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首都医科大学宣武医院

心内科简介

心脏内科

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宣武医院心内科历经60年发展历程,建院伊始,在国内著名心血管病专家汪家瑞教授带领下始创心内科,从无到有,从小到大,逐步发展成为专业齐全、技术精良、诊疗规范、学科特色鲜明、医教研并举、国内知名的心脏学科。心内科涵盖重症监护、冠脉介入、心脏起搏与电生理、超声心动、无创心电检查、心脏康复等专业组。年门诊量、住院患者量和手术量、介入治疗量等均居首都三级甲等综合医院前列。

心脏重症的前身是冠心病监护病房(CCU),顺应老龄化和多合并疾病及疾病谱的变化,CCU正向CICU发展,CCU与ICU技术、理念和诊疗模式融合,从感染、营养支持、镇静、循环辅助(IABP、ECMO)、有创和无创呼吸辅助、床旁血液滤过、床旁超声血流动力学评估等全方位对心血管危重症患者进行管理,显著提升了危重症患者的救治水平,成为医院国家临床重症医学专科的重要组成部分和心血管专业发展的重要支撑。

心内科开展冠心病的介入治疗二十余年,至今已完成几万例冠脉诊疗,并取得非常好的效果。运用旋磨、激光、血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像仪(OCT)和血流储备分数(FFR)等当今先进的病变评价和治疗技术手段实施CTO等冠脉复杂病变的介入治疗,取得非常好的疗效。心内科已经成为全国冠脉介入诊疗技术培训基地。

起搏与电生理专业组在起搏器治疗缓慢心律失常方面拥有极其丰富的经验,能够很好的完成双腔及三腔起搏器、植入型体内自动除颤器等国内先进仪器的安装,取得了良好的疗效。特别指出的是,近几年,在射频消融治疗快速心律失常方面心脏科取得了巨大的发展。运用先进的三维电生理射频消融仪完成频发室早、室速、室上速、房扑、房颤等多种心律失常疾病的治疗,治疗例数及疗效位于北京前列。心内科已经成为全国心律失常介入专业培训基地。

心内科拥有国内先进的心脏超声设备和经验丰富的专家。除完成一般超声检查外,还常规开展床旁心脏超声、经食道心脏超声、右心声学造影检查、心脏手术术前术后血管评估、心脏外科及神经外科手术术中监测等工作。

作为首都医科大学第一临床学院,心脏内科承担了物理诊断学和心血管临床医学的教学任务,是最早的住院医师规范化培训基地,拥有一大批临床经验丰富、教学能力超强的老师,赢得了诸多的荣誉和良好的口碑。心内科也是首都医科大学最早设置硕士和博士生培养点的学科,先后培养硕士、博士、博士后近百人。

在“争创国内一流,国际知名的学院型医院”方针的指导下,心内科始终重视科研对学科发展的助推作用。心血管病研究室创立于1986年, 1988 年在国内首次发现并分离、提取了人类白细胞血管紧张素Ⅱ物质,建立了血浆肾素活性的检测方法;率先在国内提出国人老龄化进程中心功能及心脏结构的衍变特点、心包具有合成、贮存、分泌心钠素的功能、单纯性收缩期高血压主要表现为舒张功能损害、舒张期高血压主要表现为收缩功能损害、生理性舒张功能减退与舒张性心力衰竭的鉴别诊断及临床意义等观点。在高血压病个体化治疗、心脏结构、血流及功能与循环心钠素及肾素-血管紧张素系统关系、急性心肌梗死溶栓纤溶系统监测等方面作了许多有意义的工作。心内科同时承担了多项科研基金项目,并取得了丰厚的成果。先后承担国家攻关、国家自然科学基金、首都医学发展基金重大课题、市科委、市教委、市卫生局、首医大基临课题等二十余项,获得市部级以上科技进步奖十余项。

现在,宣武医院正进入新的历史发展时期,心内科将依托国家老年医学中心和神经学科优势,在老年心血管病和心脑共病及跨学科诊疗领域拓展、创新,形成新的学科发展优势及新型诊疗模式,造福患者。

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冠心病、高血压、高脂血症的诊治及危重症抢救工作。

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我院圆满完成2014年亚太经合组织(APEC)第三次高官会医疗保障任务

亚太经合组织(APEC)第三次高官会于2014年8月5日至8月22日在北京召开。根据北京市卫计委《关于执行亚太经合组织第三次高官会医疗卫生保障任务的通知》(北京市保健办发[2014]42号)文件规定,我院承担了会议驻地的医疗保障任务。接到此次医疗保障任务,我院立即制定了详细的工作方案,按照北京市保健委员会办公室文件要求,选派了综合科政治素质好、组织观念强、业务技术娴熟、外语沟通能力佳的主治医师马丽娜和护师李宇洋执行此次医疗保障任务;并对队员们进行了相关知识和技能的强化培训,以保证此次医疗保障工作的顺利进行。两位医护人员在执行医疗保障任务期间,严格按照会议组的工作要求,认真做好医疗保障工作,24小时始终坚守岗位,涉外服务意识强,对待参会外宾热情周到,备用药品齐全,医疗设备完好,体现出了医务人员良好的职业素养、认真负责的工作精神和精湛的医术;会议期间先后接诊12人次,均给予了及时有效的处置,得到患者的称赞,圆满完成了此次高规格涉外的医疗保障任务,并受到会议组、北京市保健办等各级领导的一致好评。

我院麻醉科与华西医院联合创办中国麻醉界第一本全英文杂志JAPM

阿根廷卫生部部长来我院访问

2014年8月28日下午,阿根廷卫生部部长胡安?路易斯?曼苏尔先生访问我院,陪同部长来访的还有国家一体化国务秘书、阿根廷驻华大使等一行12人,国家卫计委国际合作司欧美处副处长韩继秀、我院王力红副院长会见了来宾。王力红副院长首先对外宾的到来表示热烈的欢迎,之后向来宾介绍了我院的基本情况。阿根廷卫生部部长曼苏尔先生听取介绍后,无论是医疗数据还是科研指标等都对我院有着很高的评价,并表示在未来希望能够与我院有合作交流的机会。随后,阿根廷卫生部部长曼苏尔先生等人又来到我院介入中心,与神经外科凌锋主任、神经内科宿英英副主任等进行会谈,并再次表示希望能够开展双方医生交流互换,使双方共同合作,共同进步。 

我院心脏科为云南迪庆藏族自治州的先天性心脏病患儿成功手术

9月1日,是云南省香格里拉县虎跳峡镇东坡村8岁彝族女孩阳阳术后的第二天,给她主刀做先天性心脏病动脉导管未闭结扎术的我院心脏外科主任徐东工作之余来到病床前看望阳阳,并一再嘱咐术后略显紧张的阳阳要尽早起来运动,以便加快心肺恢复的速度。8月28日上午,来自云南迪庆藏族自治州的35名先天性心脏病患儿、脑瘫、骨科疾病患者在家属和志愿者的陪同下抵京接受治疗。北京宣武医院承担了此次救治工作。由此,开始了“共铸中国心”大型公益活动第四次针对藏区同胞免费救治的健康之旅。

中国首批援特立尼达和多巴哥医疗队开始工作

8月6日,由国家派出、我院组队的中国首批援特立尼达和多巴哥医疗队从北京出发,执行为期6个月的援外医疗任务。张建院长,王香平书记,贾建国、王力红、赵国光副院长及相关职能部门负责人、科室代表80余人为医疗队送行。2013年6月2日,习近平主席在访问特立尼达和多巴哥期间宣布,未来三年将向加勒比地区派遣100名医疗队员。2014年2月25日,在李克强总理和特立尼达和多巴哥总理比塞萨尔见证下,国家卫计委主任李斌和特多外交部长温斯顿·杜克兰在北京人民大会堂共同签署了“中华人民共和国政府和特立尼达和多巴哥共和国政府关于中国派遣医疗队赴特多工作的议定书”,开启了中国与加勒比地区援外医疗合作的新篇章。我院有幸成为该援外项目的第一批派员单位。我院高度重视此项任务,精心选拔了10名骨干组队,其中党员占60%,中层干部占30%,高级职称占50%;队员包括神经外科2名、麻醉科1名、血管外科1名、神经内科1名、心脏科1名、普外科1名、呼吸科1名、血管超声科1名、手术室1名。医疗队将为当地民众提供高水平医疗服务,并帮助当地医院建立神经科室。经过近30个小时的长途跋涉,医疗队于特多当地时间8月7日凌晨5点抵达目的地。在特多首都西班牙港机场,医疗队受到中国驻特多使馆商务处郭稚陶和特多卫生部工作人员的热烈欢迎,随后与国家卫计委、北京市卫计委联合送访团汇合,共同参加了中国驻特多大使馆举办的欢迎午宴。中国驻特多大使黄星原代表中国政府与使馆全体工作人员以及当地华人华侨向医疗队致欢迎词。国家卫计委国际合作司王立基副司长也发表了热情洋溢的讲话。医疗队队长张鸿祺在讲话中表示,医疗队员不远万里来到特多就是要履行好职责,克服困难,努力工作,尽职尽责,圆满完成国家使命,为进一步增强中特两国人民的友谊做出贡献。医疗队将要开展工作的圣费尔南多总医院是特多西南区最大的综合性公立医院,建于1954年,开设床位700余张,辐射人口约50万。8月12日,在中国驻特多大使馆举行的记者招待会上,黄星原大使指出,医疗队是一支由多领域临床专家组成的专家型团队,体现了中国医学相关领域最高水准,将协助当地医务人员开展新的诊疗项目,传授新的诊疗技术,解决一些医学难题。新华社和当地媒体以及驻特多中资机构、特多中华总会、当地华人等派代表参加了记者招待会。8月13日,医疗队员进入所属科室开始诊疗工作。8月25日,医疗队实施了首例显微神经外科手术,成功为患者切除了脑部肿瘤。手术由队长张鸿祺主刀,助手、刷手护士、麻醉师分别由魏宇魁、牛蕾蕾、马挺担任,手术过程顺利,患者现状良好。十余名当地住院医师和医学生观摩了手术。该手术是特多南部地区及圣费尔南多市第一例显微神经外科手术,填补了该地区显微神经外科的技术空白。 

谷涌泉教授再次当选国际血管联盟副主席

8月8日至12日,第26届国际血管联盟大会(IUA)召开,国际血管联盟副主席、中国分会主席、我院血管外科主任谷涌泉教授等5名血管外科医师参会。IUA创始于1950年,是国际血管相关科学领域最权威的组织之一,目前拥有来自73个国家的注册会员逾三千人。会议期间,经国际血管联盟委员会讨论,产生了IUA2014—2016年度新一届委员会成员,我院谷涌泉教授再次全票当选为国际血管联盟副主席。同时,因谷涌泉教授多年来在血管外科领域做出的卓越成就,获得了大会授予的杰出贡献奖,成为获得该荣誉的第一位亚洲地区代表。

我院2014年国家自然科学基金项目申报喜获佳绩

我院2014年国家自然科学基金项目申报工作取得历史性突破,共获批25项,其中优秀青年科学基金项目1项、面上项目12项、青年项目12项,获批项目数在首医大系统中名列榜首,总资助金额数达1229万元。2013年9月起,我院就开展了2014年国家自然科学基金项目的申报准备工作,科研处做了大量申报前期工作,包括积极进行申报动员,多次邀请院内外专家进行项目申报辅导,并采取相应的激励措施,将申报名额下放到科室。各科室和科研人员积极响应,踊跃申报。经严格遴选,2014年我院国自然申报数量首次超过100项,达到106项,创历史新高,为项目成功获批打下了坚实基础。另外,青年项目表现突出,立项数大幅增加,这也表明我院的科研团队建设卓有成效,年轻一代在学科建设、科研能力方面茁壮成长。国自然申报佳绩的取得,凝聚着院领导和各科室科研人员的智慧和辛劳,是全院同仁锐意进取、顽强拼搏的结果,也是对我院踏实科研、稳扎稳打作风的最好肯定。医院要求获批项目者再接再厉,将项目扎实做好,要求落选者积极跟进,仔细分析,为下一次申报成功早做准备,共同将我院的科研工作推到更高层次。(2014年国家自然科学基金立项光荣榜转第三版) 

赵国光当选北京医院协会医院医保管理专委会主任委员

北京医院协会医院医疗保险管理专业委员会7月25日成立,我院赵国光副院长全票当选第一届北京医院协会医院医疗保险管理专业委员会主任委员,并在成立会上讲话。中国医院协会医院医疗保险管理专业委员会副主任委员王香平,秘书长韩全意,市医保事务管理中心副主任李?,北京医院协会副会长英立平、高宜泰,秘书长姜凤梅以及21家委员医院和首批参加协会的28个委员医院的代表出席成立会。会议投票选举了主任委员、副主任委员、秘书长及副秘书长等17人,成立会结束后召开了第一次全体委员工作会。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

白血病都需要做骨髓移植吗

白血病并非都需要骨髓移植,治疗方案需根据类型、分期及患者个体情况决定。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及骨髓移植。1、化疗:化疗是白血病的基础治疗手段,通过化学药物杀灭异常增殖的癌细胞。急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病早期通常采用高强度化疗方案,如DA方案柔红霉素+阿糖胞苷或VDLP方案长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松。化疗可诱导缓...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植对捐献者有什么危害

骨髓移植对捐献者的健康风险通常可控,主要潜在危害包括短期麻醉反应、采髓部位疼痛、血细胞暂时性减少、感染风险增加及极少数严重并发症。捐献前需经过严格医学评估确保安全性。1、麻醉反应:骨髓采集手术需在全身或局部麻醉下进行,约5%-10%捐献者可能出现麻醉相关不良反应。常见表现为术后恶心呕吐、喉咙不适或短暂认知模糊,通常24小时内自行缓解。严重过敏反应发生率低于0...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

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低血压高怎么治疗最快最好

低血压高可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式改善。低血压高可能与遗传因素、体位性低血压、内分泌疾病、心血管疾病、神经系统疾病等因素有关。 1、调整生活方式 低血压高患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可适当增加食盐摄入量,每日饮水量建议达到2000毫升以上,少量多次饮用。避免突然改变体位,起床时先坐起1-2分钟再站立。可穿着弹力袜帮助改善下肢静脉回流。 2、药物治疗 盐酸米多君片可用于治疗体位性低血压,通过收缩外周血管提升血压。氟氢可的松片适用于慢性低血压患者,具有保钠排钾作用。生脉饮口服液是中成药,可益气养阴生津,改善低血压引起的头晕乏力症状。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。 3、中医调理 中医认为低血压高多与气血不足、阳气虚弱有关。可采用艾灸百会、气海、足三里等穴位温阳益气。中药可选用补中益气汤加减,含黄芪、党参、白术等药材。针灸治疗可选择内关、合谷等穴位,每周2-3次,10次为一个疗程。 4、物理治疗 倾斜床训练可帮助改善体位性低血压,从15度开始逐渐增加角度。冷水擦浴能刺激皮肤血管收缩,暂时提升血压。气压治疗仪通过周期性充气加压促进下肢静脉回流。这些物理治疗方法需在专业人员指导下进行。 5、手术治疗 对于严重低血压高且药物控制不佳的患者,可考虑植入心脏起搏器调节心率。肾上腺肿瘤引起的低血压高需手术切除肿瘤。颈动脉窦综合征患者可能需要进行颈动脉窦神经切除术。手术治疗需严格评估适应证和禁忌证。 低血压高患者日常应注意监测血压变化,记录症状发作时间与诱因。饮食可适当增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋,补充B族维生素。避免长时间站立或处于高温环境。适度进行游泳、慢跑等有氧运动,但需避免剧烈运动。如出现严重头晕、视物模糊、晕厥等症状应及时就医。
龚新宇
龚新宇 副主任医师

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