神经性贪食可通过心理治疗、药物治疗、营养干预、行为调整、家庭支持等方式改善。神经性贪食通常由情绪压力、完美主义倾向、社会文化因素、遗传易感性、神经递质失衡等原因引起。 1、心理治疗 认知行为治疗是核心干预手段，帮助患者识别暴食-清除行为的触发因素，纠正对身体形象的扭曲认知。辩证行为疗法可改善情绪调节能力，减少用食物应对负面情绪的行为模式。团体治疗提供社会支持，减轻病耻感。治疗周期通常需要数月，需配合定期随访。 2、药物治疗 氟西汀胶囊被批准用于神经性贪食症治疗，可减少暴食发作频率。托吡酯片可能帮助控制冲动性进食，但需监测不良反应。阿米替林片适用于共病抑郁患者，需注意口干便秘等副作用。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。 3、营养干预 注册营养师需制定结构化饮食计划，逐步建立规律进餐习惯。重点补充因催吐导泻丢失的钾、钙等电解质，必要时使用口服补液盐散。避免极端节食诱发暴食循环，采用适量碳水化合物配合优质蛋白的饮食模式。 4、行为调整 建立饮食日记记录触发场景，用延迟策略替代即刻暴食行为。培养正念饮食技巧，专注食物感官体验。规律运动选择瑜伽等低强度项目，避免补偿性过度运动。设置渐进目标如每周减少1次清除行为。 5、家庭支持 家庭成员需接受疾病教育，避免批评指责加重患者心理负担。共同进餐时营造轻松氛围，不讨论食物热量话题。协助监督用药和复诊，但尊重患者自主性。必要时参与家庭治疗改善沟通模式。 建立稳定的三餐进食节奏，避免长时间空腹诱发暴食冲动。选择需要充分咀嚼的食物如苹果、芹菜等增加饱腹感。餐后可通过散步、手工等活动转移对食物的关注。定期监测体重和电解质指标，警惕低钾血症等并发症。康复过程中可能出现反复，需保持耐心并持续寻求专业支持。