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北京市丰台区南苑医院

麻醉科简介

麻醉科是我院负责手术过程中实施麻醉、术中生命体征监测和术中各种应急救治的临床科室,麻醉方式常选用椎管内麻醉,全身麻醉,神经阻滞麻醉,术中应用喉罩气道管理,TCI静脉注药系统 ,有创动脉血压监测及术后镇痛泵。拥有全自动麻醉机、多参数监护仪、心脏起搏器及呼吸机等高档医疗设备。开展了气管插管全麻、静脉复合麻醉、分离麻醉、连硬外麻醉、颈丛、臂丛麻醉等多种麻醉技术。并开展了术后麻醉复苏、术后镇痛技术,保证患者全手术过程中安全、无痛苦。

目前设有6个手术间,配置有先进的仪器设备,如多功能麻醉机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、微量输注泵、有创血血流动力学监护仪等仪器设备。

一、麻醉科的工作流程

术前准备

术中的管理

术后麻醉恢复室的工作

术后镇痛的管理

呼吸心跳骤停的抢救

麻醉剧毒药品的管理

二、新开展麻醉项目:

1、有创监测:桡动脉测动脉压

***原理:

是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。(正常情况下有创动脉血压比无创血压高 2-8cmHg,危重病人可高10-30cmHg.)

***适应症:

适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。

2、全静脉麻醉:TCI静脉注药系统

***优点

麻醉深度的良好控制

改善了对循环,呼吸功能的影响

比手控更精确

操作简单

能持续显示所计算的血药浓度

避免了对输注速率的复杂计算

3、气道管理:喉罩

与气管插管相比较,喉道刺激小,呼吸道机械性梗阻少,病人更易于接受。插入和拔出时心血管系统反应较小、术后较小发生咽喉痛,无需使用咽喉及肌松剂便可置入,操作简单、易学、初学者经数次训练便可掌握。

4、视频喉镜

***优点

开放的操作视野

安全的操作范围

声门暴露更加容易和清晰

减少气管插管相关损伤

有利于麻醉教学

5、手术麻醉教学系统

三、洁净舒适的手术环境

我院洁净手术室拥有100级手术室2间,10000级3间,300000级1间共六间手术室及各科手术所需相关设备,为手术的开展提供了优质的环境和条件。

(一)洁净手术室功能特点

*手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。

*可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。

*手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。

*手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适。

*层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳动,又免除了不良气影响。

*院内感染率(尤其是手术和烧伤感染率)大大降低。

(二)规范化流程

布局流程:洁净手术室一般分为洁净区、清洁区、污染区三区和病人通道,工作人员通道;灭菌物品、一次性灭菌物品器材通道;污染医疗废物、器材通道等通道。

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擅长临床麻醉、重症监测、急诊急救、术后镇痛等,开展麻醉咨询与评估,麻醉会诊,无痛胃镜等。

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南苑医院党员干部参观北京市反腐倡廉警示教育基地

南苑医院在开展党的群众路线教育实践活动中,由书记张占军、院长何学松带队,组织全院党员干部参观了北京市反腐倡廉警示教育基地。在教育基地内,全院党员干部参观了反腐倡廉警示教育图片展,观看了警示教育片《贪的代价》。通过一个个违法犯罪案件的剖析和一声声腐败分子在狱中的忏悔,给大家上了一堂生动的反腐倡廉课。此次参观全体党员干部深受教育,大家看到腐败给党的建设、国家、社会和亲人造成的巨大危害,很多同志谈到,筑牢拒腐防变的思想道德防线,树立正确的人生观,提高反腐倡廉的自律性太重要了。大家表示在今后的工作生活中一定要警钟长鸣,要自觉遵守国家卫计委《十项纪律》、九不准等要求,要在医院立足岗位从自身做起,带头树立风清正气的医疗环境,努力为辖区百姓提供优质的健康服务。

局党委书记毕永丰为区精防院医务人员送“清凉”

7月10日下午,顶着炎炎烈日,局党委书记毕永丰、局工会副主席薛峰专程来到区精防院,为工作在精防工作第一线的医务人员送去防暑用品。毕永丰书记首先对在精神卫生第一线工作的医务人员表示感谢,他强调“精神卫生很重要,大家一直工作在精神卫生岗位上,目前的条件还相对艰苦,但大家的工作很认真,为全区的精神卫生工作做出了成绩,卫生局的领导感谢大家”。薛峰副主席表示,局工会一直关心着在艰苦条件下工作的的广大精防医务人员,并将尽力解决好大家的困难,希望大家能幸福生活,快乐工作。南苑医院何学松院长、张占军书记陪同毕永丰书记看望了住院患者及病房情况。 

我院引进气动物流传输系统

经过前期精心筹备,我院门急诊住院大楼的气动物流传输系统于7月1日正式投入使用。该系统集先进的现代通讯技术、光机电一体化技术,由电脑进行实时监控,通过专用密闭管道实现院内化验单、生化标本等物品的自动化传输。气动物流传输与人工传送相比,具有更安全、更快捷、效率高、误差少、运行成本低的特点,从而进一步优化了就医流程,减少了患者就诊时间,标志着我院现代化管理水平迈上新的台阶。

肖立新副局长一行到我院调研

6月26日下午,丰台区卫生局肖立新副局长、医政科刘艳艳科长、科教科韩秀芬科长等一行,到丰台区南苑医院就医院医疗、科研及“医联体”建设发展中的难点问题进行调研,何学松院长、张占军书记及相关科室主任参加调研。会上,南苑医院各临床科室及职能科室负责人就医院医疗、科研、教学、人事、信息及医联体建设等多方面工作中的意见及建议进行了汇报。肖立新副局长认真听取了汇报并给予一一解答,同时对目前医院新大楼启用后所取得的成绩予以充分肯定。刘艳艳科长针对加快增设诊疗项目审批、制定区级质量控制考核评比标准、组织管理、业务培训及建立医联体内转诊激励机制等方面的问题给予答复,韩秀芬科长表示对南苑医院申请教学医院将提供支持,并建议加强科教管理。最后,肖立新副局长表示会尽全力帮助医院解决实际困难,并对医院未来发展寄予殷切希望,指出医院应重视重点专科建设,希望医院继续发挥区域医疗中心的作用,积极推进医疗联合体工作进程,为区卫生服务的发展贡献积极力量。 

南苑医院开展 “迎七一 送健康”活动

在建党93周年来临之际,为更好践行党的群众路线教育实践活动,南苑医院党委组织党员开展了“迎七一送健康”系列活动。在和义街道居民广场,由何学松院长、张占军书记亲自带领10名党员医务工作者,为和义街道居民进行“迎七一党员走进社区送健康”义诊活动,为居民提供免费测血糖、测血压、健康咨询等服务。同时还在和义街道办事处会议室,开展了“迎七一送健康专家讲堂”活动,由神经内科主任杨巧莲为社区的居民们进行了《脑血管病的预防和保健》专题授课,对社区居民提出的问题和疑惑进行了耐心详细的讲解。通过开展“迎七一送健康”义诊和主任讲堂活动,让辖区百姓在家门口享受免费医疗服务,普及了健康知识,受到了社区百姓们的欢迎与好评。

我院荣获“爱婴医院”称号

6月19日上午,丰台区卫生局举行了“爱婴医院”授牌仪式,我院荣获“爱婴医院”荣誉。我院领导班子高度重视“爱婴医院”建设,医务科牵头组织,各部门认真配合,经过全院的共同努力,顺利通过了本次复核。今后,我院还将继续努力,不断提高产科质量,继续完善巩固爱婴医院的成果,推进母乳喂养知识培训、母乳喂养宣教、产儿科母乳喂养指导以及爱婴医院制度自我监管等各项工作,努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。 

我院抓好防汛工作“四落实”

进入汛期以来,我院根据可能担负的防汛任务、院内地下空间防汛情况及院内防积水问题,认真抓好防汛工作“四落实”:一是明确了以院长为组长的防汛领导小组,并建立了完成对外防汛任务的医疗应急分队和院内防汛队伍和院内防汛分队。二是明确防汛重点部位,包括地下车库,档案、病案室和财务部门以及院内容易积水区域等,准备了防汛沙袋等防汛物资。三是明确防汛责任,加强防汛措施的检查。出现强对流天气或突发大雨时,由主管院长组织落实防汛措施,各重点部位安排专人监控。休息时间由院总值班负责协调组织,保证防汛工作落实到位。四是对防汛器材库进行了全面检查,更换、补充了过期药品,特别是检查了应急照明灯、手电能否正常使用,保证了所有器材处于良好的使用状态。

谷守贺副局长到区精防院检查反恐安全

6月12日下午,区卫生局谷守贺副局长及行政科马建平一行专程到区精防院检查安全。谷守贺副局长认真察看了病房安全管理、消防设施及大院门卫情况,特别是对防恐安全及消防工作进行了细致的检查。现场对保安员、当班护士对突发事件的应对措施进行考核,对我单位存在的问题提出了具体的意见和整改方案。谷守贺副局长强调,对当前所面临的防恐安全需要做细致部署,尽管精防院面临搬家问题,但精防工作责任重大,反恐安全工作不能掉以轻心,要保证搬迁前各项安全工作正常开展,对安全工作投资不能省,确保不发生任何安全事故。区精防院李志武副院长陪同检查。

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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