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北京医院

骨科简介

技术团队情况

骨科一直是北京医院的临床重点学科之一,由于我院承担着国家 高干保健的特殊任务,骨科工作的重点是老年人创伤和退化性脊柱及关节疾病的诊疗工作。也是国内第一家肩关节外科研究中心,是现在全国肩肘外科学组的组长单 位。骨科目前拥有62张床位,分4个专业组——脊柱、创伤、关节、关节镜组。全科共有19名医师,3名技师,22名护士。医师中有教授或主任医师9名,副 教授或副主任医师3名,主治医师3名,住院医师4名。其中博士学位人员9名,硕士学位7名。博士导师2名,硕士导师5名。硕士学位以上医师已达80%以 上,博士学位占近50%。
  早在十几年以前在王福权教授和黄公怡教授的领导下,老年创伤及肩关节外科专业 在全国就享有很高的声誉。新世纪开始以来,在薛庆云行政主任,孙常太、文良元行政副主任等年轻领导班子的带领下,在继承老一辈骨科教授临床经验的基础上, 全科医护人员奋发进取,勇于创新,使肩关节的镜下微创手术技术在全国始终处于领先地位。老年脊柱外科和关节外科也成为业界的焦点,特别是微创技术的开展和 多种前沿技术的引进。维护和巩固了北京医院骨科在北京市乃至全国骨科界的特殊地位。

  学科带头人


  黄公怡教授:主任医师,教授,国内知名专家,国内现代肩关节外科的 奠基人,卫生部老年医学研究所研究员,协和医科大学教授及博士导师,北京医院骨科前主任,北京医院骨科的创始人之一。曾留学日本国立神户大学信原整形外科 病院和日本东京递信病院关节镜外科,美国迈阿密大学矫形外科克礼夫兰临床中心的客座教授,丹麦奥尔胡斯大学肩肘外科客座教授,中华医学会骨科学会全国委 员,中华骨质疏松骨矿病学会常务委员,北京医学会骨科专业学会委员,国际肩关节学会亚洲分会的常务理事,国际华裔骨科学会理事及下任主席,中华骨科杂志常 务编委,中华外科杂志特约编委,中华创伤医学杂志、中国临床医学杂志、中华医学杂志国外医学(骨科分册)等国内九个专业杂志的编委及常务编委,卫生部突出 贡献专家与国务院特殊津贴获得者,曾因《肩袖损伤》的研究获北京市科技进步二等奖(课题负责人),因《肩关节外科学》的主编与出版获卫生部科技进步二等 奖。长期从事老年骨病与老年创伤的临床工作及研究工作,包括老年性退化性关节病(髋、膝关节病),老年骨质疏松症脊脊柱髋部骨折,肩关节的疾病与肩部损 伤,老年脊椎的退化性疾病。编有骨科专著三部,参与撰写骨科学与骨科手术学大百科全书等共九部,主译骨科专著两部。发表专业领域论著83篇。

薛庆云教授:医学博士、北京大学医学 部教授、博士生导师;协和医科大学博士生导师。曾在丹麦奥尔胡斯大学医学院留学获博士学位,先后到日本神户大学医学部,信原肩关节医院,德国法兰克福关节 外科中心学习。多次到日本、美国、英国,澳大利亚、新西兰、埃及等国参加学术交流。现任北京医院骨科主任、北京医院肩关节中心主任,中央保健委员会会诊专 家。中华医学会骨科专业委员会委员,骨科学会骨质疏松专业学组副主委,肩肘关节学组主任委员,关节镜专业学组委员,国际脊柱运动功能重建学会常务委员,北 京关节外科学组副组长,骨科学会关节专业学组委员,亚洲肩关节协会理事,华裔骨科协会理事。任多本骨科核心杂志的编委和特约编委。是国家“十五”攻关课题 《中国中老年骨关节炎状况研究》、“十一五”攻关课题《骨关节炎干预和治疗研究》的课题负责人;卫生部临床学科重点项目“肩关节的微创诊疗相关技术研究” 负责人;首都医学发展科研基金(北京城乡中老年骨关节炎调查和医疗需求分析)负责人。曾因优异的工作表现而获得“卫生部优秀共产党员”、“中央保健委员会 保健工作先进工作者”等称号。获北京市科技进步二等奖一项、卫生部局级科研成果一等奖两项。国内外核心期刊杂志发表专业论文50余篇。
  骨科还拥有多位国内知名的权威专家,如脊柱外科的孙常太主任和老年创伤外科的文良元主任等,他们各自也是国内专业领域内的佼佼者。

  技术特色和创新能力
  肩关节镜下微创外科:黄公怡教授是我国现代肩关节外科的奠基人,他最早留 学日本国立神户大学信原整形外科病院和日本东京递信病院关节镜外科,并将肩关节诊疗技术最早引入国内,最早在国内提出了肩周炎的分类方法,成立了国内第一 家肩关节外科研究中心,迄今为止已举办七届全国肩关节外科学习班,承办两届国内肩肘外科年会和一届国际肩肘外科年会。为国内的肩关节外科发展做出了卓越的 贡献。薛庆云教授最早在国内将关节镜技术引入并应用到肩关节外科中来,进一步奠定了我院肩关节微创外科在国内的领先地位。现任全国肩肘外科学组的主任委 员,并负责了卫生部临床学科重点项目“肩关节的微创诊疗相关技术研究”课题,获得了卫生部局级科研成果二等奖。2007年赵立连医生到英国进修肩关节镜下 手术技术后,将国外最先进的双排SurtureBridge肩袖修补技术带回国内并应用于临床,使我院的肩关节镜下手术技术与世界水平保持同步。并在国内 率先创新开展了全关节镜下双钮扣钢板固定技术治疗肩锁关节脱位,取得了良好的效果。我院的肩关节镜下微创外科技术始终处于国内绝对的领先地位。
  超高龄老年转子间骨折的微创内固定技术:在上世纪80年代,王福权主任就 将当时最先进的加压鹅头钉内固定技术引入我院用于治疗老年转子间骨折,但是该手术创伤较大,对一些年老体弱的病例不能耐受该手术,后经不断的选择改进,提 高手术技术,改良手术方式,最终文良元主任将计算机导航技术应用到PFNa(股骨近端髓内钉)固定技术中来治疗老年股骨转子间骨折,将手术的创伤进一步减 小,通过采用这样微创的内固定方式,可以缩短手术时间、减小损伤和出血、减少了并发症的发生,取得了良好的临床效果。现在已将该成熟技术应用于北楼的高干 保健工作中来,已有超过95岁的超高龄首长采取此种手术治疗并取得了非常满意的临床效果。
  老年人导航引导微创手术技术:2000年开始,孙常太主任最先将计算机导 航技术引入到脊柱外科的手术中来,后将计算机导航技术引入到KYPHON球囊治疗脊柱压缩骨折、脊柱内固定技术、和三根空心螺纹钉治疗股骨颈骨折,以及髋 膝关节置换等手术中来。这提高了老年骨质疏松骨折手术内固定的一次成功率,大大减少了术中患者及术者在X线下的暴露时间,减小了伤口和组织损伤,大大减少 了术中出血,缩短了手术时间,并且提高了手术安全性,减少了医疗纠纷。这些技术都代表着国内,甚至国际的领先水平。
  老年人围手术期风险评估:老年骨科疾病的治疗存在很大的风险,如果术前对 病人估计和准备不足,不仅仅会影响病人的预后,还会威胁到病人的生命,所以术前客观评价和预测手术患者死亡和并发症出现的危险性是非常重要的,这也是老年 骨科和普通骨科所存在的最大的差别。薛庆云教授最早提出该评估的必要性和可行性方案,并对此进行了非常深入的研究,这有助于对患者的预后提出合理化的判 断,对患者手术后的诊治护理提出更系统化的管理策略。术前准确评估并加强合并疾病治疗可尽可能使患者的身体处于耐受手术的最佳状态,有助于减少并发症的发 生。通过该研究和临床应用,指导我们实施了超高龄粗隆间骨折内固定和人工股骨头置换术、80岁以上腰椎管狭窄后路减压内固定手术,并对105岁超高龄老人 成功完成人工股骨头置换术,达到了远低于世界报道水平的低并发症和低死亡率。
  此外,骨科还开展了很多代表国际和国内的手术,如:经皮针刺掌腱膜挛缩松 解术、腕管镜下腕管减压术、膝关节的单髁置换术、腕关节镜下TFCC撕裂修补术、踝关节镜下融合术、脊柱的后凸矫形截骨术、人工间盘置换术、经皮射频髓核 消融术、椎间盘镜下髓核摘除术、经皮椎弓根螺钉内固定术等等。其中的很多技术是骨科所有医生自主创新的成果。

科主任 薛庆云

副主任 孙常太 文良元

联系电话:外科分诊台 85132266-3201

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脊柱、关节疾病及骨质疏松症
微创创伤骨科、膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、骨质疏松等的治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

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北京医院近期停诊信息

2015年04月29日停诊信息风湿免疫科:陈颖娟骨科:张良疼痛中心:罗盛神经内科:李金神经内科:刘银红泌尿外科:王建龙2015年五一劳动节放假门诊安排信息根据国务院办公厅2015年放假通知精神,“五一”假期期间我院门、急诊医疗工作安排如下:1、5月1日(周五)—5月3日(周日)放假三天。2、5月2日(周六)上午安排半日门诊。3、急诊照常24小时应诊。

认真学习先进典型 积极传播文明风尚

9月5日下午,国家卫生计生委和解放军总后勤部卫生部在人民大会堂联合举办第三军医大学第二附属医院心血管外科主任肖颖彬同志先进事迹报告会。作为“做文明有礼的北京人”主题实践活动之一,院党委认真组织医院各职能部门20名代表到场聆听。肖颖彬是中国人民解放军第三军医大学第二附属医院心血管外科主任,全军心血管外科研究所所长。他先后完成1万8千余例心脏手术,领衔创造了国际首例高原不停跳心内直视手术、国内首例连体婴儿分离手术等医学奇迹。会上,报告团的6名成员分享了肖颖彬同志“为人、行医、授业”的点点滴滴,讲述了他心系患者、刻苦钻研医术、护佑军民健康的先进事迹。新闻联播也专题报道了此次先进事迹报告会。聆听报告后,在场人员无不为之深深动容。我院的医务人员代表也为肖颖彬对患者全心全意,对科研不懈追求的精神深深感染和鼓舞,他们纷纷表示,要以肖颖彬为前进的标杆,立足本职岗位,服务好身边的每一位患者,争做文明有礼的北京人,以实际行动践行社会主义核心价值观,为中华民族健康梦贡献出自己的一份力量。

加强和统一信息管理 推进医院信息化建设

为进一步加强和统一信息管理,不断推进医院信息化建设,院长林嘉滨于9月4日下午主持召开了信息中心全体干部和员工的座谈会。院党委副书记、纪委书记田家政,门诊部主任兼信息中心主任杜元太参加会议并讲话。会上,林嘉滨院长指出,信息管理工作已经成为继人、财、物管理之后最重要的管理内容。准确、全面、及时和安全的信息,对于医院的建设和发展有着至关重要的作用。医院决定将原来的统计室、图书馆和计算机室合并,组建医院的信息中心,主要目的就是为了加强和统一医院的信息管理,保证医院重要信息的安全、准确、及时和全面有效,保证临床医疗护理工作、保健工作、科研工作和各类质量监控工作的顺利进行,为医院的学科建设、人才培养、对外交流和科学管理提供可靠的信息保障,为最终实现数字化医院奠定更扎实的基础。在谈到信息中心的工作定位、工作目标和工作任务时,林嘉滨院长提出了四点要求:一、中心的工作定位和发展方向信息中心是医院信息化建设的主力军,是为院领导和临床、行政处室等全院各部门提供信息支持的服务部门。信息中心是知识含量很高的团队,要求分工明晰,团结奋进,要有归属感和自豪感。中心的主要职责就是及时收集汇总院内外的各类信息,并科学整理归纳后为医院的建设和发展服务。中心要紧跟信息科学的发展,及时装备和掌握必要的设备仪器和工具,满足医院工作和发展的需求。统计室、图书馆和计算机室的工作重点和发展方向各有所侧重,但目的都是提供信息支撑。二、中心的组织建设和功能完善信息中心由三个不同的部门组成,原先都担负着各自的职能,合并后,除了继续完成好各自的任务以外,还要积极主动探索完善组织建设,探索如何更好地发挥各自的优势,取长补短,不断拓展各自的业务功能,为医院的信息化建设服务,为医疗、科研、教学保健和管理工作提供优质的信息支撑。三、中心的专业队伍建设、人才培养和文化建设中心的三个二级业务科室都有各自的专业。从现在起,就要将专业队伍建设和人才培养放在首要位置。要根据各自的特点制定人才培养的计划,尤其对年轻人,要有明确的专业方向要求,要有阶段性业务成果要求,最终要成为本专业的专家。从现在开始,就要注重团队文化建设,要逐步形成适合信息中心专业特色的文化,形成凝聚力。团队文化建设需要以“和为贵”,诚信、友善、勤奋。四、中心的科研工作图书馆、统计室和计算机室的专业人员,要在完成日常工作的基础上,开展力所能及的科研工作。要走出医院,走向行业,发出自己的声音。

我院领导赴放射科开展医疗查房工作

8月22日,许锋副院长带领医务处及医工科相关人员前往放射科进行医疗查房,放射科正、副主任,正、副技师长陪同参加。放射科陈敏主任首先陪同许锋副院长实地考察了CT室和磁共振室,介绍了放射科的相关工作流程。许锋副院长在听取介绍的同时还详细询问了各个大型设备的性能、用途、优势及使用情况。随后,在许锋副院长的主持下,陈敏主任对放射科的科室情况、学科建设、人才培养、医疗工作、科室发展面临的问题及需要医院协调解决的事项等进行了汇报。许锋副院长在听取汇报过程中对相关事宜进行了详细询问,并提出相应意见及解决方案。在本次查房总结中,许锋副院长充分肯定了放射科的临床工作以及在放射学领域所取得的地位,并期待在放射科新班子的带领下各项工作能更上一层楼。同时许锋副院长着重强调:1、在医疗方面,放射科应重点把握医疗质与量,以及医疗安全这三方面,在确保医疗安全的前提下实现医疗质与量的齐步增长;2、在人才培养方面,应不拘一格,着力培养多层次人才,推进学科建设可持续发展;3、注意挖掘血管造影在临床方面的作用;4、在科研方面,应充分利用医院自身优势,结合尸检资源,尝试在这一领域实现更多科研产出。本次查房使放射科进一步明确了未来的工作方向和工作目标,放射科领导班子将会针对此次查房中提出的重点精神进行深入讨论和落实,进一步提高医疗质量和学科建设。

聆听朗诵的艺术 感受经典的震撼

8月28日,庆祝新中国成立65周年暨北京医院第四届职工文化艺术节“雅言传承文明经典浸润人生”职工诵读比赛在我院报告厅隆重举行。国家卫生计生委直属机关党委国家卫生计生监察专员张旭光,我院院长林嘉滨,党委书记王建业,党委副书记、纪委书记田家政出席了活动,着名表演艺术家、着名配音演员李扬先生和廖菁女士特邀出席。来自院内外的7个专家组成评委团,各分会组织包括处、科室领导,科主任、护士长在内的三百余名职工观看了比赛。国家卫生计生委直属机关党委国家卫生计生监察专员张旭光同志首先致辞,简要介绍了委机关开展“读讲一本书”活动的情况。今年这项活动旨在突出“践行群众路线,深化体制改革,护卫人民健康”的主题,并将活动的意义和影响延伸到直属单位,广泛宣传。田家政副书记发表了热情洋溢的讲话,举办经典诵读比赛,既是我院争创全国文明单位活动关键阶段的深化,也是院工会连续六年开展创建和谐职工小家活动成果的总结和展示。他希望医务工作者多读文学经典,以提升人文素养和职业道德品质,懂得“最是书香能致远,腹有诗书气自华”的意义所在。三位获奖代表与观众分享了读书心得。活动中,我院合唱团给力助演的《共和国之恋》,拉开了“经典诵读比赛”的序幕。此次经典诵读比赛的舞台设计主题鲜明,营造出历史画面感,渲染了氛围。来自七个分会初赛选拔的21部作品、56名选手,有的激情满怀、慷慨激昂,有的深情款款、娓娓诉说,有的像舞台剧和小品,都鲜活地呈现给大家。赵城、吴铭拿捏得体的主持也为比赛增色不少。医技分会孙亮朗诵的作品《雷电颂》最为精彩。他把自己扮作癫疯的屈原,配合着原创音乐,声情并茂、激情澎湃地还原了历史、展现了一个活生生的屈原形象。现场观众观看表演后无不热血沸腾、所有的评委也被其精彩的演绎所折服,他以96.9分的全场最高分毫无争议的获得了此次经典诵读比赛的冠军。机关分会有两个作品荣获二等奖。吴铭朗诵的一首《念奴娇赤壁怀古》抑扬顿挫、收放自如,充分展示了官场上失意的苏轼对千古英雄的感触及不甘沉沦的豪情;另一部作品《长征》,由院办马燕、孙可、孙超等6人共同完成,用诗词和画面展现了红军长征时军民间鱼水情的故事。孙可朗诵的毛主席的诗七律《长征》,声音浑厚,极富感染力。两个作品分获95.6分和95.9分。获得三等奖的作品是来自于医技分会李同舟、姚晨蕊的《南方和北方》、门急诊分会张露的《别哭,我的宝贝》和北楼分会魏雅楠朗诵的《青春万岁》。《南方和北方》的两位表演者配合熟练、情绪饱满到位;张露完美地刻画了汶川地震中“警察妈妈”的形象,平和而感人至深;魏雅楠的表演轻松、沉稳,得到了全场观众及评委的认可。15个优秀奖获得者的表现也有不少亮点,如外科分会陈佳的《再别康桥》感情充沛;北楼分会刘新的《致橡树》清新怡人;内科分会杨然等人表演的作品《爸爸的谎言》,与舞台布景融合,表演投入真挚,引得观众潸然泪下;医技分会的《祖国万岁》是由超声医学科郭发金主任带领下的14名职工集体朗诵,阵容强大,气势恢宏;外科分会刘鑫等人朗诵的作品《巾帼英雄》,现场以弹奏古筝配乐;内科分会李南南等人朗诵的《将进酒》配合了古装伴舞。每个作品各有千秋,都有创新元素。我们特邀的李扬先生先朗诵了一首小诗并惟妙惟肖地模仿几位领导人讲话,最后与廖菁老师现场表演了一段《简爱》中的经典对白配音,大师的表演精彩至极,博得大家阵阵掌声。担任专家评委的武洪老师对此次比赛进行了诚恳点评,并于现场示范朗诵了一首《复兴之路》的片段,让大家感受到朗诵的魅力。

请关注注射用美罗培南说明书修订前后内容变化

2014年8月8日,食品药品监管总局办公厅发布“关于修订注射用美罗培南说明书的通知”,与老版说明书比较,内容变化总结如下:【适应症】在原有说明书基础上,删除“腹腔内感染”,妇科感染强调“盆腔炎”。【用法用量】治疗脑膜炎:推荐每8小时一次2g/次,新增“静脉滴注或推注”。肌酐清除率≤50ml/min的病人,新增剂量调整方案: 儿童剂量:增加内容“3个月以下的婴幼儿,不推荐使用本品”。给药方法:增加“美罗培南静脉推注时间应大于5分钟,推注时,应使用无菌注射用水配置(5ml含250mg本品),浓度约50mg/ml。”可以和本药配伍的液体:保留“0.9%氧化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液”。取消:5%葡萄糖加0.02%碳酸氢钠注射液,5%葡萄糖加0.225%氯化钠注射液、5%葡萄糖加0.15%氯化钾注射液、2.5%或10%甘露醇注射液。注意事项在原有“配制好静脉点滴注射液后应立即使用”基础上,新增“建议在15-30分钟之内完成给药。如有特殊情况需放置,仅能用生理盐水溶解”。【不良反应】将主要不良反应总结为:皮疹,腹泻、软便、恶心、呕吐。实验室异常值主要异常有AST升高、GPT升高、ALP升高和嗜酸性粒细胞增多。其他不良反应项中,①血液系统去掉“嗜碱性粒细胞增多”;②肝:去掉“A1-P、LAP升高”和“胆碱脂酶降低”;③其他:去掉“血清钙升高”、“不稳”、“肌阵挛”和“谵妄”。【孕妇及哺乳期妇女用药】原说明书:给药期间应避免哺乳。(在动物试验中,发现本药在母乳中有分布)。新说明书:哺乳期妇女不推荐使用本品,除非证实使用该药对乳儿的影响利大于弊。【药物相互作用】新增“丙磺舒与美罗培南合用可竞争性激活肾小管分泌,抑制肾脏排泄,导致美罗培南清除半衰期延长,血药浓度增加,因此不推荐美罗培南与丙磺舒联用。”美罗培南不应与其他药物混合使用。【药物过量】原说明书:将“目前尚无药物过量的临床资料”。新说明书:在治疗过程中若出现过量,特别是肾功能损害的病人,应及时处理此产生的症状,通常药物可通过肾脏迅速排泄;肾功能不全的患者可通过血液透析清除美罗培南及其代谢物。【药理毒理】抗菌作用:将原说明书“对各种革兰氏阳性和阴性细菌产生的β-内酰胺酶均稳定。”修改为“除金属β-内酰胺酶以外,其对大多数β-内酰胺酶(包括由革兰阳性菌及革兰阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶)的水解作用具有较强的稳定性。”新增:美罗培南不宜用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染,有时对其他碳青霉烯类的耐药菌株亦表现出交叉耐药性。体外试验显示,对一些铜绿假单胞菌的分离菌株,美罗培南与氨基糖苷类抗生素合用可产生协同作用。”抗菌谱:原说明书只有“体外抗菌谱”,新版说明书将其分为:体外试验和临床感染应用中均表明美罗培南对以下大多数微生物有活性:革兰阳性需氧菌:肺炎链球菌(不包括青霉素耐药性菌株)、草绿色链球菌。革兰阴性需氧菌:大肠埃希菌、流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株)、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌。其中,“铜绿假单胞菌”是革兰阴性需氧菌中新增加的。厌氧菌:脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、消化链球菌。美罗培南对以下微生物表现出体外抗菌活性,但是其临床意义尚不清楚:革兰阳性需氧菌:金色葡萄球菌(β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株)、表皮葡萄球菌(β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株)。(注:葡萄球菌中凡对甲氧西林/苯唑西林有耐药性者亦应考虑其对美罗培南有耐药性)革兰阴性需氧菌:不动杆菌、嗜水气单胞菌、空肠弯曲菌、异型枸橼酸杆菌、弗氏枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌(对氨苄青霉素耐药菌株和β-内酰胺酶阴性菌株)、卡他莫拉菌(β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株)、摩氏摩根菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门菌、粘质沙雷杆菌、志贺菌属等。厌氧菌:吉氏拟杆菌、卵形拟杆菌、单形拟杆菌、解脲拟杆菌、普通拟杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、迟缓真杆菌、梭形杆菌、不解糖卟啉单细胞菌、痤疮丙酸杆菌等。毒理:删除急性毒性、慢性毒性、抗原性、肾毒性、中枢神经系统毒性,只保留了生殖毒性和遗传毒性(原为致突变型)。生殖毒性新增“大鼠每天剂量≥250mg/kg(以AUC比较,分别相当于人每8小时1g剂量时暴露量的0.4倍)时,胎仔体重出现轻微异常改变”。【药代动力学】新增:美罗培南能很好地穿透进入包括细菌性脑膜炎患者脑脊液在内的大部分体液和组织中达到有效浓度。美罗培南在儿童体内的药代动力学参数与成人相似,2岁以下儿童体内美罗培南的半衰期t1/2约为1.5~2.3小时,药代动力学参数在剂量10~40mg/kg范围内呈良好的线性关系。老年病人药代动力学研究表明:美罗培南血浆清除率随年龄增大、肌酐清除率的降低而降低。肝病患者药代动力学研究表明:肝病对美罗培南的药代动力学参数没有影响。

改革培训模式 增强培训效果

——北京医院2014年新护士岗前培训圆满结束为帮助新护士尽快适应临床护理工作,提高其临床护理基本理论、基本知识和基本技能,护理部于8月6日至29日对新入职的45名护士进行了近4周的岗前培训。为了增强培训效果,提高培训质量,护理部对今年岗前培训的内容和形式进行了改革。在培训内容上,以《L1护士临床培训手册》为指导,明确培训目标,将岗前培训内容划分为护理理念与护理服务、规章制度及文件书写、基本理论与技能、护理安全、人文关怀与法律伦理、信息系统等模块,结合临床实际,根据L1护士工作职责与能级进阶标准,进行了系统培训。在培训形式上,加大了操作示范与集中实践的力度,各项护理操作均由老师讲解相关理论后,即时在示教室进行操作示范、分组练习,新护士可针对练习中遇到的问题现场请教老师,切实达到了“学习一项操作,掌握一项操作,规范一项操作”的目的。全部课程结束之后,新护士在护理部的安排下,在护理示教室、静脉治疗培训中心分组集中练习,并由老师进行实时指导,进一步统一、规范了各项护理操作。另外,护理部还安排新护士进入临床各病房进行实践,强化技能水平;与门头沟老龄办合作,安排新护士赴老人院开展了测血糖、量血压、沟通与关怀等志愿服务活动。本次岗前培训在紧张而有序的理论和技能考核中结束。新护士在总结中表示,这一个月的岗前培训,不仅使她们加深了对医院、对护理工作的认识,同时获得了丰富的知识,规范、提高了自己的临床技能,同时还收获了宝贵的同事之谊。此外,她们还对岗前培训的课程设置、考核提出了宝贵的建议,为持续改进护理教学质量提供了参考。

我院2014年开学典礼成功举行

8月29日下午,北京医院2014年开学典礼在诊疗楼七层会议中心隆重举行。出席开学典礼的有院长林嘉滨、党委书记王建业、党委副书记、纪委书记田家政,相关职能处室领导,督导组专家,各教研室主任秘书,研究生导师以及2014年新入院学生。开学典礼由大内科主任、教育处处长何青主持。王建业书记首先致欢迎辞,对融入北京医院大家庭的全体新生表示热烈欢迎。王书记结合自身经历对新生提出殷切希望,鼓励他们在北京医院的学习生活中认真勤奋,学到真本领。随后,栾文民教授为22名北医八年制新入院同学授予听诊器。田家政副书记带领全部73名新生重温医学生誓言。两名学生代表先后发言,他们对于能来到北京医院这样一个文化底蕴深厚、历史悠久的医院学习感到荣幸,并且表示要珍惜来之不易的机会,努力学习、完善自己的医学知识和技能,早日成为一名合格的医疗工作者。最后,林嘉滨院长为全体新生讲授了题为“博极医源,精勤不倦”的开学第一课。讲座中,林院长从“人生成长的三个阶段”、“医学模式的演进及挑战”以及“医生的基本品质和能力”三个方面为新生进行了深刻的讲解。林院长提到,医学是一个不断发展的科学,也是一门最具人道主义精神的科学。他鼓励新生在当今全新的医学模式下,应当与时俱进,牢固自己的专业知识技能的同时,也要提升自身的人文修养,培养“善良、勤奋、严谨”的基本品质,掌握良好的“沟通表达、临床思维、自我完善”的能力,做“优秀人群中的佼佼者,责任品质的最大者,观察、思考、学习能力的最强者,科学、人文素养的最高者”。林院长还与大家分享了对成功的理解,既发人深省、又鼓舞人心。本次开学典礼在同学们久久不息的掌声中圆满结束。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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宫颈有白点是什么病

宫颈有白点可能与宫颈纳氏囊肿、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈白斑、尖锐湿疣等疾病有关。宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体堵塞形成的良性病变,宫颈炎多由感染引起,宫颈息肉为宫颈黏膜增生,宫颈白斑可能与慢性刺激或激素变化相关,尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致。建议及时就医明确诊断。 1、宫颈纳氏囊肿 宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体开口堵塞后形成的潴留性囊肿,通常表现为宫颈表面单个或多个白色或淡黄色小点。该病多因宫颈慢性炎症或损伤导致腺管阻塞,分泌物无法排出而形成。患者可能无自觉症状,部分伴有白带增多或接触性出血。一般无需特殊处理,若囊肿较大或症状明显,可考虑激光或冷冻等物理治疗。 2、宫颈炎 宫颈炎是宫颈黏膜及间质的炎症反应,急性期可见宫颈充血水肿伴白色分泌物附着,慢性期可能出现宫颈糜烂样改变或白色斑点。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者常有脓性白带、性交后出血等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片、多西环素胶囊等,配合保妇康栓等局部用药。 3、宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈管黏膜过度增生形成的红色或灰白色赘生物,表面光滑,质地柔软。长期慢性炎症刺激或雌激素水平过高为主要诱因。多数患者无症状,部分表现为白带带血或月经异常。确诊后可通过息肉摘除术治疗,术后病理检查排除恶变可能。预防需积极治疗慢性炎症,定期妇科检查。 4、宫颈白斑 宫颈白斑是宫颈上皮角化过度形成的白色斑块,可能与局部慢性刺激、内分泌紊乱或HPV感染有关。病变区呈界限清楚的白色斑片,表面粗糙。患者可能伴有外阴瘙痒或白带异常。需通过阴道镜活检明确性质,轻度可观察随访,重度需行激光或LEEP刀治疗。日常应避免局部刺激,保持外阴清洁干燥。 5、尖锐湿疣 尖锐湿疣由HPV6、11型等低危型病毒感染引起,表现为宫颈或外阴部菜花状、乳头状白色赘生物。主要通过性接触传播,常伴瘙痒或灼热感。确诊需结合醋酸白试验和病理检查。治疗可选择咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷冻、电灼等物理疗法。反复发作者需提高免疫力,定期复查HPV检测。 发现宫颈白点应避免自行用药或冲洗,及时至妇科门诊进行阴道镜检查及宫颈癌筛查。日常注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,选择棉质透气内裤。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力,每年定期妇科体检可早期发现宫颈病变。若出现异常阴道出血、排液增多等症状需立即就诊。
张龙
张龙 副主任医师

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