济宁市中医院

随着中医药学的普及以及国家对中医发展政策的扶持，越来越多的患者认识到中医药在防病治病方面的特色优势，有病选择看中医的患者持续增加。然而，取中药等候时间过长、煎药、保存、携带不方便等成为患者最为顾虑的问题。近日，济宁市中医院引进并启用全自动智能化中药房——中药颗粒自动发药机，该机配药准确、高效、智能、规范化等特点有效解决了患者的顾虑。据介绍，中药颗粒自动发药机具有多种功能，是集先进的控制技术、网络技术于一体，以独特方式计量各味中药，常规7副中药最多用3分钟的时间就可以配方完毕，大大缩短病员的等候时间;药品从取杯到最后封装成盒，都是在自动发药机中完成，整个过程没有任何人工干预，不受任何污染;系统配好的药品，每副中药独立密封包装在一个药杯内，经过冲泡便可服用，免去不便携带及煎药的麻烦;能自动识别中药配伍禁忌,处方用药能随症加减,体现了中医辨证施治原理;操作简单可靠，管理系统具有良好的人机界面，可对中药、处方及发药机进行管理，大大降低劳动强度，只需一名发药人员即可完成所有操作。该机器的引进，标志着市中医院在中医药现代化建设进程中翻开了新的一页，据统计，自5月启动自动颗粒摆药机以来，已有3200余人次选择自动配药颗粒剂型，深受患者好评。今年以来，在党的群众路线教育实践活动中，医院克服多种困难，不断引进先进医疗设备，为广大患者解难题、办好事、办实事，软件硬件两手抓，医院中医药整体服务能力明显提高，获得良好的社会美誉度及群众信赖度。

济宁市中医院预防保健中心自今年7份以来，开展新型无烟灸特色护理，倍受患者青睐，至今已有35名患者受惠。新型无烟灸法是在中医辨证取穴的基础上，采用经络学说基本原理，将艾绒直接接触皮肤，通过电子加热和磁疗作用，充分利用艾的有机成份，起到温经通脉、祛风散寒、活血化瘀、消肿止痛、调节脏腑功能的作用。对传统灸法禁忌穴如头维、阴市穴同样可以施灸。临床上用于各种疼痛性疾病、颈椎病、腰间盘突出、肩周炎、静脉炎、末梢神经炎、关节炎、腰腿痛、腹痛、腹泻、扭伤红肿疼痛、面神经麻痹、中风、半身不遂、高血压等疾病，尤其对于改善虚寒性症状，疗效显著。该灸法消除了艾灸燃烧冒烟，污染环境、操作不便、效率低下、容易灼伤、不能同时施灸等弊端，安全舒适便捷，可同时对多个穴位施灸。彻底结束了传统艾灸疗法燃烧了多年的历史，使艾灸疗法进入了现代。近年来，该中心充分发挥中医药特色优势，推广中医适宜技术，除了新型的无烟灸法外，目前已有拔罐、敷贴、推拿、刮痧、耳穴压豆、药物熨疗等十多个中医护理项目在亚健康、康复病人的日常护理中发挥着积极作用，深受患者好评。

有一患者，魏某,女36岁，2013年8月因经行腹痛10余年，加重5年，平素怕冷，腰部冷痛，易怒，梦多。曾服止痛西药治疗，开始止痛效果挺好，后期止痛药物治疗无效，疼痛难忍。B超：子宫腺肌病。就诊于上级西医院，建议：手术切除子宫，以消除经行腹痛，可患者不能接受，又就诊于我院;予以中药综合治疗3个疗程(辨证口服中药、中药塌渍治疗、中药灌肠及微波治疗)，第一疗程下来，经行腹痛明显减轻，患者非常高兴，没想到中药有奇特效果，接下来又连续巩固治疗2程，随访患者经行腹痛不显。痛经是一种妇女常见的症状，指的是在月经来潮时出现小腹部痉挛性疼痛，痛经又可分为原发性痛经与继发性痛经两种，原发性痛经指的是从月经初潮时即有痛经以后每次来潮均出现反复疼痛，原发性痛经者经肛查(未婚者)均无明显阳性体征。继发性痛经指的是初潮开始有一个阶段在月经来潮前后并不感到疼痛，以后逐步出现腹痛，并逐渐加剧。痛经病史长久也可发现子宫活动度欠佳，双侧附件有包块形成或后陷凹处结节，有触痛。常表现为继发痛经常并发不孕与子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，子宫肌腺症与生殖道炎症。西医治疗：1.镇痛、镇静、解痉药为可待因止痛，水杨酸盐退热止痛，氯丙嗪镇静，抗儿茶酚胺的药物，阻断儿茶酚胺受体，抑制外周副交感神经系统等。2.口服避孕药口服避孕药中的雌，孕激素联合治疗，每日服炔雌醇与炔诺黄体酮，连服20~22天可抑制排卵，也可用炔雌醇加炔诺酮每日1次，连20~22天，达到抑制排卵的目的，使痛经消失。3.前列腺素拮抗物消炎痛栓是一种前列腺素拮抗药;月经来潮前与来潮时每日肛塞1次可降低子宫活动力，减少子宫收缩频率，使宫内压力降低，疼痛明显减轻，主要是可拮抗前列腺素的分泌。中医治疗辨证中药口服、中药塌渍、中药灌肠及微波治疗。此治疗方案是我院妇科特色治疗，通过这种方法治疗，对于盆腔炎的患者也非常适宜，临床证明，使许多不孕患者，得到做母亲的机会，如邹城的伊女士、二十里铺的魏女士、中区的张女士等等，在治疗过程不影响工作，又能报销，还没有西药的副作用及止痛药物依赖性，中药从根本上解决问题，使痛经的不再痛经，使慢性小腹痛的不再腹痛，使不通的输卵管再通。

许多病人尤其是初次来院就诊的患者一进医院就犯难，该挂哪一科，怎么办理就诊卡?行动不便如何上下楼梯?去哪里做检查等一系列常见问题往往是这些病人最需要帮助解决的问题。近日，济宁市中医院门诊楼一楼大厅出现了一佩戴着红色“青年志愿者”绶带的医院青年医务工作者，在导医台耐心的为患者解疑答惑，提供导医，介绍医疗专家，提供一次性纸杯，并全程帮助老弱及行动不便的患者挂号、就诊，检查、领药等服务，志愿者们贴心的温馨服务赢得患者好评。为全面提升医院整体服务意识，结合医院党委部署的党的群众教育路线实践活动，于8月1日，医院团委启动了“青年志愿者服务月”活动，医院团委每天会安排2名来自医院各科室的青年志愿者在导医台开展义务导诊服务，参与义务导诊的青年志愿者主要是来自医疗、护理、医技、行政后勤等各岗位的青年团员，他们会根据患者的不同需求，为患者提供导医，介绍医疗专家等系列帮助。据了解，青年志愿者全部利用个人的休息时间无偿提供服务

为配合济宁市创建文明城市，减少医院内大量闲置车辆占用车位，导致病员停车难、停车不方便问题，济宁市中医院克服困难，建立车辆进入门禁系统，将医院安全保卫工作落实到实处，这也是医院为践行党的群众路线教育实践活动为人民群众办的一件实事。经过半个多月的筹建，已于7月21日试运行，8月1日，医院门禁系统将正式启用。据市中医院保卫科负责人介绍，近年来，随着医院的持续发展，外来车辆及本院职工车辆迅速增加，虽然医院不断加大对进出车辆停放的管理，但车辆乱停乱放现象仍然经常发生，有的外来车辆长期占用车位，导致医院车辆停放压力越来越大，造成了停车位紧张，直接导致病员停车难、停车不方便。有的车辆还直接占据了急救车道，对急救病人的抢救造成了一定影响。因此控制车辆进出，规范车辆停放成了维护医院正常的治安秩序迫在眉睫的问题。建立门禁系统，有效清除了长期占用停车位的外来车辆，保障急救车辆畅通，通过规范化停车管理，让病员停车方便，有一个舒适的治病养病环境，同时也积极地配合了济宁市文明城市的创建，这一举措，从此也结束了该院建院以来车辆随便进出，影响院容院貌，与城市文明不和谐的历史。据介绍，市中医院现有正式停车位170个，临时停车位30个。对于职工用车，该院限量停放，病员多停车位紧张时，将取消职工停车，一切以病人为中心，满足病员的停车需求。病员停车凭当日就诊发票、住院清单、出院票据、本院住院陪床证、军警车、120等车辆免费停放，其余车辆将参照相关标准计时收费。

月18日是2014年入伏第一天，气候闷热，但仍然没挡住济宁市民贴“三伏贴”的脚步，一大早，市中医院门诊一楼就排起了长队等候交费敷贴。据悉，第一个缴费的市民不到5点就来排队等候。入伏第一天，市中医院就为3000余人次敷贴。传统中医贴敷疗法，很受患者青睐7月18日早晨7点，记者赶到市中医院时，在门诊大楼一楼大厅收款处，已经排起了长龙，足足有五六百人，二楼针灸科门诊也已经排起了长队等候敷贴。导医台、电梯口，医院工作人员维持着秩序，贴敷人员虽然多，但都井然有序，看不到病人因排队等候而急躁。“我不到5点就来排队了，已经贴完了，贴的地方热热的，感觉很舒服，这已经是第二年了，效果不错。”在针灸科门前，已经贴敷完毕的老病员张大爷告诉记者，他患有气管炎，常年感冒，去年贴后，感冒次数明显减少，气管炎也好多了。“我已经贴了3年了，以前怕冷，经常感冒，现在的确不怎么感冒了，也没那么怕冷了，三伏贴真的很好。”35岁的赵女士很开心的对记者诉说。“我是听同事说中医院三伏贴治鼻炎效果很好，这不带着常年犯鼻炎的儿子过来贴。”10岁的李壮在妈妈带领下，正在排队等候。记者看到，来院贴敷的，有“老病员”，也不乏“新病员”，绝大多数是患有呼吸系统疾病、肺系疾病、鼻炎等患者，以老人、儿童、年轻女士居多。专家介绍，“三伏贴”对儿童及成人反复呼吸道感染、哮喘、扁桃体炎、鼻炎、成人咳喘病以及慢性咽炎、鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、体虚感冒、风湿或类风湿关节炎等疾病有较好的防病治病作用。3岁上的儿童及成年人、老年人均可贴敷，最好连续贴敷三年，以巩固疗效。“去年‘三伏贴’首日贴了2300多人，今年光预约的就有1000余人，估计今年首日贴敷会达到3000余人。”市中医院副院长王乐荣告诉记者，市中医院“三九三伏”贴敷已经有20余年的历史，经临床11万余例病人20多年的观察，对以上适应症的治疗有效率达到90%以上，收到很好的社会效益及病员美誉。冬病夏治“三伏贴”，今年要贴4次据介绍，今年市中医院的三伏贴共有4次，分别是初伏7月18日，中伏7月28日，末伏8月7日，末伏加强8月17日。王乐荣告诉记者，“三伏贴”是通过利用全年中阳气最旺盛的三伏天，机体内阳气充沛的时机，应用温经散寒补虚助阳的中药粉，经过鲜姜汁制成药膏，选择相应的穴位进行贴敷治疗，通过透皮吸收和穴位传导，达到平衡阴阳，温阳利气，祛散伏痰，提高机体免疫机能，短期即可改善慢支、哮喘等疾病的症状，远期疗效更加显著，达到根治的效果，充分体现了“天人合一”的自然疗法。王乐荣介绍，根据国家一个穴位收费20元的标准，市中医院“三伏贴”一个疗程就能收600元左右，但为了让更多老百姓都能享受到祖国传统中医疗法，虽然近几年中草药及生姜都涨价，但医院一直未按照国家收费标准执行，只需缴费200元即可享受贴敷，并且为了巩固疗效，今年末伏后8月17日，再加贴1次。今年贴敷新增心血管病科及小儿科记者陆续走访了市中医院心血管病科及小儿科，病员虽然不及针灸科队伍的浩浩荡荡，但来贴敷的病员也不少。“我做心脏搭桥3年了，听说中医院贴三伏贴，防治心血管疾病，就来了。”62岁的徐大爷告诉记者，他是去年在市中医院住院时听说的，所以今年初伏一早就来了，常年住院看病，他对中医药的疗效非常认可。“儿科贴敷的穴位和针灸科的不完全一样，针对小儿脾肺虚弱，增贴肚脐，以调节脾肺功能。”小儿科主任王静一边贴敷一边告诉记者。据悉，儿科初伏首日也贴了350余人次，心血管病科贴了500余人次。“下一步，市中医院将扩展病种，扩展贴敷科室，把祖国传统医学的天然保健疗法运用到临床慢性疾病防治中，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，让更多老百姓享受到祖国传统医学防病治病的独特疗效。”市中医院院长王祥生介绍。同时专家也提醒广大老百姓，“三伏贴”也不是万能的，不是谁都可以贴。感染性疾病急性发热期、糖尿病血糖控制不佳、孕妇、经期妇女、过敏性体质者、有出血倾向者不适合贴。成人敷贴2—4小时，儿童1—2小时，局部微红、灼热、轻度瘙痒属正常现象，如局部出现红肿、水泡严重等情况需到皮肤科就诊。

为普及夏季养生保健知识，提倡健康科学的生活方式，7月15日，市中医院副院长、预防保健中心主任王乐荣来到市政协，为离退休老干部开展了一场生动的“夏季老年人养生保健”知识讲座。来自市政协40余名离退休老干部聆听了此次讲座。老年人健康，不仅是提高老年人生活质量的需要，更是社会文明、发展、和谐的需要，随着夏季的来临，如何安心度夏成了大家共同探讨的话题，特别是对于中老年人，夏天是中老年人心脏病、“三高”及一些脊柱关节等疾病的多发季节。王乐荣围绕老年人的生活方式和身心健康，向现场离退休老干部们详细讲解了夏季养生原则、夏季常见的健康隐患、冬病夏养的适应症、“三伏贴”适应人群、盛夏如何防暑以及各类慢性病的危险因素及预防，将中医养生保健知识与中老年人实际生活相结合，从日常饮食、运动、心态调整等方面进行生动的讲解,并从中医针灸、推拿及预防保健专业角度，为中老年人介绍并示范穴位保健养生法及自我按摩保健法,纠正中老年养生保健的误区,还教会了他们自我预防疾病的方法。高深的中医理论和疾病预防知识在专家的讲解下变得通俗易懂，讲座结束时，市政协离退休老干部们对王乐荣的精彩讲解报以热烈掌声，纷纷表示今天的讲座让他们了解到老年人夏季保健知识方面的重要性，学会了让自己生活得更好的方法，这样的讲座很好，收获很大，希望今后还能更多地举行。据了解，为普及中医健康养生知识，提高全民健康养生知识，市中医院预防保健中心常组织中医专家进社区开展中医健康讲座、义诊，已陆续到?河花园、东闸社区等19个社区开展讲座及义诊。通过中医健康知识讲座进单位、下基层活动的开展，进一步让广大老百姓了解中医、认识中医、信赖中医。

根据其临床表现，高血压病属于祖国医学“头痛”、“眩晕”范畴。《黄帝内经》中“诸风掉眩，皆属于肝”是对高血压的最早认识。1.症状改善明显高血压的症状主要包括：(1)血压升高导致的不适。头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力等;(2)靶器官(如心、脑、肾等)损害和相关疾病(如糖尿病、冠心病)症状。如伴左心衰竭时会出现呼吸困难、气短、胸闷、紫绀(嘴唇或指甲、皮肤发紫)等。西药治疗高血压，往往能很快使血压下降，甚至恢复正常，但在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。而中医中药是以辨证为基础的，强调整体治疗，症状改善比较理想。如当高血压患者出现头痛、头晕、头胀、失眠、烦躁等症状时，中医认为是由于肝肾阴虚，阴虚阳亢，阳亢化风所致。通过清热泻火、平肝熄风的治疗，往往在血压下降的同时，上述症状也随之改善。而结合补肾之法，用中药六味地黄丸、大定风珠等补肝肾治疗后，甚至还有提高性生活质量，减少夜尿，改善肾虚的作用。再举个常见的例子，长期高血压的患者，因为已经适应了“高血压”的状况，头疼并不是很明显，但是单纯地使用西药降压后，血压降至正常或接近正常水平，反而不能适应“血压正常”的状况了，头疼的症状更明显。而中药治疗高血压，降低血压缓慢，同时症状改善明显。因此，中医治疗高血压不单着眼于血压的下降，更着眼于患者生活质量的提高。2.保护靶器官治疗高血压，降压是一个很重要的目标，但是不能仅仅局限于降压，更重要的是在降压的同时，要预防心、脑、肾等靶器官的损害。因为靶器官受损引发的心衰、肾衰等往往比高血压本身更为致命。除一些西药有保护靶器官的作用外，目前一些研究发现，中医中药在对某些受损器官的逆转以及并发症的防治方面也有一定作用。例如活血祛淤中药丹参、田七、赤芍、丹皮等协同降压的同时，还可降低血液黏稠度，有预防及治疗中风的效果;又如黄芪可强心利尿，降压和降低尿蛋白，改善肾功能。而且，中药治疗高血压，通常从患者的具体病证出发，采用辨证论治的方法，以中药复方，调整体内环境，改善血管内皮功能，使心、脑、肾、血管得到保护。3.与西药合用减除副作用中、西医治疗高血压各有优势，亦各有局限。临床实验证明，中西药合用疗效优于单用西药或单用中药。中医治疗根本原则以平衡阴阳、调整气血运行为主。一般认为，中药近期疗效较低，而西药近期疗效较高，但毒、副作用较大。中西药合用后，西药既可发挥近期疗效高的长处，又由于用量相应减少而减轻其毒、副作用。中药的降压作用可提高近期疗效，又具有远期降压作用。故中西药合用治疗高血压，具有见效快、疗效高、副作用少的优点。如常用的钙拮抗剂硝苯地平(心痛定)，很多患者长期服用以后往往出现浮肿，就可以同时给予健脾利湿的中药白术、茯苓、猪苓、车前子等加以克服，使其浮肿消退;有些患者服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药(如开博通、洛丁新等)会因有咳嗽而不得不停药，对此可选用中药桑叶、桑白皮、百部、前胡、陈皮、蝉衣、佛耳草、川贝、象贝等疏风宣肺止咳，针对有的患者兼有咽痛等症状，还可以加用马勃、玄参等清热利咽。可见中西药合理联用，可以减轻或消除副作用，达到“减副增效”的目的。4.降压平稳和缓西药治疗高血压，常常有为达到目标血压而频繁加减药量等情况，因此，也常常出现血压波动幅度较大的现象。而中药降压作用缓和，稳定血压效果较好，如葛根、杜仲、野菊花、夏枯草(需注意观察肾功能)、玉米须、钩藤等，尤其适用于早期、老年高血压患者。较重的高血压病配合中药治疗，也可防止血压较大波动。5.非药物治疗降压有效有中医特色的非药物治疗方法包括气功、针灸、理疗、推拿等，这些治疗已被证实具有一定的降压作用。研究证明，在一定的穴位或部位给予针刺、推拿，有降低中枢神经系统兴奋性，增加一氧化氮含量等作用，对一些高血压患者有明显的降压作用。气功适用于各期高血压，能起到调整大脑皮层功能，降低交感神经兴奋性，降低升压反应，纠正人体机能失调，提高抗高血压的能力，不论单独运用还是配合药物治疗，均有较好效果。饮食疗法、药枕治疗亦是可取的。6.阵线前移，及早干预动脉硬化高血压在促动脉粥样硬化(AS)过程中起重要作用。AS常发生在血压较高，血流不稳定的动脉分叉处，说明血压是促进动脉粥样硬化形成的重要因素。符合中医“血行失度”或“血脉不通”产生血瘀证候的基本原理。ASCOT研究表明在“降压基础上联合他汀”治疗比单纯降压治疗可以进一步显著降低冠心病事件36%(P=0.0005)，脑卒中危险也进一步显著下降27%(P=0.0236)。Dr.BryanWilliams(英国高血压学会指南委员会主席)也指出，降压基础上联合他汀是实现更多心血管保护的有效途径，提示建立抗动脉粥样硬化为核心的高血压治疗策略势在必行。高血压是一种慢性疾病，清代叶天士云“病久入络，久病血瘀”;现代中医研究也证明，血液流变学异常、血小板活化及血管内皮损伤是高血压血瘀证候的重要生物学表现。因此，我们认为在降血压的基础上及早进行活血化瘀可以起到调节内皮细胞功能，干预AS进程的作用，并发挥类似他汀药物的效用，充分反映中医“未病先防”和“既病防变”的思想。所以临证时专科常在控制高血压的基础上加用针对AS的有效中药，如三七、丹参、牛膝、红花、川芎、红景天，通过抗炎、抗氧化、抗凝、抑制血小板活化、促进血管内皮的自身修复以达到延缓AS进程的多靶点作用，并且此类中药可长期使用，而无毒副作用。健康热线：18854791759