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太和县中医院

心血管内科简介

一、科室概况:

我院心内科自1997成立以来,在医院各级领导的大力支持下,通过全科医护人员艰苦努力,取得了稳步发展。科内现有医师12名,其中高级职称4名,中级职称2名,初级职称6名;护理人员15名,科室设有病床60张,全年收治患者4000人次,日平均住院患者67人,床位使用率达110%;中医药参与率99%以上,中医治疗率61%。多年来无一例医疗差错事故,医院多次调查患者满意度达100%;连续7年被评为先进科室,2006年被市卫生局列为重点专科,2008年被安徽省中医药管理局批准为安徽省重点专科,连续10年实施胡大一爱心工程,成功开展中西医结合治疗各类心血管疾病,特别是先天性心脏病救治水平,走在全国前列,今年被命名为国际先天性心脏病培训救治基地。

二、人才梯队建设:

学科带头人丁超,主任医师,业务副院长,1983年毕业于安徽中医学院,安徽省中医心血管学会副主任委员,安徽省中医现代化研究学会内儿科副会长,省263计划培养对象,积累了丰富的临床经验,又到北京中国中医研究院西苑医院等地进修学习1年,在中西医心血管疾病方面有很深的造诣,发表论文30余篇,在中西医结合治疗心血管疾病有着独特的经验。

学科带头人、业务副院长、心内科主任王朝亮,主任医师,亚太心脏联盟结构性心脏病专业委员会委员、中华中医药学会心病分会委员、中国医师协会介入心脏病学专业委员会和先心病专业委员会全国委员、安徽省中医学会心血管专业委员会和络病专业委员会副主任委员,安徽省中西医结学会活血化瘀专业委员会副主任委员,中国红十字会爱心工程胡大一志愿者服务队专家成员,阜阳市第一层次学术和技术带头人,太和县拔尖人才。1986年毕业于安徽中医学院,曾到北京中医药大学东直门医院、安徽医科大学附属医院心内科、中国医学科学院阜外心血管病医院心脏介入中心、北京大学人民医院进修学习,今年又拜师于胡大一教授名下继续深造,业务水平显著提高,在全国享有较高声誉。发表论文30余篇,参加译注专著3部,获得阜阳市科技进步二等奖两次,目前承担一项省级和一项市级科研课题。在中西医结合治疗心血管疾病等方面颇有研究,获得卫生部颁发的四项心脏病介入资质,第一术者进行心脏病介入诊疗2000余人次,未出现明显并发症。

学科继承人倪代梅,心内科副主任,副主任医师,

中国生物技术协会心电技术分会委员,安徽省中医心血管学会常委,安徽省中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员,安徽省”十二五“中医临床学术和技术带头人培养对象,太和县第二批专业技术拔尖人才。在职研究生,毕业于安徽中医学院,发表论文16篇,参译专著2部,多次前往上海同济大学附属医院、北京大学人民医院、北京友谊医院、安医大附属医院等医院进修,现拜师于胡大一教授继续深造,长期从事内科临床工作,尤其在心血管疾病的介入如冠状动脉造影及支架植入术、先天性心脏病的介入封堵术、快速心律失常的射频消融术、临时及永久性起搏器安装术方面有着独到的经验。

学科继承人陈光瑞副主任医师

副主任医师,毕业于安徽中医学院,本科学历,在读在职研究生。从事心血管内科工作15年,对于心血管疾病的诊断和治疗积累了丰富的经验。能够组织临床急危重症抢救,亲自抢救心脏骤停病人成功存活十余例。先后多次到北京、西安、广州、合肥等地医院进修学习。能够开展冠状动脉造影及支架植入术、先天性心脏病介入封堵术、临时永久心脏起搏器植入术、心脏电生理检查及射频消融术,现有先心介入和心脏电生理两项介入资质。在国内期刊发表论文十余篇。

现有硕士研究生5名,分别毕业于北京中医药大学、上海中医药大学、黑龙江中医药大学、福建中医药大学、安徽中医药大学,他们在近几年加强了心血管专业的定向培训,到国内一些知名医院,进修学习,也都逐渐茁壮成长起来。我们不仅有一批技术精湛临床医师,还有一支经验丰富的护理队伍,精心的情志护理和专科护理给治疗带来了很大的帮助。

三、专科特色及制剂

(一) 专科设备

心内科拥有CGO2100大型平板数字造影机,美国ARRUO主动脉内球囊反搏仪、东芝880心脏高专彩超机、64导电生理记录仪、射频消融仪、美墩力5318起搏器分析仪、美墩力和圣犹达起搏器程控仪、床边心脏监护仪、监护除颤仪、心电图机、动态血压仪、24小时动态心电图、程控呼吸机等。为本科更好的开展业务和急救创造了有利条件。

( 二)太和县中医院心内科开展的特色疗法及专科制剂

并积极引进新技术、新设备,率先开展了急性心肌梗死的静脉溶栓治疗,快速性心律失常(包括室上性心动过速、房扑、室性早搏、室性心动过速)射频消融治疗,缓慢性心律失常的临时、永久性起搏器植入,冠心病的冠状动脉造影及支架植入术、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄的球囊扩张术,先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)的介入封堵等治疗,并开通了急性心肌梗死急救绿色通道,在发病6-12小时之内开通心肌梗死的闭塞血管,大大提高的抢救治疗成功率,改善了患者的预后,填补了我县空白,为广大冠心病患者带来福音。实施胡大一爱心工程,筛查救治皖西北地区的先天性心脏病患儿,不开胸介入治疗先天性心脏病数百例,未出现严重并发症,在国内处于领先地位,2012年的数据统计结果、在全国所有中医院中,先心病介入治疗例数处于全国第二位,并被授予“国际先天性心脏病培训救治基地”。率先在阜阳市开展了心脏病再同步治疗和各类心律失常的射频消融治疗,填补了阜阳市空白,走在了全国市县级医院的前列,成为全国寥寥无几能自主开展各类心脏病介入的基层医院之一。并制定了心血管科常见病的诊疗及护理规范,在治疗心血管重证方面疗效显著,受到了广大患者的一致好评。

我科充分发挥中医药特色和优势,配合中医药特色疗法如护心贴膏、胸痹1号合剂、参芪养心颗粒、芪苈扶正强心颗粒治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭具有独特疗效。

四、学术领域地位及科研成果:

我院心血管内科在在阜阳地区、乃至安徽省、全国心血管领域享有很高的声誉,尤其是冠心病、先天性心脏病、心律失常的介入治疗和起搏器的安装术在安徽省技术领先,我院与北京阜外心血管医院、北京大学人民医院、北京友谊医院、安徽医科大学附属医院长期合作,并定期专家来我院会诊、指导手术。

五、科研成果:

我院不断开展科研教学和研究,其中《活血化淤在脑出血急性期中的应用研究》课题获得阜阳市科学技术进步二等奖,《国产封堵器介入封堵治疗先天性心脏病》2008年获阜阳市科技进步奖。现有安徽省中医药课题《活血通络法在防治冠状动脉介入治疗术中无复流现象的应用》、《舒心解郁汤辨证论治伴有轻-中度抑郁、焦虑症冠心病临床研究》正在进行临床病例的观察研究之中。

六、重大影响成功病例

(一)、第一例急诊PCI :2007年我院开展首例急诊PCI,患者李勤良,59岁,2007年9月7日,因“持续性心前区疼痛2小时”急诊入院,入院后考虑为急性心肌梗死,立即完善入院检查后,立即急诊行冠状动脉造影及支架植入术,术中造影提示左前降支中段99%次全闭塞,在血管狭窄处植入一支架后患者胸痛症状立即缓解,术后第二天下床活动,随后正规服用冠心病二级预防药物,在近6年的随访中,患者未再次出现胸闷、胸痛及气喘症状,而且多次复查心脏彩超,均正常,现在我院共完成急诊PCIA近百于例,大大改善了急性心肌梗死患者的预后,降低了死亡率,提高了冠心病患者的生活质量,得到广大患者的好评。

电视采访

(二)、第一例三腔起搏器植入术:我院2009年9月,行第一例三腔起搏器植入术,患者张玉祥,为74岁男性,患扩张性心肌病,药物治疗效果较差,反复出现心力衰竭,多次住院,经过三腔起搏器植入术后,心脏明显缩小,心衰症状也明显改善,随访4年未再次住院,患者一般情况亦较好

电视采访

(三):快速心律失常的射频消融术:

我院自2003年开展快速心律失常的射频消融术以来,已成功对800余例室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、室早等病人成功消融,

采访一室性心动过速患者, 16岁男性,反复室性心动过速2年,发作时伴有头晕出汗,2005年在我院成功消融,现随访8年患者未再次出现心动过速发作,而且心电图、心脏彩超随访完全正常;

采访一房扑合并三度房室传导阻滞患者:

患者为64岁女性,患有反复心慌和气喘5年,多次多家医院诊治效果不显,2009年9月在我院住院明确诊断为房扑合并三度房室传道阻滞,于9月5日成功射频消融心房扑东转变为窦性心律,但患者合并有三度房室传道阻滞,予以植入双枪永久性起搏器后,患者未再次出现心慌和气喘,随访4年患者心脏彩超提示心脏结构大小均正常,起搏器起搏功能良好

(四)、免费救治先天性心脏病患儿:

7岁男孩,燕浩浩,涡阳县人,患有先天性心脏病-室间隔缺损,2009年4月23日在我院胡大一爱心工程的帮助下免费予以室间隔缺损的介入封堵术,术后随访完全正常,和正常的孩子完全一样。

科室电话:8519303

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(共3位)
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冠心病、先天性心脏病、心律失常、心衰的治疗
高血压、冠心病、风心、先心、心律失常,心肌头痛证、中风、疑难杂证等
冠心病冠状动脉造影、支架植入、先天性心脏病介入封堵、心律失常射频消融、起搏器植入等

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安徽主流媒体采访团走进我院

8月9日上午,安徽日报、新安晚报、安徽商报、中安在线、新华网安徽频道、人民网安徽频道等30多家安徽主流媒体组团在安徽省青年新闻工作者协会常务副主席汪小雅的带领下走进我院参观采访报道。太和县委宣传部副部长闫磊,我院院长李福同、副院长王清波等相关人员陪同参观采访。采访团在李福同院长的引领下先后参观了该院院容、文化乐园、五禽园、外科楼、门诊楼、文化长廊、内科楼、非药物治疗一区、展览教育室。参观过程中,李福同院长详细介绍了医院概况,文化建设,中医药特色建设,勤俭建院以及医院推行的“先治病后付费”、“病人不满意、免收当日住院费”等20项服务承诺等情况,大家纷纷对我院浓郁的中医药文化建设、凸显的中医药特色优势以及医院规模、惠民举措等方面盛赞不绝。汪小雅说,太和县中医院能办得这么好,非常不容易,李福同院长这种敢想敢干,开拓创新的精神,推动了医院超常规的快速发展,非常不简单,医院在发挥中医特色,弘扬中医文化方面起到一个非常好的探索和典范。安徽商报记者胡竹峰说,太和县中医院从设施、软件、硬件方面做得都很齐备,在一个县城里面有这么大规模的一个三级甲等医院,是老百姓的福气。(李灿章)安徽主流媒体团一行参观我院外科大楼。安徽主流媒体团一行参观我院文化乐园。安徽主流媒体团一行参观我院非药物治疗区。安徽主流媒体团一行参观我院展览教育室。安徽主流媒体团团长、安徽青年新闻工作者协会常务副主席汪小雅参观结束时欣然签名。 

太和县社会主义核心价值观“微宣讲”启动仪式在我医院举行

8月1日,太和县社会主义核心价值观“微宣讲”全县巡讲启动仪式在我院举行。太和县委常委、宣传部长孙秀剑出席启动仪式并作重要讲话。孙秀剑指出,培育和践行社会主义核心价值观是我们党凝心聚力、强基固本的战略任务,是提升国家文化软实力的根本举措,事关建设有中国特色社会主义的事业,事关伟大“中国梦”的实现。习近平总书记为此提出了一系列指导性意见,从中央到地方举行了一系列会议和活动。我们开展的“微宣讲”活动就是落实上级有关精神的重要举措之一,意义重大,各级党委务必高度重视,认真负责地完成工作任务。孙秀剑要求,相关部门要精心组织,圆满完成宣讲任务。他说,这次活动从宣讲形式上是一种创新,“微宣讲”要在较短的时间内诠释出每个专题的深刻内涵,以多人分专题来宣讲,这对举办宣讲活动提出了新要求。一是要求每个宣讲人员要针对所负责的专题精心打磨,仔细推敲,做到精益求精,要以饱满的工作热情认真宣讲好,讲出水平、讲出质量、讲出效果。二是要求各相关单位和乡镇要积极配合和支持本次活动的开展。三是要求新闻单位要认真组织宣传报道工作,扩大活动的影响。孙秀剑强调,要结合实际,推动全县精神文明建设。各级党委、各宣讲单位,要以本次举办社会主义核心价值观为东风,综合开展一些涵养社会主义核心价值观的实践活动,以此来共同推动我县的精神文明建设不断发展。让我们共同努力,形成人人学习践行社会主义核心价值观,人人争当好人,人人争做单位先进人物的良好氛围,为太和实现大发展而努力奋斗。启动仪式上,宣讲团王秀平、李梦、潘欣等8名成员分别围绕社会主义核心价值观作了主题演讲,演讲精彩、内容丰富、深入浅出,层次分明,影响深远,给与会者上了一堂生动的爱国主义课程。启动仪式由太和县委讲师组组长、党校副校长葛保富同志主持。太和县委宣传部、县政府信息办、县电视台等相关部门人员及我院党政领导班子成员、全体中层干部、党员、医务人员参加了会议。(李灿章)县委常委、宣传部长孙秀剑出席启动仪式并作重要讲话。太和县社会主义核心价值观“微宣讲”启动仪式现场宣讲团成员王秀平同志作社会主义核心价值观主题演讲宣讲团成员潘欣同志作社会主义核心价值观主题演讲 

全县中医预防保健知识和技能培训班在我医院举办

为进一步提升基层医疗机构中医药预防保健及中医药适宜技术应用能力,7月27日,太和县中医预防保健知识和技能培训班在我院举办。太和县卫生局副局长梁博、县卫生局业务股股长朱小虎、我院副院长颜鹏飞出席开班仪式。仪式由我院预防保健科主任陈光瑞主持,全县各乡镇卫生院预防保健医生及相关人员参加了此次培训。梁博在讲话中指出,太和县中医院是全国示范中医院、安徽中医药大学附属教学医院,在全县中医药适宜技术培训、推广、应用和普及方面,发挥着龙头带动作用,使太和县一举创建成为全国中医药先进县。太和县中医院预防保健科是国家级重点专科,也是全国中医药治未病示范单位,特色突出,实力雄厚。希望通过此次培训能为太和县打造一支高水平、高素质的中医药适宜技术人才队伍,为全县人民健康作出更大贡献。此次培训是理论学习与现场技能实践相结合的方式进行的。培训班上,我院副院长颜鹏飞作《儿童中医预防保健及小儿常见病的诊断处理》专题讲座;康复科主任孟磊、护士长朱莉,非药物治疗二区主任高传俊分别作《中医预防保健技能》专题讲座;培训期间,参加培训的人员在县中医院非药物治疗一区、二区进行现场观摩实地培训,大家纷纷表示收获很大。通过此次培训,提升了太和县乡镇基层医务工作者对中医药预防保健知识、康复知识和技能水平,强化了中医药适宜技术的推广应用与普及能力,为全县人民群众健康提供更好更优质的中医药服务。(李灿章) 

太和县中医院耳鼻喉科睡眠呼吸障碍诊疗中心正式启用

日前,太和县中医院耳鼻喉科睡眠呼吸障碍诊疗中心已正式启用。该中心是目前太和县惟一一家以开展睡眠呼吸监测、分析、治疗、临床教学为一体的呼吸睡眠诊疗中心。该中心技术力量雄厚,医疗设备先进,拥有多台先进的睡眠呼吸检测仪,美国杰西低温等离子治疗仪,stotrs能窥镜系统,奥林巴斯电子喉镜等国内外先进医疗设备能够对睡眠呼吸疾病进行准确的诊断、及治疗。该中心中医特色浓厚,能够在传统中医基础理论的基础上对睡眠呼吸疾病开展中医特色治疗,如开展中药雾化、中药穴位帖敷、针灸、耳穴埋豆等特色治疗,科室医生根据多年临床经验研制了十味芪术通窍合剂、利咽清喉合剂等院内制剂,对疾病治疗具有较好的临床疗效。该中心西医特色突出,能够开展睡眠呼吸疾病的手术治疗,如扁桃体切除术、腺样体切除术、鼻息肉切除、下鼻甲切除术、鼻中隔偏曲矫正术及低温等离子下腭咽成形术等手术治疗。该中心自开展业务以来,每天进行睡眠呼吸监测的病人都达到饱和状态,深受睡眠呼吸障碍患者的好评。(随明显李灿章)

安徽省委组织部市县干部处副处长魏发斌来我院调研

7月25日,安徽省委组织部市县干部处副处长魏发斌,阜阳市委组织部办公室主任刘伟,太和县委常委、组织部长程晓醒一行领导来我院调研,我院党委委员、副院长李国忠、王清波,党办室主任张海云全程陪同参观调研。参观过程中,魏发斌一行边看边向陪同人员了解医院相关情况。李国忠同志介绍说,太和县中医院始建于1958年,一直发展缓慢,自从1983年李福同院长上任后,锐意改革,勤俭建院,医院迈上了快速发展的快车道,现已发展成为集医疗、急救、科研、教学、预防、康复、养老于一体的全国示范中医院、全国文明单位、全国县级首家三级甲等中医院、安徽中医药大学附属医院。目前,医院占地127亩,医疗用房面积10.7万平方米,固定资产达3.4亿元,开放床位2000张,现代化医疗设备总价值超亿元。现有正式职工1361人,其中专业技术人员1158人,高级职称67人,安徽省名中医5人,被安徽中医药大学聘为教授(副教授)7人,硕士研究生91人,在读研究生106人。近5年来,参加国家、省级各类专业学会副主任委员、委员或理事达47人;2013年门急诊病人67万人次,出院病人5.4万人次,非药物治疗50.6万人次,手术1.3万台次,急救接诊8360人次。在我院展览教育室,张海云同志全面介绍了医院发展情况。魏发斌一行领导对太和县中医院30多年来取得的辉煌成就表示震撼,并对我院医院文化、中医药特色以及人才队伍建设给予高度评价。(李灿章)

病人的生命大于一切 ??重症医学科联合多学科救治一名创伤性休克患者纪实

吴玉兰,女,63岁,太和县三堂镇人,于2013年8月21日因车祸于7点35分急诊收住我科。7点30分,值班室电话急促响起,急救中心医师焦急汇报,即将有一严重车祸伤患者入院,接到急诊科电话,我科医护人员立即放下手中工作,投入到紧张的抢救前准备中:准备床单元,连接心电监护,吸氧,吸痰装置,调试呼吸机;7点35分,患者被推入我科,见意识模糊,面色苍白,右胁肋部皮开肉绽,肋骨和破裂肝脏外露,全身血肉模糊,生命危在旦夕。心电监护示:HR60次/分,R13次/分,BP102/56mmHg,SpO290%,考虑为严重联合伤,创伤性休克。科主任焦常新立即指挥抢救,启动联合救治机制,组织外一科、外三科、麻醉科和检验科等多科室医生参与抢救;护士长高清秀带领护士立即建立静脉通道,快速扩容补液,并迅速留取血标本;科副主任曹佑德积极和患者家属沟通,安抚家属悲伤的情绪,并给予医生业务上指导;付耀武主治医师迅速采集病史,并指导护士抢救,执行医嘱;付立彪医师则楼上楼下奔跑为患者送血检验和备血,浑身被汗水湿透却浑然不知……7点45分,仅10分钟患者术前相关检查已准备完毕,外科和麻醉科业务骨干均到位,经会诊后决定急诊行剖腹剖胸探查术;8点,患者被紧急转入手术室准备手术;8点10分所需血液被送手术室;经过近5个小时的多科室联合救治,12点15分患者由手术室返回我科。患者入院时病情危重,患者家庭经济情况较差,在住院押金不足的情况下,我科给予签字担保,并抽出专人联系检验科、输血科、外科和麻醉科等各科医生,使得相关科室业务骨干能迅速到位,参与救治,保证患者能够在最短时间内完成检查化验,备血,会诊,术前准备,用药治疗,为挽救生命赢得了黄金时间。这是我院实施“以重症医学科为救治基地,多学科联合救治”模式的成功体现。在这次救治过程中不仅有以上医护人员的参与,还有许多医护人员默默地奉献着:有自愿加班和带病坚持工作的医生,有身怀六甲的护士,有一腔热情、乐于奉献的新毕业医护人员……向这样紧张而忙碌的抢救过程在我科已是家常便饭,有序的抢救工作在大家心中已形成一条忙而不乱,慌而求准的程序。每年每日,每分每秒,他(她)们都时刻准备着,因为他(她)们是中医院人,不为别的,只为我们的信念:“病人的利益高于一切,病人的生命大于一切”。(通讯员:赵标)

我院重症医学科抢救对一流浪患者实施“先治病,后付钱

8月14日凌晨,一位衣衫褴褛,蓬头垢面,满脸血污的老年女性被送进我科进行抢救。一眼就能看出这是一位人员,更别说联系患者家属了。身无分文,生命危急时刻,曹佑德副主任及张冠医师没有多想,立即收下,顶着刺鼻的酸臭味为其诊疗。曹佑德副主任积极联系住院处,为其办理住院手续,开通绿色救治通道,张冠医师和张晓娟护士护送患者行必要的头胸腹部CT检查。病情很快明确,患者受外伤后只是口唇挫裂伤流血致脸面血污,而颅脑、胸部及腹部并无出血及脏器破裂等伤害。随后曹佑德副主任和张冠医师亲自为患者行口唇挫裂伤清创缝合术,护士为其行全身擦浴,一个小时后整个病人焕然一新。在随后的治疗中一直未能联系上患者家属,而患者除了说出自己有几个孩子外,未能提供有价值的线索。我科不但治疗疾病,还要担起家属的角色,为其买饭,洗头,擦拭大小便等。“先治病,后付钱”是我院为方便患者救治,惠民利民而向社会做出的承诺。我们不但履行了承诺,而且还将承担起扶持弱者,照料无家可归人员的责任。这就是“大医”精神,这就是“中医院人”的精神。

肺病科医生梁建峰拒收“红包”

8月3日,上午10:00,肺病科11-30床老年患者路春英,单独来找管床医生梁建峰,之后掏出500元现金,坚决送给梁医生,被梁医生拒绝。梁医生告诉患者:“心意我们领了,照顾患者是我们的工作,另外,你们信任我们,住在我们医院,住在我们科室,本身就是我们最大的财富”。路春英老人,家住河南省郸城县宜路镇。听其他人说,太和县中医院医术高明,治好了他们那里很多疑难杂症,就跟老伴一起来到太和中医院,在门诊从李乔主任及梁剑锋医生接触并得知患者来自临省,对该患者特别关照,由梁医生代理办理住院,转账,拿药,并将患者所服药物用药盒按照早中晚分好;有几次,患者下楼买饭不方便,梁医生上下班前,提前先到食堂帮他们把饭打好。勿以善小而不为。从梁医生身上,我们看到了中医院人的形象,看到了一个合格的默默奋斗在卫生战线的同志。

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
李云
山东省立医院

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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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