行动进社区共建美好新家园”的讲话,他说,此次能够与老城区卫生局联合开展这项改善民生、服务群众的公益活动是“光荣感与责任感并存”,对老城区区委、区政府和区卫生局对于医院的认可和多年来的关注和支持表示感谢,并表示,医院愿与所有致力于为服务的有志之士一起,全力推进健康行动进社区活动、造福更多的社区居民。老城区副区长戴培元作了总结讲话,他希望各相关部门通力合作,切实解决辖区居民看病就医的实际问题,为群众的健康做好各项服务工作,并预祝此次健康行动取得圆满成功。据悉,此次活动将采取医疗团队和社区卫生服务中心结对的形式,我院将重点做好三项工作:一是选派专家,定期到各社区卫生服务中心坐诊,免费为各社区卫生服务中心和社区卫生服务站和医务人员提供师资培训和技术指导;二是根据季节、年龄、性别等因素,有针对性地选择不同专业的专家,到社区为居民免费提供健康讲座、义诊等服务;三是为老城区急危重症患者开辟绿色通道。通过这种形式,将充分发挥我院在技术、人才和医疗资源上的优势,为老城区6个社区卫生服务中心、1个卫生院的医务人员提供师资培训和技术指导,使辖区居民能就近享受医院的优质医疗资源,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

我院成为全国首批糖尿病视网膜病变筛查防治中心

日前,在北京举行的“健康快车糖尿病视网膜病变筛查防治(一期)试点启动仪式”上,我院被国家卫生计生委正式授予“健康快车糖尿病视网膜病变筛查防治中心”,副院长梁国防代表医院参加了启动仪式。据悉,全国共有8家医院被列为全国首批“健康快车糖尿病视网膜病变筛查防治中心”,负责免费开展糖网病筛查工作。我院作为洛阳市唯一一家筛查防治定点医院,由北京同仁医院对口技术指导,将更加深入地开展糖网筛查工作及公众教育,帮助更多的糖尿病视网膜病变患者避免失明的痛苦。

慢性病申报鉴定流程

1、患者携带相关证件与鉴定需要提交的资料到医院病案室调取住院病历,并复印住院病历和门诊就医资料加盖审核章,同时复印申请表。(一种疾病一张申请表)2、患者携带资料与申请表按照自己的疾病分类到指定医生处进行鉴定。3、患者认真填写申请表中的基本个人信息。4、医生核实资料齐全后,对资料进行初审并在资料袋上将收取资料进行标示。同时认真填写资料袋上的信息。5、医保科每天对鉴定的材料进行统一收取,整理归纳,集中录入微机。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
曲中玉
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卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
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山东省立医院

卵巢囊肿影响怀孕么

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等、囊肿大小直径>5厘米需警惕以及是否伴随输卵管粘连或排卵障碍。1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性变化,通常2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会干扰卵泡发育或输卵管功能,对怀孕无显著影响。超声监测显示囊肿壁薄...
曲中玉
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卵巢囊肿不治疗会怎样

卵巢囊肿不治疗可能导致囊肿增大、破裂或扭转,引发腹痛、感染甚至不孕。多数生理性囊肿可自行消退,但病理性囊肿需警惕恶变风险。1、囊肿增大:持续存在的卵巢囊肿可能逐渐增大,压迫周围器官如膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状。功能性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期后缩小,而子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续增长。2、急性并发症:囊肿蒂扭转或破裂属于妇科急症。扭转时血液供应中...
曲中玉
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卵巢囊肿有哪些并发症

卵巢囊肿可能引发扭转破裂、感染、不孕、压迫症状和恶变五种主要并发症。1、扭转破裂:体积较大的囊肿易发生蒂部扭转,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。囊肿破裂时囊液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎,需紧急手术处理。超声检查可见盆腔游离液体,血液检查显示炎症指标升高。2、继发感染:囊肿继发感染时出现持续发热、下腹压痛等盆腔炎症状。感染可能来源于邻近器官炎症扩散或血行...
曲中玉
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睡一觉起来胸口疼怎么回事

睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。
王慧
王慧 副主任医师

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