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晋江市中医院

麻醉科简介

麻醉科成立于1997年,十多年来几代麻醉科医务人员本着以“病人为中心,更以病人安全为中心”的服务理念,以“无事故科室”“无痛科室”、“无红包科室”、“无回扣科室”为目标,注重新技术、新业务地学习,成功开展了许多麻醉难度和麻醉风险较大的新手术和高危病人手术的麻醉。科室也从无到有,从有到优。手术麻醉量以每年30%以上速度增加,现年手术麻醉量近5000余台,已累计成功实施手术麻醉量逾3万余例,且无一例麻醉死亡事故。如今科室已步入我院优势学科行列,是全院重点投资建设的科室之一,并多次获得“市卫生系统先进科室”称号。
  科室目前有麻醉医生10名:副主任医师1名,主治医师1名,麻醉医师8名。本科以上学历者9名;大专学历者1名。是一支医德高尚、技术优良的专业医疗技术队伍。科室配备了各种先进的医疗设备和8个标准的现代化手术间,2个急、门诊手术间,采用高科技的净化空调系统,有效控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术环境,降低手术感染率,提高手术质量。
  目前国内常用的麻醉方法在本科均得以开展,麻醉业务涉及普外、胸外科、神经外科、骨科、手外科、妇产科、及五官科等各科手术的麻醉和监测;拓展了术后镇痛、无痛人流、无痛肠胃镜等技术;并参与院内外急救气管插管及心肺复苏和重症监测治疗等。其中在老年骨科,脊柱外伤,骨盆外伤,神经外科,妇科肿瘤,显微外科,断肢、断指再植等手术麻醉有自己的特色。
  目前科内开展的项目有:各类手术的麻醉:包括全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉、骶麻、硬膜外复合全身麻醉、神经阻滞麻醉、无痛内镜检查、无痛人流和无痛分娩的麻醉技术支持及监护(临床麻醉监测技术日益完善,心电图、SpO2、有创动脉压、中心静脉压、Pet-CO2、麻醉气体、体温、肌松、脑电BIS等已成为麻醉手术中的常规监测);喉罩通气道临床使用(LMA);经鼻腔盲探、明视气管插管术;经环甲膜穿刺逆行气管插管术;双腔支气管导管(DLBT)插管术及单肺通气的临床应用;纤维支气管镜引导下困难型气管插管技术;危重病人及大手术病人的各经路中心静脉有创穿刺置管术、各部位有创动脉穿刺连续测压,无创心功能监测等;周围神经刺激器定位神经阻滞技术;靶控输注静脉麻醉技术(TCI);术后病人自控镇痛(PCA)包括PCEA、PCIA、PCNA等。
  主要仪器设备:德尔格、欧美达多功能全自动麻醉机,多参数心电监护仪,进口靶控输注系统,多功能微量输注泵,德国进口多功能喉镜,以色列可视喉镜,德国进口周围神经刺激器,血糖监测器,心电除颤仪。
  发展与展望:随着医院加速发展和外科系统整体水平的不断提高,本科将不断引进新技术、新设备,建立健全和严格执行各项医疗规章制度,坚持理论与实践相结合、坚持科研与临床相结合,密切加强与临床手术科室的配合以及其它相关科室的合作,开展和改良手术麻醉与麻醉治疗项目(胸外科麻醉,高危肿瘤病人麻醉,高龄及婴幼儿麻醉管理,急救医学,危重症医学,疼痛诊疗)。随着危重病监护室(ICU)、麻醉恢复室(PICU)地建立,院内急症、危重病人将得到更好的救治,大手术及危重症手术病人也将更安全地度过围术期。“更好地为病人服务,解除病人的痛苦”,“愿每一台手术都能取得成功!愿每个患者都能顺利通过手术关”是我科全体工作人员的共同心愿!
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科室医生

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胸部手术的麻醉,心脏及心血管,体外循环手术麻醉,神经外科手术麻醉,腹部、泌尿手术及器官移植手术麻醉,妇产科、老年及小儿科的麻醉,创伤病人麻醉、骨科、脊柱、四肢麻醉,糖尿病人的麻醉,高血压控制性降压的麻醉,肿瘤病人的麻醉。

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苦练基本功、护患合作,提升护理服务水平

在5·12护士节来临之际,医院组织护理人员开展岗位练兵活动,以这种特殊形式迎接护士节的到来。在保证优质完成临床工作的同时,以科室为单位苦练基本功,在护士长带领下,掀起了个人间、科室间,比、学、赶、超的技术比武热潮,通过集中复习强化训练方式,进一步巩固了临床所需的知识与技能,为优质护理服务奠定了基础。我科积极响应医院号召,制定出3个岗位练兵项目——胎心监护、新生儿沐浴、母乳喂养指导,在吴玉如护士长的带领下于4月8日科室召开动员大会,有序进行岗位练兵,科室护理人员热情度高涨,都希望通过岗位练兵让自己的短板能得到提升,大家都利用业余时间加班加点进行练习,全科上下形成了“人人勤学技能,个个争当能手”的技术练兵热潮。在婴儿室里,护士长亲自示教新生儿沐浴,边演示、边提问、边整改,在掌握技能操作的同时,加强运用理论指导操作,让同事之间相互学习,取长补短,共同找出最佳的操作方法,力求操作的规范、沟通的到位、护理形象的唯美。虽然有点累,但轻松的环境,熟练的操作,全面调动了科室人员的学习积极性,累并快乐着。护理骨干黄小真虽是首次担任母乳喂养指导的教练员,但仍做足了充分的准备,不仅完美的完成示教,还根据护理工作的临床实践变成题库,让护士们一边学会操作,一边帮助产妇解决问题,组员们利用自己业余时间下病房与产妇交流,手把手指导产妇母乳喂养,增加产妇的自信心,并增加护患感情,达到产妇及家属很高的好评,同时也增加新护士的工作信心。通过近十天的岗位练兵,科室在一定程度上强化了护理人员的质量和服务意识,规范了护理行为,护理人员的能力有了全面的提升,为构建和谐医患关系增添了更高的技术保障。

我院召开党的群众路线教育实践活动工作会议

2014年4月19日,医院在第二会议室召开党的群众路线教育实践活动工作会议。会议主要内容是讨论单位及个人在“四风”方面存在问题和表现,以及按照“下科室、转作风、办实事”的要求,确定“跟着病人走一圈,跟着医生值一班,跟着护士站一岗,跟着工友干一天”的工作计划安排。要求医院领导班子及院长助理等要按照下科室的工作计划表,完成好各项工作指标,帮助科室解决实实在在的问题。会上,庄耀东院长强调,在“四风”方面存在的问题,要敢于批评与自我批评,直言不讳,敢于担当、问责,才能彻底从思想根源和作风上解决问题,改变自己。不要自己不敢说而让别人说出来。并强调要求,“跟着病人走一圈,跟着医生值一班,跟着护士站一岗,跟着工友干一天”,各小组要做好工作计划安排,完成好规定动作,实实在在做事,解决实实在在问题。出席这次会议的有庄耀东、王红玉、郭森仁、林树志、颜长护、蔡文墨、张向前、龚飞群、杨金哲、林维明、洪尚妙、余榕、庄严、柯国雄、陈跃居、洪龙、林姬容。会议由王红玉书记主持。

我院举办反对“四风”纯洁党员干部队伍专题讲座

2014年4月17日,医院举办党的群众路线教育实践活动专题讲座,特邀请市委党校洪荣福讲师亲临我院作《反对“四风”纯洁党员干部队伍》专题讲解。医院党员、学科带头人、护士长等参加了这次活动。洪荣福讲师从为什么反对“四风”如此重要;如何分析“四风”问题的深层原因;医院之中的“四风”问题表现;如何整治“四风”纯洁党员干部队伍等四方面进行解读。并通过一些案例,深层次分析“四风”存在的危害性和党中央反腐倡廉“老虎、苍蝇一起打”的决心。通过这次专题讲座,就是要让广大党员干部,清晰地认识到自己在“四风”方面存在的主要问题和表现,以解决思想固有根源和作风问题,遵纪守法,廉洁从医,增强保持党员干部队伍的纯洁性和先进性,为建设人民满意的晋江中医院打下坚实基础。

急诊医学部积极开展“岗位大练兵”活动

值“5.12”国际护士节来临之际,我院以“5.12国际护士节”为舞台,开展“岗位练兵、技术比武”实践活动,激发护士钻研业务、提高技能、提升护理服务的积极性。为了展现急诊护士的风采,自4月8日以来,急诊部在林姬容护士长与各护士长的组织下,为完成急诊的“医护一体化”及“接诊、处置、转送”三大任务,制定岗位练兵计划,组织全科护士利用业余时间展开了成人基础生命支持、气管插管、转运、心电监护及小儿头皮静脉输液多项技能岗位练兵,全员参与,出勤率高达100%。练兵过程中,我们将护士分为3组,由急诊部护士长担任教练员,高年资的护士配合示范,特邀请张银清主任担任气管插管项目教练员,共同组织大家在忙碌的工作之余,进行护理理论和技能操作的学习,平均每人每日培训时间大于2小时。在训练中,形成了“比、学、赶、帮、超”浓厚的学习氛围。“前方有人晕倒,大家请让开,周围环境安全”,“阿姨您好,我是您的责任护士……”,“感谢您的配合,祝您早日康复”,这种声音每天晚上都响彻在原本寂静的门诊部七楼,有时铿锵有力、有时温和、甜美。训练中护理人员动作敏捷、反应迅速、流程规范,充分展现了急诊护士积极进取的精神风貌。衷心地祝愿护士们在此次岗位大练兵活动能真正感受到收获知识的喜悦,在技能和服务上取得更大突破!

我院党的群众路线教育实践活动领导班子成员集中学习

2014年4月10日,市中医院领导班子成员及中层以上干部在第二会议室,组织党的群众路线教育实践活动集中学习。首先,庄耀东院长解读了《厉行节约,反对浪费》及中央“八项规定”的有关要点,要求中层以上干部要结合分管的实际工作,以身作则,严格要求自己,履行岗位职责,为民、务实、清廉,并按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,做好党的群众路线教育实践活动。为了深入开展党的群众路线教育实践活动,做好医院服务窗口建设,并结合实际工作,医院研究决定,今年在医院全面开展岗位大练兵、知识竞赛等活动,提升医院员工操作能手和为民服务水平。 

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室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
李云
山东省立医院

无症状室壁瘤预后如何

无症状室壁瘤多数预后良好,但需定期监测心脏功能。预后主要与瘤体大小、位置、基础心脏病、并发症风险、随访管理等因素相关。1、瘤体大小:直径小于5厘米的室壁瘤通常稳定性较高,破裂风险低于3%。随着瘤体增大,心肌壁张力增加,可能逐渐影响心脏收缩功能。超声心动图每6-12个月测量瘤体变化是必要的监测手段。2、解剖位置:左心室心尖部室壁瘤因心肌较厚且承受压力较小,预后...
李云
李云
山东省立医院

室壁瘤的手术费用怎么样

室壁瘤手术费用一般在5万元至15万元之间,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理、并发症处理等因素的影响。1、手术方式:室壁瘤手术主要包括直视下修补术和介入封堵术两种。直视手术需开胸或胸腔镜操作,费用较高8万-15万;介入治疗通过导管封堵缺损,创伤小但材料费昂贵5万-12万。不同术式对麻醉、耗材及住院时长的需求差异显著影响总费用。2、医院等级:三...
李云
李云
山东省立医院

心脏室壁瘤不治疗会怎样

心脏室壁瘤若不及时治疗可能引发心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞、瘤体破裂等严重并发症。主要风险包括心肌功能持续恶化、猝死风险增加、多器官灌注不足、进行性心脏扩大及生活质量显著下降。1、心力衰竭:室壁瘤导致病变区域心肌丧失收缩功能,剩余健康心肌代偿性工作负荷加重。随着时间推移,心脏泵血效率持续降低,出现呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭表现。早期可通过血管紧张...
李云
李云
山东省立医院

室壁瘤手术的并发症有哪些

室壁瘤手术并发症主要包括心律失常、出血、感染、血栓栓塞和心室破裂五种情况。1、心律失常:术后48小时内易发生室性早搏或房颤,与心肌缺血再灌注损伤相关。心电监护可及时发现异常,必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。多数病例在72小时内自行缓解,持续性心律失常需考虑电解质紊乱或心肌水肿因素。2、出血:术中血管吻合口渗血或抗凝药物使用不当可能导致胸腔积液或心包填塞。术...
李云
李云
山东省立医院

室壁瘤对左心室的影响有哪些

室壁瘤对左心室的影响主要包括局部收缩功能异常、心室重构、心律失常风险增加、血栓形成倾向以及心力衰竭风险上升。1、收缩功能异常:室壁瘤区域心肌纤维化失去有效收缩能力,导致左心室射血分数下降。瘤体在心脏收缩期向外膨出,产生矛盾运动,部分血液滞留于瘤腔内,每搏输出量减少约15%-30%。超声心动图可显示瘤体与正常心肌间的运动不协调。2、心室重构:瘤体周围正常心肌代...
李云
李云
山东省立医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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