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常州市第三人民医院

放射科简介

常州第三人民医院放射科经过半世纪三代人的努力,基本建成了符合现代化综合性三级医院的要求的放射科。科内人员结构合理,共分为影像医师和影像技术两大人员序列,科内医师全部拥有本科以上学历,其中高级职称2人,硕士1人,在读硕士1人。装备有西门子SOMATOM SENSATION 64层螺旋CT和西门子BALANCE螺旋CT两台;西门子ESPREE1.5T短磁体磁共振;GE9800PLUS血管造影机;西门子IOM ARISTOR VX PLUS DR;西门子MOBILE ETT XP DIGITAL床边移动DR;GMM OPERA 胃肠机;以及西门子MAMMOMAT 1000乳腺机和FOCOUS口内X线机。并建成了全医院层面的PACS系统,在全院范围内做到影像资料的查阅无胶片化。

科内临床诊疗工作共分为影像诊断和介入治疗两个专业方向。影像诊断可以开展全身各系统的CT、MRI、X线诊断和全身各系统的影像后处理,包括CTA、CTU、CTV、CTPV、MRA、MRCP等等,尤其在胸部和腹部疾病的诊断方面有独到之处,在布-加综合征、肝小静脉闭塞综合征、卡罗李氏病、肝脏以及肺部肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断方面有一定的优势。

介入治疗是我科的传统优势项目,我科率先在常武地区开展介入放射治疗技术,经过科室三代人20多年的孜孜追求,确立了常武地区的领先地位。先后获得市科技进步三等奖两项;市新技术引进二等奖两项;市新技术引进三等奖一项。并建成了从介入门诊-介入病房-介入手术室这个符合介入医学发展规律的医疗流程;介入手术、围手术期处理、完善的介入专科病历、术后的随访工作都由介入医师独立承担。该科介入医生均有丰富的手术经验。科室医生近年来在省级以上医学期刊发表相关论文十余篇,并有多篇在核心期刊发表。他们对良恶性肿瘤、肺部大咯血、椎间盘突出症、布-加综合征、门高症消化道出血、股骨头缺血坏死和神经系统、心血管系统等一系列疾病开展介入治疗,至今已进行了六千余例手术。在肝癌的化疗栓塞术、肺部大咯血、椎间盘臭氧介入消融术治疗方面有较深的的造诣与研究,另外布-加综合征介入治疗、椎间盘臭氧介入消融术在苏南地区处于领先水平。

主要开展的手术

1、各种肝癌、肺癌等中晚期实体肿瘤的栓塞化疗术:介入治疗是通过术中栓塞肿瘤供血血管以“饿死”肿瘤,同时在靶血管灌注化疗药物,其肿瘤局部的血药浓度是外周静脉用药的20-100倍,并且化疗副反应明显低于全身静脉用药。并可以在CT引导下利用“氩氦刀”技术“冻死”肿瘤或直接注入抗肿瘤药物。经我们治疗的很多中晚期肿瘤患者获得了长期存活。明确的术前病理学依据、合理的化疗方案、计量、灵活的介入手术入路是精确介入的关键。术后有条件可以配合抗肿瘤血管生成药的治疗,以减低复发。

2、布-加综合征:该病是三院放射科苏南地区最早也是开展手术例数最多的单位。没有慢性病毒性肝炎病史,肝硬化并伴有下肢肿胀或溃疡、色素沉着、腹壁静脉曲张、顽固性腹水的病人要考虑此病。该病原因是由于下腔静脉肝段或肝静脉闭塞而引起。介入是通过多种血管入路千方百计开通闭塞血管。

3、臭氧椎间盘消融术治疗椎间盘突出症:三院是国内最早开展臭氧椎间盘消融术治疗椎间盘突出症的医院之一。通过极细的穿刺针在影像设备引导下穿刺椎间盘并注射臭氧以使得椎间盘脱水、回复。很多病人免于了外科手术并随访多年未再复发。

4、各种出血性疾病:主要有大咯血、肿瘤破裂大出血、门高症消化道出血、不明原因的消化道出血等,科室介入医生是24小时值班,随时介入封堵出血血管,往往能达到立竿见影的效果。很多上台时大出血的病人在手术台上就迅速止血。

5、下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞:该疾病随着CT技术的发展发现的越来越多,欧美国家的资料显示它是继心梗以外另一大猝死原因。国内多起着名医疗纠纷案例都与此相关。长期卧床、手术后、高凝状态的人群出现下肢肿胀的患者必须要考虑到该疾病。通过彩超、DD二聚体初步筛查病人,进一步行CT血管成像,确诊病人行经颈内静脉肺动脉造影、导丝碎栓和药物溶栓术,患肢静脉留置导管溶栓术,并经股静脉置入下腔静脉滤器,必要时配合抗凝治疗。

6、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足。通过患肢动脉球囊成形术和留置导管溶栓术以开通闭塞血管。减少截肢发生或降低截肢平面,最大限度保留患肢功能。

7、股骨头坏死的介入治疗:通过靶血管留置导管溶栓治疗早期病变,有明显的减缓病情发展的作用。

8、急诊全脑血管造影术,以明确诊断脑血管病变如动脉瘤、动静脉畸形、脑梗塞等,可对早期的脑梗病人实施靶血管动脉溶栓术。

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科室医生

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常州三院成功举办省级继教班《感染性疾病的诊治与护理新进展》

为了增加相互之间的沟通和交流,提高对感染性疾病的诊治能力和护理水平,促进患者康复。2013年10月25日在常州三院20楼多功能厅举办了为期三天的省级继教项目《感染性疾病诊治及护理新进展》学习班,本次学习班由护理部主任孙平波主办,共有150多名医护人员参加,孙平波主任主持了开幕式,谢伟斌副院长到会致欢迎辞。此次学习班有幸邀请到了南京中大医院护理部主任、国家级医院评审员李国宏、南通三院护理部主任谢辛尔、常州市第一人民医院护理部主任倪静玉、柳龙根副院长、感染科徐天敏主任、呼吸科屠文俊主任及我院其他专家到会授课。专家们就等级医院评审路径及常见问题解析、年轻护士临床实践能力的培训与提升、危重病人多重耐药菌的护理、慢性乙/丙肝抗病毒治疗时护士应关注的问题、新发传染病现状与常见传染病诊治、H7N9防控与诊治新进展、医院护士岗位管理实施简介、院内感染的控制与管理及护理及HIV职业暴露防护等方面展开了详尽生动的讲课,得到了广大学员的一致好评。此次学习班师资力量雄厚,吸引了全省多个城市的护理同仁参加,学员们纷纷表示专家们的讲课内容具有实用性、指导性和前瞻性,将把此次学习的收获和启示应用于今后的工作中。 

常州三院成功举办国家级继续教育项目《艾滋病影像学暨传染病影像诊断与介入治疗新进展学习班》

2013年05月31日—6月4日,由常州市第三人民医院主办的国家级继续医学教育项目在常州香树湾花园酒店隆重举办。学习班开幕式由常州市第三人民医院党委书记赵卫忠主任主持,市三院鱼国盛院长致欢迎辞、常州市卫生局夏国强副局长就本次学习班的开办发表了热情洋溢的讲话。全国艾滋病影像学学组主委李宏军教授、常州市卫生局科教处盛丽芳处长、《磁共振杂志》社贺光军社长、深圳市第三人民医院陆普选教授、常州三院谢伟斌副院长、科教科叶春艳科长、放射科吴金平主任以及市内有关放射科专家出席了开幕式。此次学习班邀请了在全国感染病影像学诊断及介入治疗方面的领军型专家:北京佑安医院放射科主任李宏军教授、上海市公卫中心党委书记卢洪洲教授、上海市公卫中心副院长施裕新教授、上海市长海医院介入科主任张火俊教授、深圳市第三人民医院放射科主任陆普选教授、江苏省人民医院王德杭教授等,专家们就艾滋病相关神经系统疾病谱系影像诊断现状及最新研究进展、HIV/AIDS合并结核病的医院感染控制措施新进展、结核影像学诊断进展、癌性内脏神经痛的非药物治疗、艾滋病合并肺部常见真菌感染的影像学表现、中枢神经系统感染影像学诊断等热点、难点问题进行了精辟阐述。我院焦旭东、张璐西等年轻医师也在学习班上有精彩的大会报告。我院放射科是常武地区首先开展介入治疗的单位之一,经过三代人的孜孜追求,现在已发展成为一个集影像诊断、介入治疗为一体的临床诊疗科室,在传染病方向的影像诊断和介入治疗方面始终走在了全市的前列,肝癌和布加综合征的影像诊断和介入治疗在业内有着良好的口碑,并且开展了介入门诊和介入病房的相关工作,其服务范围覆盖常武地区,周边各区县并辐射至附近省、市地区。科室曾获得常州市科技进步奖和市新技术引进奖。科室拥有64层螺旋CT、1.5T大孔径MRI等全套西门子影像设备。并与上海中山医院、上海瑞金医院、南京军区总院、徐医附院等省内外著名医疗机构有着长期良好的业务合作。近年来科室在吴金平主任带领下,在新型MRI对比剂在肝脏占位性病变的运用、以及布加综合征术前责任血管重建和介入新技术在防止术中心包压塞中的运用、肝小静脉闭塞病的影像诊断和鉴别诊断、恩度联合TACE介入治疗肝癌方面做了有益的探索,多篇论文在国内核心期刊上发表。近年来随着艾滋病的高发,在艾滋病以及艾滋病相关疾病的影像诊断方面做了有益的探索,渐渐成为了三院放射科又一大学术亮点。在艾滋病合并卡式肺孢子虫病、侵袭性真菌感染、淋巴瘤等疾病的诊断和鉴别诊断方面做了很多工作,扩大了我院传染病诊断的疾病谱,对艾滋病的临床诊治工作起到了不可或缺的作用。近250位来自各省市的医护人员参加了本次学习班,学员一致反映此次学习班内容新颖丰富,切合当今热点问题,受益匪浅。 

常州三院举办省级继教班《结核病的诊治与护理新进展》

为了提高专科护理质量,打造专科护理品牌,深入开展优质护理,由呼吸科陈听娣护士长主办的省级继续教育项目《结核病的诊治与护理新进展》在我院20楼多功能厅隆重举办。此次学习班是三院护理发展史上举办的首届省级继教班,受到了市护理学会和市内各大医院的大力支持。护理部吴素芹副主任主持了开幕式,副院长谢伟斌同志到会并致辞。本次学习班邀请了省内多名护理专家前来授课。江苏省人民医院大内科科护士长田金萍结合临床,用大量实例就护理程序在呼吸科的运用进行了授课;南京医科大学第二附属医院褚志平护士长围绕优质护理的开展和接受三甲评审两个主题进行了专题讲述;我市护理学会理事长倪静玉等多位专家就创建优质护理病区、打造专科护理品牌;糖尿病合并肺结核的护理;ARDS诊治新进展;及对耐药肺结核的诊疗和护理等方面作了深入浅出的讲解。此次学习班吸引了苏州、徐州、扬州、盐城、镇江等三十多名外市护理同仁参加,二百多名医护人员到场聆听,学员们一致反应学习班主题新颖,内容精彩,开拓了视野,提高了专科水平,受益匪浅。 

市三院举办《呼吸系统疾病的诊疗及护理进展》继教班

3月7至8日,常州市第三人民医院举办了市级继续教育项目《呼吸系统疾病的诊疗及护理进展》,全市多家单位,共计两百余人参加了学习,共同提升了对呼吸系统疾病的认识和了解。根据我国1992的死因调查结果,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。常州三院呼吸科是我市治疗肺结核及鉴别诊断呼吸系统疾病的市级重点专科。多年来,在治疗难治性肺结核、顽固性胸水、重症不典型肺炎、呼吸衰竭、肺癌、间质性肺炎等疾病方面积累了丰富的临床经验及护理体会。为了使呼吸系统疾病治疗的新技术得到进一步推广;普及呼吸系统疾病治疗及护理方面的相关知识;加强对呼吸系统疾病的重视;规范对结核病人的归口管理;提高广大医护人员诊断和鉴别诊断呼吸系统疾病的能力,许建兰、陈听娣、张钢、谈维安等九位专家,经过认真思考,精心准备,在此次培训班中,分多个专题展开了全面而深刻的探讨。 

市三院落实五项措施,让社区居民得到实惠

今年以来,市三院积极响应市委市政府、市卫生局实施卫生惠民工程的号召,在社区落实多项措施,积极营造“方便、价廉、温馨、安全”的社区卫生服务,受到了群众的肯定和好评.一是在社区门诊实行“六免二减”、基本药品零差价政策。7、8两月清潭、怀德两个社区共减免挂号及诊疗费8849.1元,减免药品费用74017元。药品减免品种达340种,占药品总数的65%以上。二是对社区居民实施健康教育。社区向广大居民提供各类健康知识资料,定期开展免费健康教育讲座,共计进行健康知识讲座8次,参加群众600余人次,为居民进行计划生育指导2000余人次。三是积极推行延伸服务。为社区60岁以上老年人建立健康档案并上门进行医疗咨询,共计建立健康档案2795份,其中高血压档案636份,糖尿病档案455份,上门测血压和血糖检测全部免费。四是医院与社区结对帮扶。针对社区居民高血压、糖尿病较多的情况,医院选派了内分泌、心内科、消化内科等医师到社区坐诊,每天一名,开展技术指导。五是开展志愿者公益活动。医院青年志愿者们利用休息时间在社区开展各类义诊,深入社区和老年公寓为居民体检,进行健康指导。 

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

乳腺增生可以喝蜂蜜吗

乳腺增生患者可以适量饮用蜂蜜。蜂蜜对乳腺增生的影响主要取决于摄入量、个体体质以及是否伴随其他代谢性疾病。1、糖分影响:蜂蜜含果糖和葡萄糖,过量摄入可能影响胰岛素敏感性。高糖饮食可能间接促进雌激素水平波动,但每日1-2茶匙的蜂蜜摄入通常不会造成显著影响。2、植物雌激素:部分蜂蜜含微量植物雌激素成分,如油菜蜜等蜜源植物残留。正常食用剂量下,其生物活性远低于人体雌...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

逍遥丸乳腺增生有用吗

逍遥丸对乳腺增生有一定辅助治疗作用。乳腺增生可通过疏肝解郁、活血化瘀、调节内分泌、缓解疼痛、改善情绪等方式改善症状。逍遥丸主要成分为柴胡、当归、白芍等,具有疏肝健脾、养血调经功效。1、疏肝解郁:中医认为乳腺增生与肝气郁结有关。逍遥丸中柴胡能疏肝解郁,当归和白芍可养血柔肝,有助于缓解因情绪不畅导致的乳房胀痛。临床观察显示,肝郁气滞型乳腺增生患者服用后胀痛症状减...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

乳腺腺病需要手术吗

多数乳腺腺病患者无需手术治疗。乳腺腺病的处理方式主要有定期观察、药物治疗、生活方式调整、中医调理、心理疏导。1、定期观察:乳腺腺病属于良性乳腺疾病,临床建议每3-6个月通过乳腺超声或钼靶检查监测病情变化。对于无明显症状、影像学显示病灶稳定的患者,持续观察是首选方案。观察期间需记录乳房胀痛程度、结节大小变化等指标。2、药物治疗:疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

乳房肿块疼痛怎么办

乳房肿块疼痛可通过热敷缓解、穿戴合适内衣、调整饮食结构、药物治疗、手术切除等方式改善。通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。1、热敷缓解:局部热敷能促进血液循环,缓解乳腺导管痉挛。使用40℃左右温水浸湿毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤,经期乳房胀痛时尤为适用。2、穿戴合适内衣:过紧内衣会压迫乳腺组织...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

乳房肿块和乳腺癌区别

乳房肿块与乳腺癌的区别主要体现在性质、症状特征及检查结果三个方面。乳房肿块可能是良性病变如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿,也可能是恶性病变如乳腺癌。良性肿块通常边界清晰、活动度好,乳腺癌肿块则多质地硬、边界模糊且可能伴随皮肤凹陷或乳头溢血。1、性质差异:乳房肿块分为良性与恶性两类。良性肿块包括乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节等,生长缓慢且不会转移;乳腺癌属于恶性肿瘤,具有...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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