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北京电力医院

手术麻醉科简介

手术麻醉科(The Department of Anesthesiology)学科建设主要任务:现代麻醉学是一门研究临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛机制和诊治的综合性学科。随着二级学科一级临床科室地位的确立,医院麻醉科的工作任务发生了深刻的改变,主要是为手术安全顺利进行提供安定、无痛、肌松及合理控制应激等必须条件;在围麻醉期间对病人的生命功能进行监测与调控;维护病人在围手术期各阶段的安全并防治并发症;同时麻醉科参与急救与生命复苏;疼痛机制的研究及其临床诊治等工作。

  北京电力医院手术麻醉科共有专业技术人员35人,拥有麻醉医生15人,手术室护理团队25名。其中博士3名,硕士2名;高级职称7人(正高3人,副高4人),中级职称8人。麻醉科为北京市医学会麻醉学分会委员单位、北京市中西医结合学会麻醉与镇痛专业委员会常务委员单位、首都医科大学麻醉学系委员单位及中国医师协会疼痛医师专业委员会常务委员单位。

  2013年7月新楼启用后,手术室将有高级层流手术室21间(包括门诊及DSA手术间),其中百级手术室5间,千级手术室4间,万级手术室12间(含正负压切换手术间1间),配有4间腔镜一体化手术室、麻醉恢复室、中央监护室、多功能示教室、手术室专用消毒室等,已经形成功能较全的信息化、舒适化的现代化手术室。

  医疗特色:
  特色与优势之一:功能齐备、设备先进,保障手术的顺利实施和安全。
  麻醉科拥有一大批原装进口的麻醉、监护、手术设备和器械,世界一流品牌率达95%以上。包括全进口高级麻醉机、多参数生命体征监护仪、进口心电除颤起搏仪、连续心排量监护仪、BIS监护仪、脑氧饱和度监测、脑电意识深度监测系统、可视喉镜、微电脑控制微量注射泵;除常规监测项目外,可进行麻醉药浓度、麻醉深度、呼气末二氧化碳浓度、直接动脉压静脉压等多种先进监测技术。还拥有椎间盘镜、C-臂X光机、高级眼科手术显微镜、超声刀、等离子刀;进口电视腹腔镜,进口高级多控能量平台,电切镜、碎石清石系统、宫腔镜、全位无影灯及多功能手术床等一大批现代化医疗设备,顺利开展各种手术及新技术,保障手术麻醉质量和病人安全,提供了有力的设施保障。
  特色与优势之二:技术精堪,满足各种手术的麻醉需求。
  麻醉科紧跟医学发展的步伐,积极引进和采用新药、新技术和新方法应用于日常麻醉工作,不断提高麻醉服务质量和技术水平,保障麻醉手术病人的安全。常规开展如下麻醉方法:吸入全身麻醉、静脉复合全身麻醉、静脉吸入复合全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻-硬外复合麻醉、神经定位仪定位下外周神经阻滞麻醉等。除满足常规手术外,还可以胜任危重疑难手术的麻醉,如:各类复杂先心病、瓣膜病冠心病等心脏手术麻醉,尤其微创冠状动脉搭桥术的麻醉等。颅内肿瘤手术、口腔颌面外科、胸科及胸腔镜手术、单肺通气麻醉技术、嗜铬细胞瘤手术、腹主动脉瘤手术、肾上腺皮质及髓质病变手术、脊柱矫形术、各种腔镜手术、以及各种介入手术的麻醉等。
  特色与优势之三:不断拓展新领域,满足社会新需求。
  除了优质完成各科手术麻醉业务外,还积极走出手术室,拓展新业务,满足社会新需求。在院内开展无痛胃镜肠镜检查麻醉、无痛人工流产麻醉等门诊麻醉,还为导管介入治疗提供优质安全的麻醉服务,如心脏介于入手术的麻醉、颅内动脉瘤及外周血管介入治疗的麻醉等。此外,术后疼痛治疗有静脉镇痛、神经阻滞镇痛及椎管内镇痛等。镇痛技术成熟,服务周到,效果满意,深受广大患者及病区医务人员的欢迎。

  科学研究:
  科研教学方面:近几年手术麻醉科在国内外核心期刊上发表论文20余篇,其中两篇被SCI收录,参与编写论著《颈源性疼痛诊疗学》、《内科危重病》《心力衰竭中西医结合治疗学》等多部。编写完成手术麻醉科工作手册,做为手术麻醉科医疗护理所有工作的基本依据。每年承担着临床学院的临床教学任务。

  人才培养:
  自1989年成立手术麻醉科以来,手术麻醉科一直将培养高水平人才、建设人才梯队视为重中之重。坚持引进和培养相结合的原则,对青年学术骨干进行了重点支持。通过多种途径培养及重点扶持帮助中青年学术骨干,选派数名中青年学术骨干到国内知名医院进修、培训,提高了中青年医护人员的业务素质与学术水平。

  学术交流:
  手术麻醉科近年来国际国内交往日趋频繁,每年派人参加在全国举办的专业会议,以推动科室与高水平医院的接轨。来自国内各大医院以及国外的专家不断到手术麻醉科参观、讲学、交流,推动了科研和临床的快速发展。
  同时,手术麻醉科积极参加北京市麻醉学术界的交流活动并将我院成功案例带到北京市麻醉分会进行病历讨论。连续几年成功举办了国内相关专业学术会议,在这个过程中强化了团队协作精神,锻炼了团队成员意志品质,对科室建设、学术发展具有重要意义。现任手术麻醉科主任、主任医师孙立智,曾在1992年至1999年留学日本东北大学并取得麻醉学博士学位。目前担任北京市医学会麻醉学分会委员、北京市中西医结合学会麻醉与镇痛专业委员会常务委员、首都医科大学麻醉学系委员、中国医师协会疼痛医师专业委员会常务委员兼总干事、国际疼痛医师协会中国分会委员及北京市外国医师在京短期行医资格考评专家,在北京市乃至全国学科业内具有一定的知名度和影响力。

  高效的手术麻醉科医疗护理团队:
  手术麻醉科的医疗护理团队,是一只团结、积极阳光的团队,具有较强的集体荣誉感,其定位是倡导以人为本的服务理念、搭建安全高效的手术麻醉平台、营造和谐舒适的人文环境;工作理念是以病人为中心,给他人方便,给自己快乐,团队建设理念是团结、紧张、严肃、活泼;精细化管理是目前手术室管理的一个特点,手术间标准化管理、护士站、生活区、护理文件、抢救流程、手术室信息化、围手术期优质护理服务、药品管理、库房管理、感染控制、护理教学等工作受到上级检查领导的好评;连续多年手术麻醉科实现零投诉、零纠纷、零事故、零赔付。

  展望:
  北京电力医院手术麻醉科将在2013年随着医院改扩建的完成及人才引进,科室的面貌发生了巨大变化,科室及医院的发展走上一个新的台阶,实现跨越式发展的道路。

  手术麻醉科全员将根据“舒适麻醉”的理念,积极“构建舒适化无痛诊疗体系”的设想,结合国内外相关学科发展情况,为医院各科室的检查、手术、烧伤换药、内镜检查、介入治疗、自然分娩、各种有创性操作等提供完善、安全的麻醉和术后镇痛,为癌痛患者提供有效的镇痛服务,让患者的治疗、检查、手术等感到轻松无痛苦,改变人们对医院的认识。相信手术麻醉科全员在国家电网医董会及院领导的领导下,以更高的标准、更严的要求、更扎实的工作,为实现国家电网公司党组对电力医院发展目标要求,即“三甲两中心”的建设使命贡献我们的力量。

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科室医生

(共10位)
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在妇科、产科、肿瘤外科、神经外科、脊柱外科、腹腔镜、胸腔镜、断指再植及小儿脑瘫后遗症矫形手术的麻醉方面有较高造诣。
擅长妇产科,神经外科,小儿及心脏搭桥手术的麻醉。
擅长对颈椎病、腰椎间盘突出症、颈肩综合征、急性肌纤维织炎、老年性关节疼痛及肩周炎、腱鞘炎等临床常见病的治疗
技术精湛,操作熟练。在临床麻醉、急救复苏及术后止痛等方面经验丰富。尤其擅长老年危重患者的麻醉及心血管大手术的麻醉。
擅长颅脑、胸肺、胃肠、肝胆、手术室外麻醉、气道重建等麻醉。
擅长各种心胸血管外科手术的麻醉处理、急危重病人的抢救和老年病人手术的临床麻醉处理等。
小儿外科、妇产科、颌面外科、神经外科、尤以非体外循环下心脏搭桥手术及小儿外科麻醉方面有较高的造诣。
在各种危重病、疑难病人的麻醉和围术期处理及脏器保护等具有较深的造诣。疼痛诊疗方面以神经阻滞、微创介入治疗各种头、颈、肩、腰腿痛、神经痛、骨关节痛、软组织疼痛为特长。
腰椎间盘突出。
熟练掌握麻醉学专业理论知识及各项临床技术操作技能,对困难气道的处理、小儿与高龄老年病人的麻醉管理及双腔支气管插管定位等技术具有丰富的临床工作经验和独到见解。

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2014年新项目推介:呼吸科开展运动心肺功能检查

北京电力医院新楼投入使用以来,呼吸内科不断梳理原已开展的技术和业务内容,同时结合临床需求,重点开展了运动心肺功能检查,很好的支持了临床多学科对疾病的科学诊疗。运动心肺功能检查是根据“运动-心-肺耦联”的原理,通过检测增加运动负荷的情况下,心血管系统的反应和呼吸系统的反应,来了解心血管系统和呼吸系统的储备和代偿能力。运动心肺功能检查是呼吸困难、尤其是运动中或运动后出现呼吸困难的重要检查方法,可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难。此外,运动心肺功能检查也广泛应用于胸腹部外科手术术前评估、运动医学、康复医学等多种领域。近年随着医疗技术的发展,运动心肺功能检查已逐步为人们所接受并广泛应用于临床。

2014年新项目推介:消化内科开展胃肠电图及功能性胃肠病的诊断与治疗

消化内科新引进的最新胃肠动力治疗仪,广泛应用于治疗各种具有胃肠动力障碍症状(胃胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、便秘等)的功能性消化不良。其原理是通过外加电流刺激驱动胃肠起搏点,模拟健康人胃肠电信号,促使紊乱的胃肠电活动产生跟随效应,以恢复正常节律,从而达到各种功能性胃肠疾病的生物反馈治疗。此项治疗技术操作简便,只需将电极片置于患者胃肠起搏点的相应体表投影,每次治疗约15-30分钟,每天1次,7-10天为一个疗程,约1-2个疗程患者的症状即会得到不同程度的改善,临床应用效果明显。众所周知,人体各部位的运动都有与之相对应的电活动,我们通常称之为“生物电”,如心电、脑电等。胃肠电的产生就是胃肠蠕动的结果。胃肠电图的检测方法同心电图和脑电图一样,都是利用皮肤电极从人体腹壁体表进行记录。我们将皮肤电极置于胃肠部位相应检测点,记录出胃肠电信号,作为胃肠功能活动的客观生物电指标,根据胃肠电波形及参数的改变,对患者作出某些胃肠疾病的诊断。这项检查操作简单,无损伤、无痛苦、无禁忌症,全部检查过程只需20分钟,尤其适用于腹胀、消化不良、慢性便秘病因的检查,以及老年、体弱、小儿和危重症患者胃肠疾病的无创检查。

2014年新项目推介:胃肠电生理检测

胃肠电生理检测是一种新型的消化系统无创诊断技术,可操作性好,敏感性高,耐受性好。这种技术操作简便,对食道动力减弱、食管裂孔疝等疾病检出率高,适用于出现吞咽不适,腹胀、嗳气、不明原因呕吐等症状的患者。检测仪器包括高分辨率食道压力测定、肛管直肠压力测定和24小时食道PH监测等。高分辨率食道压力测定技术是近年来发展的一种更为直观和准确的新型固态测压方法。它利用一根密集分布压力传感器的固态测压导管(电极导管由36个通道压力传感器组成,通道间距离为1cm)同步采集整个食管的压力数据,再通过计算机软件将压力信号转变为三维空间图像,以便更为直观地分析结果。简单的来说就是将一个直径约0.3cm的导管置入食道,让被检者做10次吞咽动作,通过仪器采集食道的蠕动情况并将之转换成为图像信号展现在医生面前。肛管直肠压力测定仪器的工作原理与高分辨率食道压力测定仪器相似,也是由测压导管、压力换能器、放置放大器及记录仪四部分组成。它的操作方法简单、无痛苦。简言之,它通过将长度约为10cm的压力测定装置置入直肠内,令患者配合做肛门收缩与放松等动作,检查肛门内外括约肌、盆底、直肠功能与协调情况,对判断出口型便秘的类型至关重要。它适用于各种便秘患者病因的检查。食道24小时PH监测是诊断反流性食管炎的金标准,尤其适用于有反酸、烧心、不明原因胸骨后疼痛、嗳气等症状的患者。这项检查操作简便,主要是通过鼻腔向食管内下一个极细的导管,导管底端是一个用于检测食管内实时PH值的探针,导管另一侧是PH值记录仪,患者一般需要带管24小时左右,并记录自己吃饭、睡觉的时间。24小时后拔去导管,将监测得到的数据录入电脑,由医生结合患者提供的饮食睡眠时间分析一下PH的动态变化,从而得出诊断。这项操作痛苦小,患者一般可耐受,且不影响睡眠的影响,在临床上应用较为广泛。 

北京电力医院加强信息化顶层设计研讨

为深入研究北京电力医院信息化建设相关问题,加强医疗信息化规划设计,提升医院信息化管理水平,2014年9月4日,院长林方才、副院长辛利平带领信息通讯部与SheldonDovenfest先生带领的德睿医疗咨询公司团队一行四人,进行了深入交流和探讨。辛利平对医院与咨询公司下一步合作提出了三方面要求。要求咨询公司要为医院做好顶层设计和规划,要对信息化储备项目计划,特别是医疗信息化项目提出建议和意见,要求咨询公司要充分发挥第三方监理作用,对信息化项目全程进行监督和管理。他提出医院信息化要围绕国家卫生计生委和国际HIMSS电子病历评级的标准和要求进行建设,提出下一步争取实现HIMSS评级六级的目标。林方才指出,信息化建设的最终目的是为了应用,体现在方便患者,体现在更优化的就诊流程。要求咨询公司和信息通讯部开展同行调研和考察,为医院管理和服务提供信息化的支撑。SheldonDovenfest先生对与医院的合作感到非常荣幸,将继续就医院信息化规划设计、HIMSS评级、项目监管、信息化应用、服务提升等方面与医院进行积极的合作,为医院提供高质量的咨询服务。

2014年新项目推介:肌电图及诱发电位检查

神经内科的学科建设在不断推进,目前拥有牛津Oxford肌电图及诱发电位仪,可进行如下检查:神经传导速度、F波、针极肌电图、H反射、瞬目反射、交感皮肤反应、心率变异趋势图、体感诱发电位、听觉诱发电位、视觉诱发电位、事件相关诱发电位等。当临床医生怀疑患者有以下疾病:脊髓前角细胞疾病,神经根与神经丛疾病(颈神经根损害、胸段神经根损害、腰骶神经根损害、臂丛损害、腰丛和骶丛损害),多发性周围神经病,神经肌接头疾病(重症肌无力、肌无力综合症),肌病和肌强直疾病等,可开具肌电图检查,协助临床诊断。肌电图预约、收费方法:医生根据病情开具肌电图预约单(暂不收费),新楼门诊三层肌电图室负责预约,肌电图检查结束后由肌电图室医师开具医嘱收费。肌电图室电话:63502032。

北京电力医院基建办公室组织节前施工安全专项检查

为确保中秋节期间的安全生产,积极应对突发事件,北京电力医院基建办公室,于2014年9月2日组织施工单位和监理单位,对医院在建工程施工现场进行了节前安全生产大检查。基建办牵头带队组成安全检查小组,检查了食堂修缮项目现场和B座修缮工程项目。检查小组深入各项目施工现场,对施工单位的安全防范制度、安全措施、安全生产员履职情况等进行了详细检查。检查中发现,施工现场的消防、用电等安全设施条件较好,针对检查过程中存在的问题,检查组要求施工单位立即整改,并由监理单位进行二次检查。同时,要求监理单位、施工单位必须遵守《建设工程安全生产管理条例》、《北京市建设工程施工现场消防安全管理规定》等相关规定,认真执行合同中《施工现场安全协议书》的约定,并严格管理、严格检查,严防各类事故的发生。要求施工单位根据秋季施工特点,合理安排工序,落实各项措施,抓好安全生产,确保医院重点工程的总体进度。

从“以患者为中心”到“患者在我心中”的升华

从“以患者为中心”到“患者在我心中”的升华——北京电力医院神经内科践行人文医疗,延续“五心”奉献“以患者为中心”这句话已经深入人心,成为广大医务工作者的工作准则,成为医院为患者服务的基本要求。但是如何把模式化的语言和要求在每个患者身上实现好,让患者及家属体验到、反馈好,着实需要整个团队有一个坚强的领导核心、一支执行有力密切配合的团队作支撑,才能实现“以患者为中心”到“患者在我心中”的升华。近两年,北京电力医院神经内科一直强调人文医疗,服务至上。在“以患者为中心”的实践中,做到了“患者在我心中”的升华。科室在注重专业文化知识技能培训、提升业务水平的同时,更加注重人文素质的培养及策划宣传,先后涌现出王海丽、于洁等“道德楷模”。在道德楷模的映射下,全科医护人员延续“五心”奉献精神,大家用“热心、耐心、细心、爱心、诚心”对待每位患者,注重医疗服务中的每个细节,得到患者及其家属的一致认可与表扬。延续到2014年,神经内科医生、护士收到的表扬信、锦旗明显多于往年。一位诊断为“闭锁综合征”的脑梗塞患者,患病后一直处于植物状态,多次因肺部感染、癫痫发作等入住神经内科治疗,住院期间多次出现病危情况,全部由神经内科医务人员积极抢救得以闯过难关。由于患者体质较差,最终因肺部感染而离世。患者住院期间,主管医师于洁及科室主任多次在夜间及公休日电话询问患者病情。患者离世后,神经内科护士雷国红主动帮助患者家属为逝者擦洗、穿衣。患者家属对神经内科全体医务人员万分感谢,不仅送来锦旗,还送上用心书写的感谢信以表达对全科人员的感激之情。无独有偶,今年7月底,一位91岁高领的卫生局离休老干部因“脑梗塞,癫痫持续状态”入住神经内科,入院后一直处于昏迷状态,一度病危。患者家属都认为已经无法救治了。但经过神经内科全体医务人员40个日日夜夜的积极抢救、治疗及认真护理,患者先后拔除尿管、胃管,最终康复出院。住院期间,考虑到患者高龄、病情不稳,主管医生及值班医师多次陪同护送患者去放射科进行检查。科室主任多次周末到病床前查看病人。患者出院后,患者家属对神经内科全体医护人员给予高度肯定及表扬。当今医学模式已由生物医学模式向现代的“生物-心理-社会”医学模式转变,医师面对的不仅是疾病,更是一个有疾病的社会人。如果缺乏人文素养,即使是受过良好专业训练的医生,也难以做到真正关爱病人。现实中,医疗行业并不缺乏具备各种专业技术的人才,需要的是能真正发自内心关爱病人的医务人员。随着社会经济的快速发展,人们对寿命的期望值、对身体的健康要求也越来越高,对就医环境、医疗条件的需求也越来越多。而今的医疗环境下,作为医务工作者,不仅要规划如何提高自身的医疗技术,提升医院的整体医疗水平,更要思考如何服务于患者,让患者真正满意。 

2014年新项目推介:Sorin Group自体血液回收机

北京电力医院新楼投入使用后,手术麻醉科引进的SorinGroup血液回收机是一款高度自动化,全面满足临床需要的自体血回收产品。此款设备的FHP清除率99%,肝素清除率99%,回收的血液可以放心使用。而且它还具有血小板分离功能,可以实现了按成分回收血液。该设备临床应用范围广泛,包括骨科、妇产科、心胸血管科、普外科等术中可能出血较多或紧急大出血的病例均可使用。不但节约血源,而且自体血液回收后的及时处理,及时回输减少术中输异体血所必须的采血、配血、取血、复温、等环节,节约时间减少患者贫血、输异体血的风险。保障用血安全是每一个临床工作者的职责。麻醉手术中用血安全则是其中的一个重要环节。大家所熟知的,严重危害人类健康的AIDS、埃博拉出血热等疾病传播途径均与血液有关联。异体输血存在明显的风险,如急性溶血反应、免疫抑制、感染等,其中相当一部分不良反应是无法避免或难以根除的。因此节约用血,采用术中出血的自体血回收技术成为实现用血安全,减少输异体血,不输异体血的重要手段之一。麻醉科医生是手术中患者用血的把关者,如何更好的减少患者输血的几率以及输血的并发症是我们长期追寻的目标。目前在手术室里75%以上的术中用血都是自体回收血,这样既减少了患者的输血风险又降低了患者的住院费用。为使自体回收的的血液更加接近于患者自身的血液,最大限度的减少自体血的丢失,减低血液相关疾病的风险,科室引进新的设备后,不断的应用新的技术保证与同行接轨,是学科和专业技术水平走在区域医疗的前列。目前手术麻醉科正在全面开展此项培训工作,争取更好地为临床服务。新的技术及新的设备引入应用,可以更好地为患者服务,减少异体输血并发症。为达到用血安全的各项指标作出贡献。

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感冒灵颗粒是治疗风热还是风寒

感冒灵颗粒既可用于风热感冒,也可用于风寒感冒初期。感冒灵颗粒主要由三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅等中药成分组成,具有解热镇痛、清热解毒的功效,适用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。
马晓斌
马晓斌
山东省立医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

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睾酮偏高是什么原因

睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。
李青
李青 主任医师

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