结核性胸膜炎复发概率通常较低，复发风险主要与治疗依从性、免疫状态、合并症、耐药性等因素有关。 1. 治疗依从性 未规范完成抗结核疗程是复发主要原因。需严格遵医嘱足量足疗程用药，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。 2. 免疫状态 艾滋病、糖尿病等免疫低下患者复发风险较高。需控制基础疾病，必要时延长抗结核疗程。 3. 合并症 合并肺外结核或胸腔积液未彻底吸收可能增加复发概率。需定期复查胸部影像学评估疗效。 4. 耐药性 耐药结核菌感染易导致治疗失败和复发。确诊时应进行药敏试验，调整敏感药物组合。 建议康复期保持均衡饮食，适当锻炼增强体质，定期随访监测2年以上，出现胸痛咳嗽等症状及时复查。