我院病案品质小组开展病历督导检查活动
8月5日,济南医院病案品质小组开展病历督导检查活动。医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病历质量作为贯彻执行核心制度的载体,是保证医疗安全的基础。济南医院自2013年4月成立病案品质小组以来,本着认真负责和实事求是的严谨态度,每月抽查各临床科室运行病历、出院病历进行集中审阅、讨论,查找病历中存在的缺陷和不足,进行汇总分析,制定整改措施,定期反馈给科室,并进行持续督导检查,指导临床医师严格按照《病历书写基本规范》书写记录病历文书,并结合二甲评审及卫生局医疗重点工作要求,开展了临床路径,增加了医患沟通、病情评估、健康教育、知情同意等规范化格式要求。病案品质小组的每月督导检查,促进我院病案质量明显提升,医疗质量与安全意识进一步增强,持续保持病案质量标准化、规范化,形成医院质量与安全的长效管理机制,为有效防范医疗风险打下坚实的基础。(刘瑛)