内蒙古医科大学附属医院(第一附属医院)成立于1958年,是自治区成立最早的一所大型综合性三甲医院与临床医学教学中心。在院党委的有力支持下,麻醉科已达三甲医院一级临床科室和二级学科标准,目前已达到人才结构合理,设备精良,技术管理蒹优的新型临床大科水平。2008年麻醉科被评为内蒙古医科大学附属医院重点学科,2009年麻醉科被评为内蒙古自治区级“领先”学科,同年麻醉学专业被授予自治区品牌专业,麻醉课程被评为院级精品课程,2009年麻醉科成为内蒙古麻醉质控中心挂靠单位。
目前麻醉科担负全院16个手术科室的麻醉和手术配合任务,兼顾全院急、危、重症抢救复苏治疗及疼痛治疗。2008年建立了疼痛门诊。年完成麻醉手术20,000例以上。其中大中型手术及复杂、疑难伴并发症手术麻醉占60%左右。年完成硬膜外麻醉1万例以上,居国内领先水平。麻醉并发症达1/5万以下。目前在教学、医疗、科研和人才培养等方面的综合实力居自治区之首。
发展大事记
1958年 附属医院病房楼启用,因无专门的麻醉科医生,手术时由外科医生轮流进行麻醉操作,麻醉仪器设备极其简陋,仅能开展乙醚开放麻醉和腰麻,病人不够安全
1959年 成立了麻醉专业组与手术室,同属外科教研室领导,和喜格教授担任组长,周少敏为手术室负责人,当时有麻醉医生2名,手术室护士10余名,日完成大、小手术10台以内。开展的麻醉方法有:1.全身麻醉:硫喷妥钠+肌松剂(司考林)静脉快速诱导,麻醉维持以吸入乙醚为主,辅助肌松剂箭毒。同时,肌注硫喷妥钠用于小儿基础麻醉2.开展人工冬眠及强化麻醉,成功实施了二尖瓣狭窄闭扩分流术3.“控制性降压”和去甲肾上腺素首次用于大手术中4.麻醉监测仅有血压计和听诊器
1960年 以内蒙古附属医院为基础,成立了全市心外科协作组,开展低温麻醉下心脏直视手术的实验研究工作,取得成功
60年代初、中期开展的麻醉方法主要有:甲氧氟烷吸入麻醉,充填法硬膜外麻醉和婴幼儿骶管内麻醉,针刺麻醉与中药麻醉,臂丛神经阻滞麻醉。还开展了硬膜外腔造影诊断椎间盘突出症,参与临床中毒休克及破伤风的抢救等重症治疗工作
70年代开展的麻醉方法有:经硬膜外腔置管、连续硬膜外麻醉用于胃肠、子宫、膀胱等腹、盆腔手术。肌间沟臂丛神经阻滞法麻醉效果更加完善、安全。新增氯胺酮、芬太尼、安定、α-羟丁酸钠、吗啡等麻醉药品用于临床麻醉手术中。
1979年 麻醉科正式成立,和喜格教授担任科主任,手术室属麻醉科领导
1980年 成立首届内蒙古自治区麻醉学会,和喜格教授任主任委员
80年代 和喜格教授留学美国一年回国,开展了Swan-Ganz导管进行术中血流动力学监测
1982-1985年 张明正、张国顺、秦斐、龚玉华医师到北京医科大学和中国医学科学院阜外医院进修临床麻醉与体外循环技术
1985年 首例“深低温停循环”婴儿先心病手术成功,龚玉华教授开展并完成,polystan体外循环机“中、深低温”体外循环24例成功
1988-1990年 2名医护人员参加了由我院组队的“第四批援非洲卢旺达医疗队”工作两年,受到全国表彰
1989年至1994年上半年,因旧手术楼拆迁,手术室划分为一、二手术室,两个手术室年内完成各种手术共3000例左右,年创收20万元左右
1994年 胡最华医师,景季玉护士长等前辈陆续退休离科
1994年6月 新手术楼建成,原一、二手术室正式合并为现在的麻醉科,当时人员总数58人,其中医师20人(教授1名,副主任医师2名,主治医师14名,住院医师3名),护理人员36名,技工2名
1994年12月以来,龚玉华教授全面主持麻醉科工作至今
1995年 在时任杨成旺院长领导主管下,将全院病房手术室统一回归麻醉科,实现了16个手术科室50余个专业组的综合医院的外科规模,为外科发展奠定了重要基础,并投资购置了部分手术、麻醉机监测仪器等设备
1996年 开展术中自体血稀释、回输,并申请获批“神经外科血液保护”课题
1998年 开始联合招收硕士研究生
2001年 经国家教委批准承办麻醉学专业(本科)
2001年 欧阳晓晖院长牵头确定了附院心血管研究所的成员与心血管发展纲要,并实施了与安贞医院建立心血管协作关系,购置了德国史托克Ⅲ型体外循环机,心血管麻醉体外循环手术开始新的起步
2003年 全科医护人员投入抗“非典”工作,并受到表彰
2003年8月8日 首例自治区心脏移植、背驮式肝移植取得成功
2004年 年完成各种手术达1.1万例,包括各年龄组、各种疑难重症的麻醉、监测、体外循环与手术配合
2005年 首次承办中华医学会麻醉学分会西部行麻醉继教学习班,并编辑印发了首本《内蒙古医科大学附属医院麻醉科简介》
2005年 麻醉科搬入现代化全层流新手术大楼,并于2005年4月1日正式开诊
2005-2010年 “硬膜外腔预充液回流实验法及双指征法经临床实践研究取得成功,并应用推广,使传统硬膜外技术与电子化信息技术相结合,取得了“压力波形联合回流液相”作为辅助麻醉的可视指征,并于2005年开始在国内各类型麻醉学术会议上报道
2007年 麻醉教研室被批准为独立教研室,龚玉华担任教研室主任
2007年 通过国家教育部本科教学评估,并编辑了首册《内蒙古医科大学附属医院麻醉科规章制度、人员职责、工作流程》
2008年 麻醉学专业被授予自治区品牌专业,麻醉课程被评为院级精品课程
2008年 疼痛门诊成立,辛学东医师为负责人
2008年5 月 温再和、李利彪、拉布旦白拉医师赴汶川抗震救灾,并受到表彰
2008年 首次完成中美小婴儿复杂先心病麻醉手术
2009年 麻醉科被评为内蒙古自治区级“领先”学科
2010年 麻醉科获批为内蒙古麻醉质控中心挂靠单位,并举办了首届自治区麻醉质控中心成立大会及质控培训班,编写了自治区第一本《内蒙古自治区临床麻醉质控规程》
2011年 举办首届中华医学会麻醉学分会国家级“硬膜外麻醉与镇痛”学习班
质量控制与管理
1995年以来 在院党委“以病人为中心”的办院方针指引下,麻醉科坚持按一级临床科室(和二级学科)的标准,建立健全各项规章制度及技术操作规范,并按“三甲医院重点学科”的标准强化学科建设。
一、坚持科室管理以质量为中心的岗位责任制管理
1. 建立健全麻醉科各级人员岗位职责,实行主副麻医师负责制。
2. 实行科主任负责制的三级医生负责制,杜绝差错事故发生,确保医疗安全。
3. 规范与培训“麻醉用药与麻醉实施质量管理”及“手术室操作技术常规制度”,落实到每一名医护人员。
4. 建立早会病例讨论,落实每周五科会及业务学习制度。
5. 麻醉手术中由训练有素的麻醉医师实行对手术患者一对一的监测,并记录病人的基本生命功能,主麻医师对该患者负责。
6. 每一个手术间的巡回护师与麻醉医师、手术医生默契配合,负责此手术间的责任护理。
二、实现麻醉质量与资料管理的统一化、规范化、程序化
1.根据卫生部有关麻醉质量管理与相关医疗法规要求,设计并使用了新综合型“麻醉记录单”与“麻醉前访视记录单”。
2.首次建立并实现了“麻醉药品与物品准备室”及严格的管理制度与流程,建立了“体外循环准备室”、“仪器管理室”,专人管理。
3.遵照国家有关的法律法规,学习国内先进医院麻醉质控管理,编辑完善了《内蒙古医科大学附属医院麻醉科规章制度、人员职责、工作流程》、《内蒙古自治区临床麻醉质控规程》,对本科室及自治区麻醉学科的发展起到了有利的推动作用,与国内先进水平接轨。
临床麻醉新进展
1.心血管麻醉、体外循环,年完成300余例(重症再次换瓣、停跳与非停跳冠状动脉搭桥术,大血管手术,婴幼儿复杂先心手术,支气管双腔插管麻醉用于主动脉弓部手术,膜式氧合器(膜肺)用于体外循环,中度低温与深低温低流量体外循环等)
2.“经环状软骨下区逆行导引气管插管”、可视喉镜、喉罩、纤支镜技术用于困难型气管插管
3.首次开展了心脏移植、肝脏移植(同种异体背驮式)、胰肾联合移植、小肠移植、肺移植、非体外循环冠状动脉搭桥手术、冠状动脉搭桥加食管切除术、布加氏人工血管植入术、胸腹主动脉瘤切除人工血管植入术等疑难、危重大手术
4“硬膜外隙动态压力图像与回流液相双指征法”自2005年开始在硬膜外腔预充液回流实验法的基础上,引进医学电子信息技术,以硬膜外腔特异性压力波形与回流液相为双指征,引导穿刺针准确进入硬膜外腔及置管,用于直观判断穿刺针准确进入硬膜外腔及置管,提高硬膜外穿刺安全及成功率。已临床应用推广,并已通过课题鉴定,并举办了国家级推广学习班
5血液保护开展了自体血稀释,联合血液回收机、自体血回输。此法用于鼾症高血红蛋白患者围术期治疗,取得成功。就内蒙古地区肥胖患者高发,有临床指导意义
6已开展疼痛治疗门诊,无痛胃肠镜检查门诊
科室位置:1号楼(住院部)2层、3层
科室医生
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