月经前乳房胀痛可能与激素水平变化、乳腺增生、精神压力、饮食因素、药物影响等原因有关。月经前乳房胀痛通常表现为乳房胀满、触痛或敏感，多数在月经来潮后缓解。 1、激素水平变化 月经周期中雌激素和孕激素水平波动是乳房胀痛的常见原因。排卵后孕激素水平升高会刺激乳腺组织增生，导致乳房充血水肿。这种生理性胀痛通常无需特殊处理，可通过热敷或穿戴宽松内衣缓解。若疼痛明显影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。 2、乳腺增生 乳腺增生可能与内分泌紊乱有关，常表现为月经前乳房胀痛加重并伴有结节感。 3、精神压力 长期焦虑紧张会通过神经内分泌系统影响激素分泌，加重乳房敏感度。调节情绪有助于缓解症状，必要时可尝试正念冥想或心理咨询。持续严重焦虑者需就医评估，排除焦虑症等精神心理疾病。 4、饮食因素 高盐饮食会导致水钠潴留加重乳房水肿，咖啡因和酒精可能刺激乳腺组织。建议月经前减少腌制食品、浓茶及酒精摄入，增加富含维生素B6的香蕉、全谷物等食物，有助于调节激素代谢。 5、药物影响 部分避孕药或激素替代治疗药物会改变体内激素水平，诱发或加重乳房胀痛。使用屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等药物期间出现明显不适时，应及时咨询医生调整用药方案。 日常应注意选择无钢圈支撑型内衣减少压迫，避免剧烈运动时乳房晃动。每月月经周期结束后可进行乳房自检，关注是否有异常肿块或持续疼痛。若胀痛持续时间超过7天、局部出现硬块或乳头溢液，需及时就诊乳腺外科排除乳腺炎、乳腺囊肿等器质性疾病。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡，减少周期性不适。