冠心病可通过典型症状、医学检查等方式确诊，常见表现有胸痛、心悸、呼吸困难等，需结合心电图、冠脉造影等检查明确诊断。 1、典型症状 冠心病患者常出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌，持续数分钟至十余分钟，活动或情绪激动时加重。部分患者表现为不典型症状如乏力、恶心、上腹痛等，尤其多见于糖尿病患者或老年人群。夜间阵发性呼吸困难或平卧时气促可能提示心功能不全。 2、心电图检查 静息心电图可发现心肌缺血表现如ST段压低、T波倒置，发作时记录更易捕捉异常。动态心电图能监测24小时心电活动，提高一过性心肌缺血的检出率。运动负荷试验通过诱发心肌缺血协助诊断，出现特征性ST段改变或典型胸痛即为阳性表现。 3、冠脉造影 冠脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接显示冠状动脉狭窄程度和部位。血管狭窄超过50%可确诊冠心病，还能评估是否适合支架植入或搭桥手术。该检查属于有创操作，需住院进行并评估出血风险。 4、心脏超声 超声心动图可评估心脏结构和功能，冠心病患者可能出现节段性室壁运动异常，心肌梗死区域可见室壁变薄、运动减弱。负荷超声通过药物或运动诱发缺血，观察新出现的室壁运动异常提高诊断敏感性。该检查无创且可重复进行。 5、血液标志物 心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死时会显著升高。稳定型冠心病患者可能检测到血脂异常如低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低。高敏C反应蛋白等炎症标志物有助于评估动脉粥样硬化活动程度。 怀疑冠心病时应尽早就医，避免剧烈运动或情绪波动诱发急性事件。日常需控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物，定期复查调整治疗方案。出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、晕厥时须立即拨打急救电话。