产后护理经验分享

6月16日上午11点56分，随着清脆的婴儿啼哭声，一名重2600克的女婴在石家庄市妇幼保健院顺利分娩，刚当上妈妈的常女士的全家高兴得合不拢嘴。据介绍，这个女婴的妈妈常女士今年已经34岁，婚后8年曾三次怀孕，但都因不明原因胎停育，三次流产手术后，常女士因为宫腔粘连而继发不孕。两年前，常女士慕名来到石家庄市妇幼保健院进行治疗。针对常女士的病情，市妇幼院的专家为其精心制定了综合治疗方案：妇科的周立飞主任为其进行了2次微创宫腔粘连分解术，中医科的戎志斌主任对其进行了补气养血的中药和针灸调理，盆底康复科的李平主任为其进行了促进子宫内膜生长的微循环治疗。经过专家的一系列精心治疗，一年后，常女士成功妊娠。怀孕前期，常女士又出现了先兆流产的情况，周立飞主任和戎志斌主任又为其进行了胞胎治疗。6月16日上午，产一科的杨翠丽主任亲自为其进行剖宫产手术，产妇顺利分娩一女婴。

为传承林巧稚的学术，弘扬林巧稚的精神，石家庄市妇幼保健院在该院树立了一座汉白玉林巧稚雕像。5月6日早上，迎着旭日朝阳，林巧稚雕像揭幕仪式在该院隆重举行。石家庄市妇幼保健院院领导班子成员一起为林巧稚雕像揭幕，揭幕仪式由妇幼院书记刘建章主持，医院全体职工参加了雕像揭幕仪式。揭幕仪式上，该院职工在莫中福副院长的引领下在林巧稚雕像面前进行了宣誓，决心弘扬人道主义的职业精神，恪守预防为主和救死扶伤的社会责任，以人为本，敬畏生命，善待病人，真诚守信，积极创新，宽厚包容，博采众长，以林巧稚为榜样，致力于真诚关爱患者，把毕生精力献给妇女儿童的健康事业。林芝彩主任代表医务工作者发言。林芝彩主任说，林巧稚教授从事医学工作60余年，把毕生的精力无私地奉献给了人民，为我国妇女儿童健康事业做出了重要贡献。希望广大卫生工作者以林巧稚教授为榜样，学习她兢兢业业、严谨治学、精益求精的工作作风，学习她对患者极端热情、极端负责和全心全意为人民服务的精神，使之成为大家宝贵的精神财富，成为大家不断创新发展的重要力量。高海生院长在揭幕仪式上进行了讲话。高海生院长表示，林巧稚不是母亲，却是“万婴之母”，她是中国的一代名医，她的的精神激励着数以万计的妇产科医生茁壮成长，林巧稚的格言——我24小时都是值班医生，这句话深深地感染着每一个医护人员。市妇幼院已经是万婴摇篮，请每一位白衣天使守护好万婴摇篮，为万婴妈妈和孩子负好责任。希望此次揭牌仪式能够激励大家不断努力，从而塑造出更多的林巧稚一样的医生。

妊娠高血压的症状会随着不同程度的血压，而出现不同的症状，以下为轻、中、重度妊娠高血压症状表现，轻则表现为血压轻度升高，伴有水肿及蛋白尿症状的出现，可持续数日或数周，重则出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状，甚至发生抽搐症状。一、妊娠高血压不同程度的症状1、轻度妊高症这个阶段，孕妈的主要临床表现为血压轻度升高至140/90mmHg，可伴轻微蛋白尿和(或)水肿，体重异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。一般会持续数日至数周，或逐渐发晨，或迅速恶化。2、中度妊高症这一阶段，孕妈的血压已明显高于150/100mmHg，但不超过160/110mmHg;尿蛋白(+)表明24小时尿液中蛋白量>0.5g;无自觉症状或有轻度头晕。3、重度妊高症此时，孕妈的病情进一步发展，血压高达160/110mmHg或更高;24小时尿液中蛋白量>0.5g;可有不同程度的水肿，井有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。二、妊娠高血压的危害1、妊娠高血压对胎儿的危害由妊娠高血压产生的重度先兆子痫对由于胎盘供血不足、胎儿窘迫、FGR、早产、低出生体重、死胎、新生儿死亡的发生率增加，围生儿死亡率可高达150‰～300‰。2、对孕产妇的危害中国先兆子痫孕产妇病死率为7.5/10万(1989)，占孕产妇死亡原因第2位。妊娠高血压容易造成脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，而这些病人也常会引起昏迷。此外，妊娠高血压还容易引起肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损、心脏冠状动脉供血不足、肝脏表面出血、视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿等数个并发症。三、对妊娠期高血压的治疗娠娠期高血压的治疗不同于一般高血压，应根据不同病因，从饮食、活动及药物等方面采取综合性措施，以控制好孕期血压：1、非药物治疗首先，孕妈应该充分卧床休息并消除紧张情绪。此外，可适当补充钙剂：每天补钙1.5～2.0克，可使收缩压和舒张压分别下降5.4毫米汞柱和3.4毫米汞柱。在低钙摄入人群中补充钙剂十分有益。2、药物治疗由于降压药物对胎儿有不利影响，因此，妊娠期高血压妇女应慎用降压药物。如孕前期血压轻度升高且没有并发症，在孕早期应停止服用降压药，因为孕期常有生理性低血压，故无需要用药。但如血压值大于或等于140/90毫米汞柱，则应用药物治疗，且应选择对胎儿无致畸作用的药物。3、护理方法在护理过程中，家人要了解孕妈的心理及社会情况，每日4次测量血压、脉搏、呼吸、监测胎心，督促病人自测胎动，按时完成胎盘功能、胎儿发育情况等检查。在生产过程中，必须切注意病人的血压、脉搏、呼吸、自觉症状及胎心、宫缩情况，必要时和给予镇静剂和氧气吸入。临产后应做好抢救婴儿的一切准备。四、预防妊娠高血压的三大原则1、注意休息和营养。对于孕妈来说，没有坏消息就是最大的好消息。因此，孕妈要保持心情舒畅，精神放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。三餐饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。2、细心检查，及时纠正异常。对曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。如发现贫血，要及时补充铁质;若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。3、戒烟戒酒，科学饮水。烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，还能降低病人对抗高血压药物的反应性。而研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

4月2日今天是世界自闭症日。为倡导“科学干预、合理治疗、平等发展”的活动主题，上午7点半至11点半，石家庄市妇幼保健院儿童医院儿童康复科发起“自闭症门诊”，为0—16岁自闭症患者免费评估并提供疗育方案。此外，内科、外科、耳鼻喉科等七个科室的医生也参加了义诊活动，提供免费咨询服务。截止至上午11点半，义诊共接待咨询200余人次.石家庄市妇幼保健院儿童医院儿童康复科的石主任告诉大家，自闭症主要有三个症状：社会交往障碍，语言交流障碍，兴趣狭窄和重复刻板行为。他提醒广大家长，要仔细观察儿童的举动，如若发现以上类似的症状，要尽早到正规医院做明确诊断，并进行合理治疗。患儿家长可拨打0311-80997925、0311-80997909进行咨询。

2014年3月3日是第十五次全国“爱耳日”，今年的宣传主题为“爱耳护耳，健康听力——预防从初级耳科保健做起”，旨在唤起大家的爱耳、护耳意识。预防从宝宝开始，3月2日上午，石家庄市妇幼保健院儿童医院成功组织了“爱耳日健康与宝宝相约”大型义诊活动。此次活动不仅为宝宝的耳朵做了全面的“体检”，还为家长们请来了专家，对爱耳、护耳的相关知识进行培训，并提醒家长们在日常生活中要注意保护宝宝的听力，有效预防突发疾病，对于听力残疾儿童要早发现、早诊断，提高康复效果。此次活动为人们提供的是免挂号费、免费进行耳鼻喉常规检查、免费为有耵聍栓塞(铁耳屎)的宝宝进行取耵聍治疗。最后，此次活动圆满落下了帷幕，得到了人们的声声好评。

加强行风建设，倡导清廉医风，石家庄市妇幼保健院采取多项措施积极响应并贯彻落实国家卫生计生委下发的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》文件精神，在全院营造出学习贯彻落实“九不准”文件精神的浓厚氛围，进一步加强作风建设，严肃纪律，狠抓落实，树立医院良好就医环境。12月26日，参加“全国树医药行业新风、深入贯彻‘九不准’电视电话会议”后，医院领导立即召开了党委扩大会议进行认真学习讨论，研究制定学习计划，安排部署工作内容，成立工作领导小组及办公室，明确责任人，为贯彻落实“九不准”工作奠定基础，并迅速在全院范围内开展了行动。结合实际，医院首先制定下发了《石家庄市第六医院关于贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”的通知》，明确工作任务，制定工作目标，落实相关责任，深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求;通过院内公开栏、局域网、电子显示屏张贴公示“九不准”的具体内容和工作要求，加大宣传力度，营造落实“九不准”工作浓厚氛围;将国卫办发〔2013〕49号，国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》文件内容印发到全院各科室，并以科室为单位上报学习情况，确保学习教育覆盖面达到100%;将“九不准”文件发给医药、设备及采购供应商四十余家，达到共同遵守、互相监督、廉洁共建的目的。此外，医院还在公开栏公示关于贯彻落实“九不准”工作投诉举报电话及邮箱，长期接受社会和群众监督，并将“九不准”工作规定与科室、个人职称晋升、评优评先、绩效考核挂钩，一经发现严肃处理。

11月24日上午10：30，一名怀孕29周+5天的产妇安女士在石家庄市妇幼保健院成功产下四胞胎。四个小宝宝均为女孩，长得非常相像，一般情况较好，体重分别为1400克，1500克，1200克，1050克。据市妇幼院产七科主任林芝彩介绍，产妇安女士今年26岁，平山县人，自然怀孕后经当地医院检查是多胞胎，属于高危妊娠。11月16日，安女士在当地县医院确诊为重度子痫前期，转诊至石家庄妇幼保健院。林芝彩主任亲自接诊了安女士，经检查，安女士孕28周+，重度子痫前期，血压170/120mmHg，尿蛋白(+++)，病情较重，立即收住院给予保守治疗。在保守治疗期间，孕妇出现胸腔积液，考虑到安女士孕周还比较小，为保证孩子的成活率，医生尽量延长孕妇孕周，继续给予白蛋白及对症治疗。11月23日晚上，随着孕周的增加，产妇血压升高，出现全身不适。经检查，产妇出现心肺功能不全的情况，尿蛋白定量较高，尿酸增高，血小板和纤维蛋白原均下降。为保证母婴的生命安全，医生决定及时为其终止妊娠，于是11月24日上午为产妇实行剖宫产结束分娩，最大限度保证了母婴平安。由于术前考虑周到、准备充分，经过一个多小时的手术，在产七科、新生儿科、麻醉科等科室的通力合作下，四胞胎顺利降生。考虑到四胞胎孕周比较小，体重偏低，四名婴儿立即转入新生儿科治疗观察。新生儿科甄宇峰主任介绍，由于四胞胎孕周太小，出生后立即入暖箱吸氧，给予静脉营养和应用抗生素、防出血药物，并进行心电监护和血糖监测。由于四胞胎中的老大、老二、老三肺发育不好，为防止孩子出现肺透明膜病，及时给予了肺表面活性物质进行治疗。四名婴儿均给予24小时监护，以利于发现问题及时处理。目前婴儿情况基本平稳。由于多胎妊娠容易出现合并症和和并发症，因此林芝彩主任提示，多胎妊娠的孕妇除早期确诊外，一定要加强孕期保健并重视分娩期处理。

怀孕对于每一个妈妈来说都是极为重要的，谁都希望自己的宝宝处在一个健康的状态，身体好、性格好，平安的来到爸爸妈妈身边。因此准妈妈们都知道要定期的做产检，来用科学的仪器和数字检查肚子里看不到的宝宝是否是健康的，这都是为了防止出生缺陷的发生。据科学统计记录，全世界的出生缺陷、死亡率为每年330万例，而在河北省每年就有1万的新生儿存在出生缺陷，并且有大量的儿童在3-4岁后出现学习障碍、多动冲动、以及其他行为问题，这些情况有些时候是难以测查的。因此科学家也对于这些出生缺陷的原因进行了大量的调查，发现造成出生缺陷的原因主要分为三种：父母亲的身体情况，占10%的影响因素。如果父母或者家庭存在一定的基本基因，那么遗传给宝宝的可能性则非常的大，比如说乙肝、弱视等等问题。而在怀孕期间有些妈妈会在不同程度上患有一定的疾病，如高血压、糖尿病，都会对腹中的胎儿有一定的影响。环境因素，占25%的影响因素。空气的污染、水源的污染、食物的污染、噪音污染等问题无时无刻的充斥着我们的周围，这些环境因素也会造成很多的影响。其他不确定因素，占65%的影响因素。包括心理、精神、重大生活事件、夫妻感情、家庭关系等问题。这些生活性事件天天伴随着我们，但是我们却很少关注这些事件对于我们的影响。身体情况可以用仪器测查出来，避免因身体情况而造成的出生缺陷;准妈妈准爸爸可以通过环境的转变、饮食的注意来避免因环境因素造成的出生缺陷;那么剩下的65%的其他不确定因素要如何避免和检查呢?这就需要去专科医院的心理门诊或精神科进行“心理测查”。“心理测查”和其他身体类检查一样，都是来检查准妈妈是否存在一些不被自己发觉的“疾病”。国际卫生组织指出，心理疾病与生理疾病一样都需要得到重视。心理的不健康会带给准妈妈和胎儿很大的影响：恶性妊娠呕吐、早产、流产等现象产程延长，新生儿窒息，产后易发生围产期并发症等担心焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧还可引起植物神经紊乱，对生产和胎儿造成严重影响精神刺激对头3个月的孕妇及胎儿伤害最大孕妇情绪紧张可致使胎儿血压升高孕妇紧张会使自身免疫力下降妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大对孩子以后的性格形成造成负面影响提高产后抑郁的发生率由此可知，心理疾病对于准妈妈同样有不可忽视的影响。“心理测查”以微机心理测试及谈话的形式来诊断准妈妈的心理健康指数，同生理疾病一样，如果心理疾病被检查出来，就需要进行一定的治疗和指导，来保证胎儿的正常发展与发育。石家庄市妇幼保健院心理咨询室联系电话：0311-8990773