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浙江大学医学院附属邵逸夫医院

神经外科简介

神经外科经过近十来年的发展逐渐壮大,科室现有执业医师11位,其中正高级职称3位,主治医生4位,住院医师4位。已开展神经外科领域内各类手术,包括颅脑创伤的抢救、中枢神经系统肿瘤的综合治疗、脑血管性疾病、中枢神经系统先天性及炎症性疾病和脊髓病变的外科治疗。目前拥有全套国外进口的世界先进水平的显微神经外科仪器和器械如镜下神经导航系统Surgiscope、立体定向仪及脑内窥镜以及整套世界名牌神经外科常规及显微手术器械等,硬件条件居国内领先地位,已开展微侵袭神经外科和功能神经外科,手术创伤小,患者疗效好。科室科研实力雄厚,对脑外伤、脑肿瘤等方面有了一定的基础和临床研究,取得了一定的成果,目前已在国内外各种期刊杂志上发表学术论文数十篇。

神经外科微侵袭神经外科技术:微侵袭神经外科是现代神经外科发展的方向。我院显微神经外科技术开展较早,居省内前列,先后连续举办五届显微神经外科继续教育学习班,学员众多,在省内外产生积极影响,进一步推动了显微神经外科技术在基层医院的普及和发展。我院神经外科引进国外领先的显微神经外科仪器和器械如立体定向仪、脑内窥镜等,特别是2000年引进的神经导航系统Surgiscope更为省内唯一,如此昂贵先进的设施在国内也为数不多。Surgiscope是把现代神经影像诊断技术、立体定向外科和显微外科通过高性能计算机结合起来的无框架立体定向系统,是微侵袭神经外科一个重要组成部分。神经导航系统的应用,可以精确完成术前定位,确定最佳手术入路,术中准确寻找病灶,确定肿瘤切除范围,减少神经损伤,保护周围重要结构。

神经外科脑立体定向手术利用立体定向仪将手术操作器械,通过颅骨钻孔,放到脑深部的某一结构中进行操作,造成人工病灶达到改变操作点的脑功能,减轻或消除疾病症状的目的,治疗范围包括帕金森病、多动症、癫痫、顽固性疼痛、精神病的外科治疗、组织活检、异物取出及血肿清除,同时也可以进行立体定向辅助显微外科手术。由于神经内窥镜术中能利用激光光纤、瘤钳等微型器械进行止血、分离、切割肿瘤组织等操作,所以它的主要优势在于,尽可能用微小的创伤处理颅内深在部位的病灶(尤其是脑室内的病灶),神经内窥镜手术不仅具有普通显微手术的适应症及优点,更重要的是可以处理显微镜下难以发现的病灶死角,提高了手术质量,降低手术并发症。神经外科引进了脑内窥镜及脊髓内窥镜,可以进行颅内动脉瘤夹闭、垂体瘤切除,三叉神经和周围神经、脊髓疾病的治疗,以及对颅内囊性病变、脑室内病灶、脑积水、脑囊虫、颅内深部的小病灶及颅内血肿的处理。

神经外科到目前为止已在神经导航系统辅助下完成微侵袭手术百余例,疗效明显。还开展“锁孔”手术,已进行颅内脑膜瘤、颅咽管瘤、动脉瘤等手术多例,创伤小,恢复快。

神经外科能开展各方面工作,包括重型颅脑损伤的抢救:重型颅脑损伤基础理论与临床实践并重,应用国外先进的高级创伤生命支持理论,积极抢救患者,采取外科手术治疗,并采用目前国际上先进的亚低温疗法,结合侧脑室穿刺外引流、保持脑灌注压联合降低颅内压等方法,使颅脑创伤死亡率及病残率明显下降,疗效达到国内外先进水平。并在省内首先进行胃镜下经皮胃造瘘术,经皮气管切开术,减少患者创伤,促进患者病情恢复。

神经外科脑瘤综合治疗:神经外科常规开展脑瘤综合治疗,效果显著。对脑瘤患者早期复查头颅MRI,了解术后有无肿瘤残留,并决定下一步治疗方案,有的放矢。对颅内胶质瘤开展经股动脉超选择性插管动脉内化疗及经颞浅动脉插管动脉内化疗,明显改善预后。对颅内深部及功能区附近病灶,应用神经导航系统辅助下显微手术,疗效得到明显提高。

神经外科脑血管疾病综合治疗:医院能行核磁共振血管造影MRA、 CTA检查外,并拥有先进的数字减影血管造影仪,能尽早发现脑血管性疾病。我院神经外科已成功开展了动脉瘤夹闭术,脑动静脉畸形切除术,脑膜动静脉瘘结扎切除术,髓内血管畸形切除术,脑内海绵状血管瘤切除术等高难度手术。对有些复杂型脑动静脉畸形进行综合治疗,先行血管内介入治疗,然后再行外科切除术,手术风险降低,全切率明显提高。

神经外科功能神经外科:神经外科引进了立体定向仪,利用立体定向仪可以对某些脑功能性疾病进行治疗,如帕金森病、多动症、癫痫等。立体定向毁损术操作定位准确,破坏性小,能有效地控制癫痫的发作,解除患者的痛苦。脑深部电刺激治疗帕金森病有良好的疗效,能减轻震颤和肌僵直,提高患者的生活质量。立体定向手术还对一些多动症、顽固性疼痛、精神病、脑积水及周围神经疾病等有良好的治疗效果。

神经外科中枢神经系统先天性及炎症性疾病的治疗:神经外科利用先进的微侵袭外科的仪器和器械治疗中枢神经系统先天性及炎症性疾病,效果明显。除常规用脑室腹腔分流手术治疗非交通性脑积水外,还采用在内窥镜下行三脑室造瘘术,取得了良好的疗效。在神经导航系统辅助下的立体定向、脑内窥镜手术,可以达到减少神经功能损伤,明确诊断,提高病灶切除率的目的。

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科室医生

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椎管内外肿瘤、脊髓血管性疾病、颅颈交界畸形、脊髓损伤等脊柱脊髓神经外科疾病的诊治。在重型颅脑损伤的救治、中枢神经系统肿瘤、脑血管疾病、脑积水的诊治等方面具备丰富的经验。
功能方向,癫痫外科,帕金森,脑外伤,椎管类疾病
擅长功能及立体定向神经外科、难治性脑瘫的诊断治疗。
神经系统肿瘤、血管性疾病及颅脑创伤等神经的微侵袭手术治疗。
颅脑损伤综合治疗,应用显微外科技术和神经导航以及其它各种现有设备和手段对各种颅内肿瘤的手术治疗,颅内动脉瘤和脑血管畸形的治疗,应用立体定向手术对颅内囊性病灶的治疗,以及神经调控手术治疗帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛等运动功能障碍性疾病,对其它神经科疾病如三叉神经痛和面肌痉挛的显微外科治疗。对于某些神经系统先天性疾病如脑积水、脊髓栓系综合症、环枕区畸形脊髓空洞症等也有较好的疗效。
对颅底肿瘤如听神经瘤、垂体瘤、颅底脑膜瘤的微创显微手术,颅内动脉瘤、动静脉畸形的外科治疗。
颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管性疾病、面肌痉挛和三叉神经痛等神经外科疾病的诊断和治疗以及重型颅脑外伤的救治。近年来主要从事神经外科疾病的微创手术治疗,尤其在颅内动脉瘤手术夹闭、颅底肿瘤的手术治疗、内镜下鞍区肿瘤切除等方面积累了丰富的经验。
对神经外科各类疑难疾病的诊治具有丰富的经验。特别在听神经瘤的全切保留面神经功能,三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术,海绵窦血样诊断库欣病,脑积水伴发无动性缄默症的诊治等方面国内先进、省内领先。

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手足关节肿痛多日 竟是被银屑病盯上

手足关节肿痛多日竟是被银屑病盯上及时治疗防止关节变形致残通讯员王家铃周素琴本报记者郭丽丽本报讯陈先生多日来深受手指、脚趾关节肿痛所累,跑了多家医院的多个科室,都被诊断为“痛风”。治疗了一段时间,症状并没有缓解。他赶紧到浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科,找到了张新华副主任医师。经检查,陈先生很可能得了银屑病关节炎。张医生表示,银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节炎,可导致关节和周围软组织肿胀、疼痛和运动障碍,如不及时治疗,关节会变形,残毁率较高。脚趾肿痛竟是银屑病作祟最近1个月,42岁的陈先生一直被左手小指远节关节肿痛困扰。半月前,就连右侧第三足趾也出现了红肿痛的症状,陈先生这下可淡定不了了。陈先生先后去过多家医院的骨科、内科就诊,查了多次血尿酸都偏高,医生都诊断为“痛风”。但是,接受了一段时间“通风”对症治疗,陈先生的症状并没有好转。随后,陈先生来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科就诊。风湿免疫科张新华副主任医师仔细检查陈先生的手指,并耐心询问病史。“你是不是有牛皮癣?”张医生问。“15年前,我就有牛皮癣了,难道关节痛和牛皮癣有关系?”说着,陈先生撩起了自己的上衣,胸腹部皮肤可见片状红斑、鳞屑。“你很可能得了银屑病关节炎。因为你是单个手指远端指间关节肿痛,而且手指看上去像腊肠,是比较典型的银屑病关节炎临床表现。”张医生介绍,银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节炎,可导致关节和周围软组织肿胀、疼痛和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,可呈轻微非毁损性单关节炎,也可能发展迅速而出现毁损性多关节炎并出现骨溶解和关节强直。“银屑病关节炎在治疗上要比单纯的银屑病更加积极,如果病情控制不好,关节会变形,若不及时治疗,残毁率较高。”张医生说。当心指甲顶针样凹陷“银屑病患者有炎性关节炎表现就可以诊断。”张医生介绍,银屑病关节炎占总银屑病例的0.69%,其中皮疹出现在关节炎之前的约占75%,皮疹和关节炎同时出现的占10%~15%,皮疹出现在关节炎后的约占10%。但与成人患者不同,超过50%青少年关节炎表现早于银屑病皮疹,以单关节或少关节炎为首发多见。张医生继续说,银屑病皮肤病变的程度与关节病变严重性之间没有相关性,但指(趾)甲病变是银屑病可能发展为银屑病关节炎的重要临床表现。“约80%银屑病关节炎患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20%,指甲顶针样凹陷是银屑病关节炎的特征变化。”此外,银屑病关节炎还有一个主要临床表现是“腊肠指(趾)”,又称指(趾)炎,一般不对称,压之没有弹性,表现为一个或多个手指或足趾的全指(趾)的弥漫性肿胀,可能与屈肌腱鞘炎相关,对诊断银屑病关节炎有一定特征性。提醒银屑病关节炎易误诊由于临床医师对银屑病关节炎重视不够,即使是皮肤科或风湿科专科医生也会出现误诊或漏诊,而对于哪些银屑病关节损害比皮肤损害出现早的患者,常就诊于骨科、外科等非专科,就更容易误诊了。张医生解释,急性发作的银屑病关节炎往往表现单个或几个关节不对称性红肿痛,极易与急性痛风性关节炎混淆,但前者会长时间持续存在,后者一般3-5天后能自行缓解。部分银屑病关节炎临床表现与强直性脊柱炎或类风湿关节炎类似,诊断时需要加以鉴别。如果有如下特点的关节炎病人可能提示银屑病关节炎:1)下肢非对称性大关节炎;2)银屑病家族史;3)远端指间关节受累;4)明显的指甲改变,如小坑、纵嵴;5)肌腱端炎、腊肠指(趾)伴寡关节炎。银屑病关节炎治疗要全面“银屑病关节炎的治疗应兼顾治疗关节炎和银屑病皮损,主要目的在于缓解疼痛、保持关节功能和预防和阻止关节骨质破坏,同时减轻或消除皮肤损害。”张医生说,除了传统的非甾类抗炎药及甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等慢作用药以外,最近几年多种生物制剂开始用于其治疗,它们通过阻断T细胞信号传导,或阻断参与炎症的关键细胞因子如肿瘤坏死因子而发挥作用。肿瘤坏死因子拮抗剂对改善银屑病性关节炎皮肤和关节症状方面已显示出卓越疗效,且在多种炎症性疾病中都显示其有较高的安全性。

3月15日,“颈肩腰腿痛如何自我康复,如何就医”讲座

几乎每个人都可能都有过颈肩腰腿痛的经历。有时我们没有去管它,过几天疼痛自然消失了。有时疼痛持续不愈,长期影响生活和工作。面对骨科,神经科,康复科,风湿科或疼痛科等诸多科室,面对手术,微创,注射,口服,膏药,理疗或运动疗法等众多疗法,到底去看哪个科看病,到底什么疗法最适合自己?邵逸夫医院将就此主题举行“颈肩腰腿痛如何自我康复,如何就医”的健康讲座。讲座主题:颈肩腰腿痛如何自我康复,如何就医活动时间:3月15日周六0900至1100活动地点:邵逸夫医院2楼报告厅主讲人:邵逸夫医院资深疼痛管理专家:田素明副主任医师

3月9日邵逸夫医院消化内科炎症性肠病病友会

邵逸夫医院炎症性肠病多学科诊疗团队,为了庆祝下沙院区成功开设炎症性肠病专病病区,特地举行病友会健康讲座。讲座主题:携手你我,共赢健康——邵逸夫医院炎症性肠病病友会活动时间:3月9日09:00—12:00活动地点:邵逸夫医院二楼报告厅“讲专家:消化内科主任医师曹倩、赵渊博士,营养科冯丽君主任医院特邀请了南京军区总医院朱维铭教授就病人非常关心的手术及营养治疗问题,进行专家面对面的交流,欢迎广大病友参加。

功能性消化不良知识讲座

胃肠疾病认知和行为干预指导中心第十九期认知教育学习班-----功能性消化不良知识讲座尊敬的病员朋友:您是否正在忍受上腹疼痛或饱胀不适?您是否经常会发生进食少许食物即感胃部饱满、上腹烧灼感、嗳气、恶心、呕吐以及难以描述的上腹部不适感等症状?是否因此而影响了您的生活?您一定为此倍感困惑和烦恼吧?比如:为什么会发生这些症状?为什么做了这么多检查都查不出问题?还需要做哪些检查呢?到底是得了什么毛病?是否会转变成其他疾病?有哪些方法可以改善这些症状?如何选择有效安全的药物?为使您对功能性消化不良有一个正确的认识,浙江大学医学院附属邵逸夫医院“胃肠疾病认知和行为干预指导中心”将于2月23日开展“第十九期认知教育学习班——功能性消化不良知识讲座”,为您免费讲解该疾病的相关知识,届时医生会和您进行面对面的交流并现场解答您的各种疑问,通过此次活动您将全面认识“功能性消化不良”这一疾病,了解如何面对该疾病,如何改善您的症状,从而提高您的生活质量。讲座主要内容:功能性消化不良的发病原因和发病机制,相关检查、治疗方法等主讲人:戴宁教授、博士生导师、主任医师邓燕勇医学博士、主治医师龙艳芹医学博士、主治医师时间:2014年2月23日(周日上午9点-11点)地点:邵逸夫医院2号楼2楼报告厅

12月22日消化内科举办胃食管反流病专题讲座

胃肠疾病认知和行为干预指导中心第十八期认知教育学习班-----胃食管反流病专题讲座尊敬的病员朋友:您是否正在忍受长期的反酸、烧心或胸骨后疼痛?您是否正在为反复服药后症状改善不佳而烦恼?您听说过胃食管反流病吗?如果您有长期的、反复的烧心和反酸,伴(或不伴)有咳嗽、咽部不适、胸痛等症状,经过医院的胃镜等检查发现有(或无)食管黏膜的糜烂、溃疡等病变,那您可能是得了胃食管反流病---一种常见且日渐增多的动力性疾病。您一定为此倍感困惑和烦恼吧?比如:什么是胃食管反流病?发病原因是什么?为何会反复复发?怎样改善症状?是否需要手术治疗?是否需要长期服药?是否可以治愈?是否会引起其他的病变?为使您对胃食管反流病有一个正确的认识,浙江大学医学院附属邵逸夫医院“胃肠疾病认知和行为干预指导中心”定期开展病人认知教育活动,为您免费讲解“胃食管反流病”的相关知识,届时医生会和您进行面对面的交流并现场解答您的各种疑问,通过此次活动您将了解如何面对疾病,如何改善您的症状,如何正确的服药,从而提高您的生活质量。讲座主要内容:①胃食管反流病的总论②胃食管发病原因和发病机制③胃食管反流病的治疗④胃食管反流病患者的饮食和生活方式的指导主讲人:戴宁(教授、博士生导师、主任医师)黄迪宇(副主任医师)邓燕勇(主治医师)龙艳芹(医学博士)储华(主管护师)时间:12月22日(周日上午9点-11点)地址:庆春东路3号(邵逸夫医院2号楼2楼报告厅)

12月20日邵逸夫医院内分泌科举办周五大讲堂

时间:12月20日14:00~15:30地点:邵逸夫医院门诊三楼南区教室内容:胰岛素注射工具介绍主讲人:糖尿病专科护士袁红娣现场免费提供指血糖监测1次

10月20日“肠易激综合征”健康讲座

10月20日邵逸夫医院胃肠疾病认知和行为干预指导中心举行“肠易激综合征”健康讲座尊敬的病员朋友:您听说过肠易激综合征吗?如果您有长期的(至少半年以上)腹痛、腹泻和(或)便秘等症状,并且经过医院的检查均未发现异常或肠镜检查仅有轻度结肠炎时,那您很可能是得了肠易激综合征(以往称之为过敏性结肠炎,肠功能紊乱,结肠痉挛)。您一定为此倍感困惑和烦恼吧?比如:什么是肠易激综合征?发病原因是什么?病程究竟有多长?是否会发展为癌症?是否会缩短寿命?有什么方法可以改善症状?是否可以治愈?为使您对肠易激综合征有一个正确的认识,浙江大学附属邵逸夫医院“胃肠疾病认知和行为干预指导中心”将于10月20日开展“第十六期认知教育学习班-肠易激综合征健康讲座”,为您免费讲解肠易激综合征的相关知识,届时医生会和您进行面对面的交流并现场解答您的各种疑问,通过此次活动您将了解如何面对疾病,如何改善您的症状,从而提高您的生活质量。前两期讲座均得到病友们的一致好评,同时随访发现很多患者已学会运用所学的知识来缓解自己的胃肠道症状,改善生活质量。讲座主要内容:肠易激综合征(包括疾病的概念,发病原因,发病机制,治疗方法等)主讲人:邓燕勇(主治医师)龙艳芹(医学博士)盛菊芳(主管护士)时间:10月20日(周日上午9点-11点)地点:邵逸夫医院2号楼2楼报告厅

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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女性常吃杏仁的好处

女性常吃杏仁的好处是有助于维持健康的皮肤和头发。杏仁富含维生素E和抗氧化物质,这些营养成分有助于保护皮肤免受自由基和环境污染的伤害,减缓皮肤老化的过程,使皮肤看起来更加亮泽和年轻。另外维生素E也有助于保持头发的健康,减少头发断裂和分叉的问题。 杏仁还富含健康脂肪酸和蛋白质,是女性维持健康体重和增加饱腹感的理想零食选择。研究表明,适量的杏仁摄入有助于控制血糖水平,减少食欲和减轻体重。由于杏仁富含纤维和蛋白质,它们也有助于促进消化系统的健康,预防便秘和其他消化问题。 女性常吃杏仁可以帮助维持皮肤和头发的健康,控制体重,促进消化系统的健康。将杏仁作为日常健康饮食的一部分是非常有益的。
朱明炜
朱明炜 主任医师

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