月经第十二天还有褐色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、内分泌失调、宫内节育器等因素有关。褐色分泌物通常是陈旧性血液混合宫颈黏液排出，需结合具体病因采取相应治疗措施。 1、黄体功能不足 黄体功能不足可能导致孕激素分泌减少，子宫内膜脱落不完全，出现月经后期褐色分泌物。常伴有月经周期缩短或经量减少。可通过孕激素补充治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节，同时建议监测基础体温评估黄体功能。 2、子宫内膜息肉 子宫内膜息肉可能引起非经期出血或经期延长，血液在宫腔滞留氧化后排出呈褐色。可能伴随月经量增多或痛经。需通过超声检查确诊，较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，较大息肉需行宫腔镜电切术。 3、子宫内膜炎 慢性子宫内膜炎会导致子宫内膜充血水肿，引起不规则出血。褐色分泌物可能伴有下腹坠痛或腰骶酸痛。需进行子宫内膜活检确诊，可遵医嘱使用甲硝唑片联合多西环素片抗感染治疗，严重者需静脉注射抗生素。 4、内分泌失调 多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能干扰月经周期，导致经血淋漓不尽。常伴随痤疮、多毛或体重变化。需检查性激素六项和甲状腺功能，使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合生活方式干预。 5、宫内节育器 宫内节育器可能刺激子宫内膜引起点滴出血，尤其放置初期常见褐色分泌物。可能伴有轻微下腹不适。若持续超过3个月需超声检查节育器位置，必要时取出或更换类型，可短期服用氨甲环酸片减少出血。 建议记录出血时间和伴随症状，避免剧烈运动和辛辣食物刺激。穿着透气棉质内裤并每日更换，保持会阴清洁干燥。若褐色分泌物持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛、发热，需及时进行妇科检查、超声及激素水平检测，排除器质性病变后针对性治疗。日常可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。