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厦门市第二医院

心功能科简介

我科技术力量雄厚,设备先进,检查项目齐全,心电学检查达到省内先进水平。科室现有主任医师1人,主治医师2人,住院医师4人。目前开展常规心电图、动态心电图、动态血压监测、心电图药物试验等、心率变异性分析、心率减速率分析等无创心电检查项目。同时承担进修生、医学生的心电诊断教学任务。

开展项目

一、常规心电图:主要用于协助诊断各种心脏病和潜在的心电紊乱。它对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值;对心肌梗死的诊断有很高的准确性;对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足、心包炎的诊断以及了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的作用有一定的参考价值。

二、动态心电图监测:它用随身携带的微型心电监测仪,可一次连续记录24小时心电信息,对捕捉一过性心律失常及心肌缺血是其最大优点。一方面对心律失常可作定性和定量诊断;另一方面可协助诊断无症状性心肌缺血(即隐性冠心病)。

三、动态血压监测:动态血压监测是由仪器自动定时测量血压,可以每隔15-30分钟自动测压),可连续测压24小时或更长。能评估血压升高的程度,反映血压的昼夜规律变化,评估血压的波动状况。对诊断"白大衣性高血压"、指导降压治疗和评价降压药物的疗效以及诊断发作性高血压或低血压有重要参考价值。

四、心率减速力:心率减速力(decelerationcapacityofrate,简称DC)检测技术是德国慕尼黑心脏中心GeorgSchmidt教授近年发现并提出的一种检测自主神经张力的新技术。心率减速力的检测是通过24小时心率的整体趋向性分析和减速能力的测定,定量评估受检者迷走神经张力的高低,进而筛选和预警猝死高危患者的一种新的无创心电技术。减速力降低时提示迷走神经的兴奋性降低,相应之下,其对人体的保护性作用下降,使患者猝死的危险性增加,反之,心率减速力正常时,提示迷走神经对人体的保护性较强,受检者属于猝死的低危者。

五、Lorenz散点图:近年来的研究结果表明,人体心脏是最复杂的非线性动力系统之一,其节律变化模式符合非线性的混沌动态过程,因此非线性方法在医学中的应用日益受到关注。我科动态心电分析仪的心率变异性分析板块中装载有非线性方法的Lorenz散点图制作系统,只需几秒钟的时间,就可以直接将储存于该机中的一份动态心电图数据自动制作成一张Lorenz散点图。Lorenz散点图是利用大样本数据资源,根据相邻RR间期的动态依赖关系,将长时程心电信号连续、集中、抽象地表达在一枚图形上,其图形特点与波形无关,而完全取决于RR间期变化关系。其有利于对心率变异性和心律失常图形的识别。

六、心率变异性分析:心率变异性(HRV)是反映心脏节律随机体状况和昼夜时间而改变的规律。心脏自身节律主要是受自主神经功能的调节。HRV作为一个能够定量反映自主神经的活性及其调节功能的检测方法,对评价心血管疾病和神经内分泌疾病进程中自主神经的变化具有非常重要的临床价值。它具有简便、无创、可定量、重复性强的特点。HRV分析是一种无创的反映自主神经对心脏和血管调节动态平衡的检查方法之一。

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科室医生

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早期急性心肌梗塞、肥厚性心肌病、疑难心律失常、起搏心电等的分析诊断。

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即日起我院“三伏灸”开始预约

三伏灸是一种中医外治的特色疗法,这种贴敷疗法是利用每年农历夏季三伏时对特定穴位进行贴敷,使药物持续性刺激穴位,疏通经络,调节脏腑功能,从而达到急则治其标、缓则治其本的效果。是种简便、安全、有效、老少皆宜的治疗及预防疾病的方法。三伏灸这一传统的“冬病夏治”疗法已越来越得到市民的推崇。我院已连续开展多年,积累了一定的三伏灸治疗经验,为岛外居民带来福音。目前已开始接受预约。适应证:1、呼吸系统:慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、反复感冒、慢性(过敏性)鼻炎、慢性咽炎等疾病患者。2、对腰腿痛、颈肩综合征、颈椎病等颈肩腰腿痛疾病;慢性胃痛、胃溃疡、痛经等属中医辩证风寒湿型。3、小儿体质虚弱、易患感冒,对预防外感疾病及提高体质有良好的作用。 

六旬男子轻信偏方导致铅中毒

职业性铅中毒通常病因明确,诊断、治疗不是难事。但包括滥用偏方、染发在内的生活性铅中毒,由于患者并不知晓服用了铅或铅的化合物,常常出现就医方面的困难,患者通常需要到多个科室求治。专家建议,各个专科医生不要只从本专业的角度去思考问题,要有整体思维,以避免盲人摸象连服半个月朱砂明矾;阵发腹绞痛;近日,66岁的沈先生因肢体麻木;入住外院神经内科,住院期间,还出现阵发性腹绞痛、腹胀、便秘、食欲差等症状,医生考虑是肠梗阻,对他进行禁食、胃肠减压、灌肠、解痉止痛等处理,仍未出现好转。最终,通过血液检测发现血铅指数高达964.00/l(正常值;200/l)、尿铅高达l(正常值),以;铅中毒;转诊至第二医院职业病科。通过3个疗程的驱铅治疗后,腹绞痛、腹胀消失,大便通畅,食欲好转,共排出铅25.46mg。医生追问病史,沈先生说,因;风湿性关节炎;服偏方,偏方中含有朱砂、明矾、红丹等,每天服用两次,已经服用超过4天。职业病科易卫平主任医师说,沈先生轻信偏方,有明确的铅摄入。铅及其化合物可经呼吸道和消化道进入人体,分布于肝脏、肌肉、皮肤、结缔组织、骨骼以及肺、肾、脑组织等部位。铅蓄积到一定程度,可以损害机体多个系统和脏器。如果患者临床上出现贫血、腹绞痛等表现时,标志着患者已经发展为中度铅中毒。;她提醒市民,在疾病治疗上,不要听信偏方,但有些中药偏方的使用目的也是;以毒攻毒只是毒性较低而已。例如中药中的雄黄和朱砂,朱砂含汞,雄黄含砷,长期服用,容易导致重金属中毒。;平均两月染一次发;爱犯困没精神59岁的王女士近来总是犯困,无精打采,注意力不集中,就诊外院神经内科进行全身检查均未发现异常。血液检查发现血铅值达316.7/l,在第二医院职业病科驱铅治疗后上述表现明显改善。医生仔细询问,原来王女士平均每2个月就染发1次,可疑铅接触。;易卫平指出,目前,不管是什么颜色的染发剂,也不管是国产的还是进口的,都存在一定量的有害金属元素。劣质染发剂含铅量非常高,对人体的危害也更加严重。染发剂中除了含铅以外,还会含有镉、铅、汞、镍、铊、钒、砷等多种有害金属元素,长期使用同样可产生蓄积中毒。建议凡有高血压、心脏病和过敏体质者,以及处于怀孕、哺乳期的妇女不得染发。  

颈痛当成感冒治

颈痛当成感冒治结果越痛越厉害一周前,50岁的张女士受凉后总感觉颈痛,特别是吞咽时疼痛明显,偶尔还发低烧。她以为是感冒了,就去当地卫生院看病,医生说她得的是急性上呼吸道感染,用抗生素点滴了四五天,颈痛不仅没缓解,反倒越痛越厉害。近日,张女士到市第二医院内分泌科就诊,检查结果是,她患的是亚急性甲状腺炎,而非感冒。经治疗,张女士的颈痛有所好转。市第二医院内分泌科主任罗芳涛介绍,亚急性甲状腺炎又称为病毒性甲状腺炎,可随季节或病毒流行在一些人群中发病。近段时间来,此类病人逐渐增多。发病前,患者常有上呼吸道感染症状,短期内颈部疼痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重,可由一边疼痛转移至另一边,伴有低热。罗芳涛说,亚急性甲状腺炎的这些早期症状,极易被误诊为上呼吸道感染或咽喉炎,进而给予抗菌素治疗导致延误病情。因此,对发热且有颈咽部疼痛的患者,要考虑亚甲炎的可能性,并进行甲状腺相关检查。亚甲炎整个病程可持续数月,少数患者也可延至1&mdash;2年。罗芳涛提醒,若您常有发热、咽痛,傍晚发低烧,全身乏力及肌肉酸痛等症,尤其是甲状腺部位(也就是颈脖部位)有压痛,咀嚼和吞咽时常感到疼痛加重,抚摸脖子感觉变硬了,应尽早到医院检查,以免贻误病情。 

乳腺外科开展“择日手术”获得患者好评

按照医院要求,我科积极开展“乳腺良性肿瘤择日手术”,大大提高了患者满意度。“择日手术”是指当日住院,手术,术后观察无特殊即可出院,总在院时间不超过72小时。开展日间手术,可提高床位利用率,减少平均住院时间,降低医疗费用,减少患者的住院费用和经济负担,有效增加患者就诊率,提高患者的满意度,有着良好的经济效益和社会效益。以我科“乳腺良性肿物”为例,患者于入院前5天内完成三大常规、凝血功能、心电图、胸片等手术相关检查,手术当日办理住院,术后2-3天出院。患者费用由以往的约3000元降低为约2400元,可节约患者医疗费用20%,同时提高了床位使用率,使患者、医院和社会保障机构三方共赢。随着社会的发展、人口老龄化的加剧、慢性疾病的增多,广大人民群众的医疗需求也不断增加,对医疗质量也提出了更高的要求。然而我国目前医疗资源相对不足,兼之发展不平衡,与患者日益增长的医疗卫生需求越来越不相匹配,看病难、看病贵、入院难、成为患者报怨的主要话题,而日间手术,成为解决这一问题的一个有效途径。 

乳腺外科开展“择日手术”获得患者好

按照医院要求,我科积极开展乳腺良性肿瘤择日手术,大大提高了患者满意度。择日手术是指当日住院,手术,术后观察无特殊即可出院,总在院时间不超过72小时。开展日间手术,可提高床位利用率,减少平均住院时间,降低医疗费用,减少患者的住院费用和经济负担,有效增加患者就诊率,提高患者的满意度,有着良好的经济效益和社会效益。以我科;乳腺良性肿物为例,患者于入院前5天内完成三大常规、凝血功能、心电图、胸片等手术相关检查,手术当日办理住院,术后2-3天出院。患者费用由以往的约3000元降低为约2400元,可节约患者医疗费用20%,同时提高了床位使用率,使患者、医院和社会保障机构三方共赢。随着社会的发展、人口老龄化的加剧、慢性疾病的增多,广大人民群众的医疗需求也不断增加,对医疗质量也提出了更高的要求。然而我国目前医疗资源相对不足,兼之发展不平衡,与患者日益增长的医疗卫生需求越来越不相匹配,看病难、看病贵、入院难、成为患者报怨的主要话题,而日间手术,成为解决这一问题的一个有效途径。 

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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阑尾炎能自愈吗

阑尾炎一般不能自愈,需要进行手术或使用抗生素治疗。阑尾炎是由阑尾发炎引起的,如果不及时治疗,可能导致阑尾破裂并引起严重感染。 阑尾是人体消化系统中的一部分,位于大肠右下腹部。当阑尾发炎时,通常会出现腹痛、发热、呕吐、食欲不振等症状。如果不进行治疗,阑尾会继续发炎,并在一定时间内形成脓肿或穿孔。这可能导致阑尾破裂,使感染物进入腹腔,引起更严重的感染症状,如腹膜炎。 治疗阑尾炎通常会包括手术或抗生素治疗。手术通常是通过腹腔镜或开腹手术来切除发炎的阑尾。抗生素治疗则是使用抗生素来消除感染,并预防感染扩散。 如果怀疑患有阑尾炎,应立即就医并接受合适的治疗。自行等待并希望其自愈可能会导致严重并发症的发生,甚至威胁到患者的生命。
徐建威
徐建威 副主任医师

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