戴金属项链引起的红丘疹通常属于接触性皮炎，可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、冷敷护理、就医检查等方式治疗。接触性皮炎可能与金属镍过敏、局部摩擦刺激、皮肤屏障受损、汗液刺激、继发感染等因素有关，通常表现为瘙痒性红疹、皮肤脱屑、灼热感、水疱渗出、局部肿胀等症状。 1、避免接触过敏原 立即取下金属项链并用清水清洁颈部皮肤。镍是常见致敏金属，长期佩戴含镍合金饰品可能导致迟发型超敏反应。日常选择钛钢、纯金或医用级不锈钢材质的饰品，新购饰品可用透明指甲油涂抹金属接触面形成隔离层。过敏期间避免佩戴任何颈部饰品，防止反复刺激加重炎症。 2、外用药物 轻中度皮炎可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏缓解炎症，每日薄涂1-2次。合并渗出时可先用硼酸洗液湿敷，干燥后涂抹氧化锌软膏保护创面。瘙痒明显者可联合盐酸左西替利嗪乳膏抗过敏，但面部及皮肤薄嫩部位须谨慎使用强效激素。 3、口服药物 皮疹泛发或瘙痒剧烈时需口服氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药物控制过敏反应。严重肿胀者可短期服用醋酸泼尼松片，但须严格遵循剂量疗程。合并感染者可能需添加阿奇霉素分散片或头孢呋辛酯片，用药期间忌酒并监测胃肠道反应。 4、冷敷护理 急性期用4-6层纱布浸冷藏生理盐水敷于患处，每次10分钟每日3次，可收缩血管减轻红肿。避免搔抓或热水烫洗，沐浴水温不超过38℃。穿着纯棉低领衣物减少摩擦，清洁后及时涂抹维生素E乳维持皮肤湿度。饮食暂停海鲜、辛辣食物2周。 5、就医检查 反复发作或治疗3天无改善需至皮肤科行斑贴试验明确致敏原。若出现发热、脓性分泌物提示继发感染，可能需脓液培养指导抗生素使用。慢性皮炎患者可检测血清IgE水平评估过敏状态，必要时进行脱敏治疗。特殊工种接触金属者需做好职业防护。 日常建议选择无镍认证的饰品，佩戴前可在耳后小面积试用2天。运动出汗后及时清洁颈部，游泳前取下金属饰品。过敏体质者应定期更换饰品佩戴位置，避免同一部位长期接触。若既往有金属种植牙或骨科内固定物过敏史，须提前告知医生。皮肤屏障修复期可使用含神经酰胺的医学护肤品，持续保湿有助于降低复发概率。