包皮瘙痒并有小疙瘩可能与包皮龟头炎、过敏反应、真菌感染、接触性皮炎或尖锐湿疣等因素有关，可通过局部清洁、抗真菌药物、抗过敏治疗、抗生素软膏或激光治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行抓挠。 1、局部清洁 每日用温水轻柔清洗包皮及龟头区域，避免使用刺激性洗剂。保持会阴部干燥透气，选择纯棉内裤并勤换洗。生理性分泌物堆积或轻微刺激引起的瘙痒和小疙瘩，通常可通过加强清洁缓解。清洗后无须涂抹其他药物，观察症状变化。 2、抗真菌药物 白色念珠菌感染可能导致包皮红肿瘙痒伴白色豆渣样分泌物，可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。用药期间避免性生活，配偶需同步检查治疗。真菌感染易复发，症状消失后应继续用药一段时间。 3、抗过敏治疗 接触安全套、洗涤剂或衣物纤维可能引发过敏反应，表现为密集小丘疹伴剧烈瘙痒。可短期外用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏缓解症状，同时排查并远离过敏原。过敏体质者应避免使用含香精的护理产品，必要时口服氯雷他定片。 4、抗生素软膏 细菌性包皮龟头炎可能出现糜烂或脓性分泌物，需涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素制剂。合并尿道口红肿时可配合高锰酸钾溶液浸泡。糖尿病患者更易发生细菌感染，需同步控制血糖水平。 5、激光治疗 持续存在的菜花样赘生物需排查人乳头瘤病毒感染，确诊尖锐湿疣后可通过二氧化碳激光或冷冻疗法去除疣体。治疗后需定期复查防止复发，配偶应接受同步筛查。治疗期间禁止性生活，避免病灶扩散。 日常应避免抓挠患处以防继发感染，暂停使用可能致敏的沐浴产品。治疗期间禁止饮酒及进食辛辣食物，穿着宽松透气衣物。若症状反复或伴随排尿疼痛、发热等症状，需及时复查调整治疗方案。糖尿病患者需加强血糖监测，免疫力低下者应排查系统性诱因。