上环前应注意确认无妊娠、排除生殖道感染、避开月经期、选择合适节育器类型并完善妇科检查。宫内节育器放置需在医生评估后操作，主要涉及术前检查、时机选择、禁忌证排查、节育器适配及心理准备等环节。 1、术前检查 需完成血常规、白带常规、B超等基础检查，排除阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。存在急性盆腔炎、生殖道畸形、子宫肌瘤导致宫腔变形者禁忌上环。检查可发现子宫位置异常或宫腔粘连等问题，避免盲目操作导致穿孔风险。建议提前3-7天完成检查以确保结果有效性。 2、时机选择 常规选择月经干净后3-7天放置，此时子宫内膜较薄且宫颈口松弛。产后需等待42天子宫复旧后放置，剖宫产术后建议间隔6个月。人工流产后可视情况即时放置，但需排除妊娠组织残留。哺乳期妇女需确认未怀孕，激素水平可能影响节育器效果。 3、禁忌证排查 严重贫血、凝血功能障碍患者不宜上环。既往有节育器脱落史或带器妊娠史需谨慎选择。对铜过敏者禁用含铜节育器，可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统。活动性肝病、乳腺癌患者禁用激素类节育器。不明原因阴道出血需先明确病因。 4、节育器适配 根据宫腔深度选择节育器型号，未产妇通常选用较小规格。含铜节育器避孕时效5-10年，激素类有效3-5年。曼月乐适合月经过多者，但可能引起点滴出血。医生会结合年龄、生育需求及月经情况推荐合适类型，需提前了解不同节育器副作用。 5、心理准备 了解放置后可能出现腰酸、少量出血等短期不适，通常2-3天缓解。术后1周避免重体力劳动和盆浴，2周内禁止性生活。需掌握节育器尾丝自检方法，定期超声复查位置。出现持续腹痛、发热或异常出血需及时就诊。保持外阴清洁可降低感染概率。 上环后建议保持清淡饮食，适当补充含铁食物预防贫血，避免辛辣刺激食物减少盆腔充血。术后1个月、3个月、6个月需复查节育器位置，此后每年随访1次。日常可进行适度有氧运动，但2周内避免游泳、瑜伽等可能增加腹压的活动。出现月经周期紊乱或经量明显变化时，应及时咨询医生调整避孕方案。