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陆军总医院

神经外科简介

北京军区总医院神经外科专业始建于1958年,1978年正式独立建科,编制床位40张,有完善的ICU病房和层流手术间。年手术量400余台。医护队伍技术精湛、训练有素。其中主任医师6名、副主任医师6名、博士生4名、硕士生6名,本科生2名。

目前开展的业务为脑、脊髓疾病中肿瘤、血管病、先天性畸形的外科治疗,癫痫病的手术治疗,颅脑损伤的救治,功能性神经外科,神经放射介入技术,自身骨髓干细胞移植,以及脑肿瘤的放、化疗等业务。在巨大脑瘤切除、环枕畸形、脊髓空洞症、脊髓髓内肿瘤手术切除,颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压脑出血的微创手术和脑干损伤等治疗方面有独到之处。该科一直为北京军区神经外科专业医疗、教学及科研的龙头单位,亦是医院的重点科室之一。多年来完成了脊髓空洞、Arnold~Chiari畸形、高血压脑出血的外科治疗等十几项科研课题,分获军队科技进步三等奖。脊髓AV瘘的介入治疗获军内科技进步二等奖。目前还承担国家自然科学基金、北京市和北京军区3项科研课题的研究工作。临床研究重点是:颅底外科、神经放射介入技术、脑立体定向技术、自身骨髓干细胞移植治疗脑脊髓损害性疾病的研究及癫痫的外科治疗等。

神经外科基本设施

大型X光机、核磁共振、螺旋CT、ECT、数字减影、直线加速器、X~刀、立体定向仪、大型进口显微镜和手术配套的电凝、电动、气动开颅系统以及监护仪、电子降温等先进设备。近期又引进一台高精度的术前、术中定位系统(癫痫刀)等。

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科室医生

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脑昏迷救治,植物状态促醒,缺血缺氧性脑病,低血糖昏迷,电击伤昏迷,麻醉意外昏迷,高血压脑病昏迷,自缢后昏迷,车祸外伤昏迷,脑出血昏迷,大面积脑梗塞昏迷,急性格林巴利昏迷,急性神经根神经炎昏迷,心跳呼吸骤停昏迷,失血性休克昏迷,高空坠落昏迷,药物中毒性昏迷,有机磷中毒,等。
脑中风(脑出血/脑梗塞)及其后遗症(偏瘫/失语和植物人)的精准个体化治疗;脑出血微创个体化治疗/复杂脑出血(脑干/丘脑/全脑室铸型)的综合救治/颈内动脉内膜剥脱术和血管搭桥手术治疗血管狭窄/脑干病变(脑干出血/脑干梗塞/脑干海绵状血管瘤及脑干胶质瘤)的精准手术/促醒及特异性生物治疗/脊髓和颅脑损伤后遗症的神经修复治疗。
一、脊髓脊柱外科:1.神经管畸形:脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓拴系综合征、脊髓纵裂、小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)、脊髓空洞症、颅底凹陷、环枢椎脱位等。2.椎管内肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、脊索瘤,先天性囊肿:骶管囊肿、(表)皮样囊肿、肠源性囊肿。3.脊柱脊髓损伤、颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯、痉挛性斜颈。二、神经调控治疗:神
颅脑肿瘤,脊髓肿瘤显微外科治疗;对颅脑外伤尤其是弥漫性轴索损伤及由此引起的持续性植物状态的治疗及转归有一定研究。
擅长脑瘫,小儿脑瘫,脑发育不良,小儿神经发育畸形(脊髓脊膜膨出、脑积水等)、颅脑外伤等的治疗,在神经干细胞的临床应用方面经验丰富。致力于神经干细胞的基础和临床应用研究工作。
颅脑损伤、脑脊髓肿瘤、脑血管病、先天畸形、癫痫等疾病的诊断及外科治疗,显微外科技术娴熟。
脑、脊髓疾病显微外科手术治疗,各种颅内动脉瘤,动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘,动静脉瘘的血管内栓塞治疗。
微创显微神经外科手术,积累了丰富经验,在颅脑损伤、各种脑肿瘤、脑血管病(脑动脉瘤、脑血管畸形、脑梗塞等)的外科治疗上均有造诣。
脑、脊髓肿瘤,各种脑、脊髓血管疾病的显微外科手术治疗,鞍区肿瘤的外科治疗。
擅长脑瘫、小儿脑瘫、脑发育迟缓、脑胶质瘤、颅底肿瘤、脑室内肿瘤、垂体肿瘤、脑干血管瘤、脑动脉瘤、血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛等的显微/微创手术。
垂体瘤、鞍区肿瘤、环枕畸形诊治,脑胶质瘤综合治疗,脑外伤脑出血急诊救治等。
颅脑创伤的急救、神经系统肿瘤和脑血管病的诊治、神经外科常规手术和显微手术治疗.
小儿神经外科疾病,包括:先天性脊柱裂、脊膜膨出、脑膨出、脑积水、颅骨畸形、颅缝早闭、狭颅症、儿童重型颅脑外伤、儿童脑肿瘤。
擅长脑瘫,小儿脑瘫,脑发育迟缓、智力低下以及重型脑损伤、脑与脊髓神经损害(创伤、出血、梗塞所致的偏瘫、截瘫、智力障碍、失语等)的治疗。
各类各型脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑出血、垂体瘤、脑膜瘤和胶质瘤的诊治,重型颅脑损伤的救治,以及各类疑难脑内病变的活组织检查确诊。
颅底肿瘤显微手术(听神经瘤、脑膜瘤和颅咽管瘤及垂体腺瘤等)和胶质瘤的综合治疗,微血管减压术(三叉神经痛、面肌痉孪和舌咽神经痛),脑干肿瘤(胶质瘤、海绵状血管瘤和血管母细胞瘤)。

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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中国医学科学院阜外医院

右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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