例假肚子疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、精神紧张等因素有关，可通过热敷、药物止痛、手术治疗等方式缓解。痛经通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛，严重时伴随恶心呕吐。 1、原发性痛经 原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于初潮后1-2年的青少年女性。 2、子宫内膜异位症 子宫内膜异位症可能导致经期剧烈腹痛，疼痛可放射至腰背部。该病与经血逆流、免疫异常等因素相关，可能伴随性交痛、排便疼痛。确诊需结合超声或腹腔镜检查，治疗可选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物，保守治疗无效时需考虑腹腔镜手术。 3、子宫腺肌病 子宫腺肌病会引起进行性加重的痛经，患者子宫多呈均匀性增大。该病与子宫内膜基底层侵入肌层有关，常合并月经过多。超声检查可见子宫肌层增厚，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统，症状严重者需行子宫切除术。 4、盆腔炎性疾病 盆腔炎性疾病引发的痛经多为继发性，与病原体上行感染有关。患者可能出现发热、异常阴道分泌物，妇科检查可有宫颈举痛。需完善分泌物培养，治疗常用头孢曲松钠注射液联合多西环素片，慢性盆腔痛患者可辅以物理治疗。 5、精神紧张 长期焦虑抑郁可能加重痛经症状，与自主神经功能紊乱相关。这类患者疼痛阈值较低，易出现经前期紧张综合征。建议通过心理咨询、正念训练调节情绪，必要时短期使用艾司唑仑片改善睡眠。 经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日用40℃热水袋热敷下腹15分钟，适量饮用姜茶有助于缓解痉挛。记录月经周期及疼痛程度，若出现非经期疼痛、经量突增或持续3天以上剧烈疼痛，应及时就诊妇科排查器质性疾病。保持规律作息和适度运动可降低痛经发生概率。