皮肤病医院护理组成功应用静脉位置可视化影像系统

“感谢空军总医院给了我第二次生命，给我手术的侯迈主任不仅医术好，而且拒收红包和吃请，医德高尚感人。”这是接受左主干冠脉搭桥术患者出院时，在感谢信中写下的肺腑之言。心脏中心外科主任侯迈（右一）为患者行左主干冠脉搭桥术患者马女士，52岁，之前患有冠心病、糖尿病。一个多月前，因突然感觉胸闷、胸痛，之后来我院心脏中心外科就诊，冠脉CT检查显示冠脉左主干重度狭窄，于是被收住心脏中心外科进行治疗。入院后行冠脉造影检查显示冠状动脉左主干狭窄达90%以上，命悬一线。由于病变部位邻近前降支、回旋支分叉部位，而且右冠状动脉没有形成侧枝循环，是无保护的左主干病变,它是冠心病中最危险病变，也无法行支架介入治疗，急需尽快行冠脉搭桥术，否则，有可能发生大面积急性心肌梗死引发猝死。为了确保手术万无一失，心脏中心外科侯迈主任与有关医务人员做了认真的术前准备，并与麻醉科制定了充分的手术预案并委派陈延英、黄俊梅两位业务较好同道负责此次手术的麻醉和体外循环。手术由侯迈主任主刀，在陈元恒、李令珂两位副主任医师配合下，成功地为该患者实施了乳内动脉到前降支、主动脉经大隐静脉到回旋支的冠脉搭桥手术。术后在李一粟主任及其监护团队精心治疗和护理下，该患者在心脏中心CCU的当天就撤离呼吸机辅助，第二天便转入普通病房，之后的复查心电图、超声心动图、胸片等检查均正常，二周后患者出院。据悉，我院心脏中心成立后，在院领导大力扶持下，在该中心黄丛春主任带领下，在心脏中心外科全科医护人员共同努力下，他们不断加强对外联络，扩大病源；同时，通过专家帮带和自主开展相结合，使该科冠脉搭桥手术、麻醉、体外循环以及术后监护水平等方面有很大程度的提升。心脏中心外科成立不到一年，已成功完成了40多例冠脉搭桥手术；其中侯迈主任主刀连续5台搭桥手术，全部成功，无一例失误，使该手术量创历史最好水平。我院心脏中心的成立，真正体现了以病人为中心的先进医疗模式，通过内、外科协作，最大程度满足了心血管疾病患者选择最合适、最有效的治疗。

8月16日，我院王建昌院长率领一支由科训科、医疗科、空勤科、临床心理科、皮肤科、正骨科和超声诊断科专家组成的医疗队，一行10人，带着空军首长对高原官兵的爱和牵挂，带着医院党委和全体医务人员对驻守雪域高原官兵们的敬重，前往川藏高原，为驻守在那里的空军官兵送医、送药、送健康，并为驻拉萨某部卫生处赠送了医疗设备。政治部也安排干部全程参与医疗队工作。这是王院长连续3年来第3次带队进藏，这一次与往年不同，服务地点多，连续5天从北京到成都，经林芝飞拉萨，每天都在飞机上，仅飞行里数就达到6358公里，一路行程上万公里，为5个单位800多名官兵提供了医疗服务和健康指导，期间，还结合部队遂行任务特点，有针对性地进行心理指导。这是一次对医疗工作者的再教育。2012年，王院长带队前往拉萨指挥所，与那里签署了3年的对口支援帮带协议。从签署帮带协议开始，王院长就按照协议所提出的帮带计划，每年带队到西藏，为官兵服务，迄今为止，这是第三年了。三年来，医疗队每年都要登上海拔达5374米、堪称世界上最高的雷达站为战士们服务。“在雷达站上服务的时间很短，但和战士们在一起，让我们感受到官兵们爱国、奉献和不怕牺牲的精神，高原官兵缺氧气不缺志气，是我们学习的好榜样。”王院长代表医疗队员们对驻守高原官兵们深情地说。7月19日，医疗队的超声诊断科医生马斌过生日，王院长特意安排，到甘巴拉和战士们一起过。当世界屋脊唱响生日快乐歌的时候，所有人的脸上都写满军人的自豪。这是一次对服务保障工作的检验。每一次上高原，王院长都细心地询问各项准备工作，这次也不例外。路程遥远，派遣人员尽管专业不同，但到达后都是全科医生，尽可能全面地为高原官兵提供最优质的服务。巡诊中，王院长亲自坐镇，当这位和蔼可亲的将军戴着听诊器，坐在官兵们对面，为他们排疑解惑时，官兵们感动得不知道说什么好。一些刚入伍的战士干脆站在院长的身边，一次又一次地看院长给其他官兵听诊，一遍又一遍地听院长的解答。“听院长解答别人的问题，我们也是学习。”一位战士说。这是一次对高原驻训保障的研究。3年来，带着官兵的需求到部队，带着为部队服务的责任到部队，医疗队每到一处，都会结合部队遂行任务和要求，采取实地考察分析和与驻地医务人员交流等形式，侧重维护和确保战斗力生成等方面进行讨论和研究。有些问题现场就能解决，而有些困扰官兵的问题，医疗队进行详细了解和分析，并与驻地医务人员携手立项深入研究。这是一次对未来战争深刻的认识。每次出征，王院长都要求队员们结合高原特点，反思医疗保障亟待解决的课题。一路上，无论是机关人员还是科室医务人员，每到一处都详细记录，并将自身专业与部队官兵实际有效融合，针对未来战场需要，对医疗保障工作提出要求。“我们部队医务工作者的宗旨，就是为部队服务，为广大官兵服务。”王院长的话道出了全体医疗队员的心声。 

“中国医学装备协会磁共振成像装备与技术专业委员会心胸组成立大会”于2014年8月16日在北京召开，我院放射线科时惠平主任再次当选为该委员会委员并被选为心胸组副组长，他同时参与并主持了在此召开的“2014年心血管病影像与临床高峰论坛”。据介绍，该协会承担了医学装备技术评估选取型推荐工作，为各地卫生厅局集中招标工作提供技术服务。同时，还承担医疗机构设备配置标准的制定工作。在卫生部职业技术鉴定中心的指导下，编写医学设备管理师的职业技能标准等。近年来，我院放射线科时惠平主任带领的研究团队，先后与空勤科、神经内科、神经外科、心脏中心、肿瘤医院、妇产科、介入中心等临床学科合作，在心脑血管疾病影像诊断和全器官灌注成像等领域开展了一系列研究工作，在飞行人员心源性和脑缺血性眩晕的影像学评价等方面取得了可喜的研究成果，还主办了国家级继续医学教育项目“心脏磁共振成像新技术临床应用学习班暨专家研讨会”。据不完全统计，该同志自2011年以来，以第一作者及通讯作者在《中华放射学杂志》等期刊发表学术论文30余篇；2013年3月，在奥地利维也纳举办的欧洲放射学会大会上做了题为《全脑灌注成像与CT血管造影在短暂性脑缺血患者中的应用》学术演讲，备受与会专家关注，并被欧洲放射学会纳入“会议主持人与教育发言专家库”。日前，时惠平主任带领下的研究团队，其报道《CT灌注成像在自身免疫性胰腺炎诊断中的应用》将于2014年11月召开的“北美放射学会（RSNA)第100届年会”上做大会发言。

8月18日，地处北疆内蒙古阿尔山市医院。50岁的周先生在该院胃镜室做了无痛肠镜检查，20分钟后他径直地走出诊室。看起来再平常不过的就诊过程，对于该院来讲意义非凡，这是我院派来的专家帮助他们实现了该院自1953年建院以来零的突破，填补了该院建院以来的空白。我院消化内科宁守斌副主任医师和麻醉科杨改生副主任医师联袂完成首例无痛胃镜检查。据悉，近两年来，阿尔山市政府为医院购置了2000多万元医疗设备，改善了患者就医环境，目前，该院已经开展了脾切除术、胆囊切除术、全髋关节置换术、各种骨折复位固定术、去骨瓣减压术、颅内血肿清除术等多项手术。今年6月28日，我院与内蒙古阿尔山市医院签订了《医疗合作协议书》，至此双方建立了合作关系，借助双方的人才资源、医疗资源、设备资源，共建共享医疗技术平台。此次由我院消化内科宁守斌副主任医师和麻醉科杨改生副主任医师联袂完成的无痛胃肠镜检查，可谓在该院院史上添上浓重的一笔。同时，由我院干部病房、皮肤科、妇产科、口腔科、感染内科等多学科组成的专家团队也分别出诊、咨询和科普讲座。“听说今天有从北京赶来的大专家为我们治病，我特地赶来做胃镜检查，之前就知道自己胃肠有毛病，一直想看，因为知道我们这里医疗水平有限，一拖再拖到现在。”54岁的王先生成为首例无痛胃镜受益者。短短3天时间，我院专家做了11例无痛胃镜检查，6例无痛肠镜检查，约有50余人前来就诊。同时，在该院的妇产科、皮肤科诊室，前来就诊患者络绎不绝。一位急需手术治疗的妇科患者，因过度贫血让手术终止，任东平主任医师和李春东副主任医师为她制定了目前治疗最佳方案，为下一步手术做了充分准备；鉴于该院皮肤科常用药品缺乏，赵庆利副主任医师根据丰富的临床经验，因地制宜，将内科常用药品配伍，用于患者皮肤疾病治疗；针对口腔科患者稀少现状，柯杰主任为该院口腔科医务人员介绍了口腔治疗新技术、新观念，并诚邀该院医务人员前往我院进修，面授机宜；感染内科李晓娟副主任医师为该院医务人员作了科普讲座。“像我们这里不缺设备，缺的是优秀的医疗人才和新技术、新业务，当前，医院首要的是师资队伍改变青黄不接局面。得知空军总医院将派专家前来出诊，医院事前在全市的广播、电视等新闻媒体做了宣传，还发放了传单，为的是能让更多的百姓有机会与大专家近距离接触，解除病疼。”该院院长谷跃军说。

2014年8月19日，在首都医科大学附属佑安医院召开的肿瘤预防与康复专业委员会筹备成立大会上，我院肝胆外科张洪义主任受邀当选为第一届肿瘤预防与康复专业委员会副主任委员。该专业委员会隶属于国家科技部肿瘤微创治疗战略联盟，属国家一级学术委员会，以“科学预防肿瘤发生、提高肿瘤早期诊断、促进肿瘤患者康复”为宗旨。我院肝胆外科作为科技部肿瘤微创治疗战略联盟副理事长单位，多年来一直致力于推动腹部肿瘤治疗的微创化、精准化、序贯化，针对肝门部胆管癌、胰腺癌及原发性肝癌所提出的精准序贯综合治疗理念5年内先后3次荣获全军医疗成果二等奖。

算着时间，空军总医院援藏医疗队到达左贡已满一个星期，从到达当天起，医疗队员们就按照统一部署，有计划、有步骤地科学安排各项工作。尽管高原缺氧，但面对众多藏族同胞对高水平医疗服务的期盼和当地卫生服务中心医务人员对学习技术的渴望，医疗队员放弃了休息时间，加班加点开展工作。最辛苦的是医学工程科郭军涛，这是他第二次到左贡执行任务，尽管有备而来，但依旧遇到了很多难以预料的困难。从到达当天起，他就一头扎进工作中。左贡县卫生服务中心的大型医疗设备，基本都是国家或我们医院援助的，由于缺乏专业医学工程师，设备启用后，很难得到妥善维护和保养。尽管每年医院都派医学工程师到左贡帮助维护，但多种因素导致设备使用出现问题，无法正常运转。这次，郭军涛除了安装新设备并指导使用外，最重要的任务是帮助检修以往的设备，这当中，既有我们医院援助的，也有其他单位援助的。“我们希望郭工帮我们把所有设备都检修一下。”左贡县卫生服务中心主任洛桑次登恳切地说。设备“趴窝”，所有医疗项目工作都基本停滞，郭军涛非常着急，他顾不上吃饭和睡觉，白天晚上连轴转。4年前，医院援助了一台血液生化检测设备已经瘫痪个把月，这次维护需要更换试剂、调整并校验检测指标、更换卤素灯……一系列问题摆在郭军涛面前，“不慌，我一样一样地解决。”郭军涛稳重的话，让所有人都感觉踏实放心。因为更换了新的试剂，血液生化的23项检测指标都需要校验，每项指标校验需要40多分钟，中途若有间断将前功尽弃，为此，郭军涛守在机器旁整整忙碌了一天一夜。“郭工连饭都不去吃，因为吃饭的时候，机器会因某些原因而中断工作。”检验科扎西解释说。而郭工则恳切地表示：“只要能让设备正常运转，再苦再累我也心甘情愿。绝不能因为设备出现问题而耽误大家的宝贵时间。”郭军涛的诚恳和朴实感动着所有医护人员。医院每年都要为左贡提供新的帮扶项目，今年的帮扶中突出“光明行动”，眼科主治医师邵德望承担起为当地百姓治疗白内障的任务。30多个装载眼科治疗设备的大箱子到达左贡县卫生服务中心后，邵德望和护士张敏就开始忙碌。张敏高原反应比较强烈，吸着氧气坚持工作。看她双唇青紫坚守岗位，队员们心疼地让她休息。瘦弱的张敏喘息并微笑着说：“一个萝卜一个坑。我不工作，眼科手术就无法开展，等我教会了当地的护士再休息吧。”邵德望严格按照手术要求，干劲十足地对手术室和检查操作室进行了精心布置和准备。高原，人人都会发生缺氧现象，但邵德望说：“顾不上缺氧了，我得加紧干活，让藏族同胞早一天见到蓝天白云。”8月11日星期一，到医院看眼疾的藏族同胞挤满了诊室，这让邵德望感到动力十足，经过3天的筛查和准备，空军总医院对口支援左贡医疗队准备为9名患有白内障的藏族同胞进行手术。一切准备就绪，9名患者接受了血常规、出凝血时间等各项与手术有关的检查后，安静地等候在手术室门外。8月14日上午9点，第二次执行援助任务的泌尿外科刘红明和眼科邵德望开始了左贡卫生服务中心历史性的一刻，白内障手术正式展开。手术室门外站满了等候的藏族同胞。第一台手术很顺利，10:30时，第3台手术刚开始，突然全县停电。面对突发情况，邵德望一边保护手术切口一边安慰患者。此刻，感觉等待十分漫长。语言不通，邵德望就用手的触摸，让躺在手术床上的患者感到安全。张敏也在一旁不断地和当地护士共同安慰患者。12:10时恢复供电，手术顺利进行，当天下午14：50时，9台白内障手术全部完成。手术室内外掌声一片。医疗队的到来，除了帮带之外，还有很多具体工作需要承担。医疗队微信圈中消息，“这个星期三，公路养护段15位员工体检；星期四45位新兵入伍体检。”队长张龙方领受了任务。他和副队长张扬商量后决定，边展开体检工作，边按计划完成眼科手术。体检，人人都要进行超声、耳鼻喉、外科等检查。医疗队全体上阵。超声检查最受当地群众欢迎，张龙方和张扬要求大家一项不漏地为参检人员进行检查，发现问题及时记录并向医院通报情况。设置专门的耳鼻喉检查治疗室，这也是今年医院援助的新项目，副队长张扬在帮助其他队员完成工作的同时，科学布置的耳鼻喉诊疗室，不仅承担了这次体检任务，还从转变当地医务人员观念入手，帮助他们认识到耳鼻喉专业的特点和治疗意义。“我们将结合专业特点，为当地医务人员授课。在有限时间内尽可能多的传授技术和理论。”泌尿外科刘红明勇挑重担，一丝不苟地为即将入伍的新兵进行体检，同时还还结合体检对当地医务人员进行带教。从围拢在他身边的众多藏族同胞不难看出，他在当地非常受欢迎。“北京的医生来了，北京的金珠玛米为我们看病来了。”藏族同胞满怀信任的话，让所有队员深受鼓舞。14日晚上，忙碌了一天的麻醉科宋志鸿又来活了，一位藏族少年患急性阑尾炎急需手术。宋志鸿和当地麻醉医生尼参开始了急诊麻醉。阑尾切除术，一个既考验基本功，又体现带教水平的手术，医疗队员现场边考核、边指导、边调整下一步带教计划。与此同时，一位战士腿部发生了筋膜间隙综合征，泌尿外科刘红明土法上马，自制器械，为这位战士进行减压治疗。左贡的夜晚静悄悄，但左贡县卫生服务中心却灯火通明。第5年的帮带工作刚刚开始，祝福医疗队员顺利平安。截至发稿，援藏医疗队微信圈传来消息，8月14日接受手术的9名藏族同胞情况非常好，已经看到了西藏的蓝天白云。 

8月8日上午，空军总医院医务部主任张波带领医院第五批对口支援医疗队，与左贡卫生服务中心签署了最新一批次的对口支援帮带协议，并捐赠了耳鼻喉科诊疗台、眼科裂隙灯、眼底镜、血凝仪等价值30余万元的医疗设备。据悉，这次医疗队还携带了白内障治疗设备和器材，将在为期一个月的帮带中同期开展光明行动，为患有白内障的藏族同胞带来光明。这批援藏医疗队技术力量非常雄厚，除继续加强当地医院综合内科和外科技术帮带外，突出眼科、耳鼻喉和超声诊断等学科的重点帮扶。医疗队员由医疗科、超声诊断科、耳鼻喉科、医学工程科、麻醉科、泌尿外科以及眼科的骨干力量组成，其中泌尿外科刘红明和医学工程科郭军涛都是第二次执行援藏任务。据悉，自2010年起，按照上级的部署安排，空军总医院承担了对口支援左贡县卫生服务中心的任务，今年已是第五年。这期间，该院每年都按照左贡县卫生服务中心学科发展需要，有计划、有步骤派遣医学骨干到左贡进行技术帮带。还通过安排人员到医院进修等方式，为左贡培养了20余名医疗技术骨干，目前均在县级卫生服务机构发挥着积极作用。据当地医务人员和群众反映，经过空军总医院持续不断地帮带，已为雪域高原留下了一支藏族农牧民欢迎和信任的、永远不走的医疗队。如今，左贡县卫生服务中心无论是基础设施建设还是医疗服务水平，都有了长足发展，疾病综合诊疗水平在昌都地区位居前列。一个县级卫生服务中心，已经能独自开展胆囊切除、剖腹产、唇裂修补等手术，这在之前是不敢想像的。 

7月28日下午，空军总医院与万寿路社区卫生服务中心对口支援启动大会在该卫生服务中心4楼会议室召开，我院王建昌院长、医务部张波主任、医疗科科长王东、门诊部主任欧文斌、急诊部主任胡爱民、心脏中心主任黄丛春、泌尿外科主任郭和清、中医科主任马建伟、神经内科副主任医师张卫清、骨科主治医师郑超等参加会议，张波主任代表医院与万寿路社区卫生服务中心塔拉主任签订对口支援协议，海淀区卫生局段安安局长和医院王建昌院长分别在会上作讲话。据悉，为深入贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，落实《国务院关于“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，持续深入推进医疗卫生体制改革，进一步发挥优质医疗资源对基层医疗服务的辐射作用，提高海淀区基层医疗服务能力，更好地满足海淀区居民医疗服务需求，我院在完成海淀区卫生局指派的三家社区卫生服务中心（玉渊潭社区卫生服务中心、四季青医院、首师大校医院）对口支援的基础上，又把万寿路社区卫生服务中心作为医院对口支援单位，充分利用医疗信息共享网络平台，在已开展预约挂号及双向转诊的基础上，进一步做好以下四个方面。第一、从八月份开始我院将安排心脏中心内科、神经内科、骨科、中医科等4个科室专家每周固定时间到万寿路社区出诊，让万寿路社区居民不出家门就享受到优质医疗资源；第二、定期组织专家进行专题学术讲座及业务指导；第三、对万寿路社区医务人员进行免费进修培训；第四、我院在门急诊、危重症转诊、大型医疗检查等方面开通绿色通道，积极探索目前所倡导的医疗联合体模式。