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韶关市第一人民医院

普外科简介

普外肝胆一科:
  腹部肝胆外科中心是韶关市重点学科,由全国著名肝胆外科专家李朝龙教授领衔,拥有一支具有优秀业务素质、技术实力雄厚、享有重要学术地位的学术梯队,是集医疗、科研和高级专业人才培养为一体的规模较大并享有盛誉的腹部肝胆外科中心之一。
  组织结构
  拥有病床82张,在肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、脾脏外科、胃肠外科、疝外科、甲状腺外科、乳腺外科、血管外科、微创外科、器官移植和重症监护治疗等方面具有国内一流的技术水平和一流的技术设备,拥有腹腔镜、胆道镜、射频消融仪、超声刀、氩气刀、术中B超及X光机等先进设备,可为各类肝胆、胰、脾、胃肠、血管等病患者提供高质量全方位的医疗服务。
  人才团队
  拥有一批学识渊博、学风严谨、技术精湛、勇于创新的专家学者,肝胆外科教授、学术带头人李朝龙教授是博士和博士后导师,科内业务骨干张连新主任医师及朱玮冰.朱光建李发辉副主任医师等在肝胆胰胃肠普外范畴疾病的诊治方面也有较高的造诣。 治医师4人,住院医师3人。
  技术水平
  1、以肝移植、肝癌切除术和门脉高压症治疗技术为标志的肝脏外科技术处于国内先进水平。
  肝脏移植是目前公认的高、深、尖外科技术之一,是衡量一家医院综合实力的标准。我院肝胆外科93年12月率先在本市开展了首例同种异体原位肝脏移植手术,迄今已完成3例,1例存活3年余,填补了韶关市肝移植的空白,也标志着肝胆外科医疗护理技术跃进省的先进行列。
  随着肝切除手术经验的积累,围手术期处理的改善及先进的治疗设备,不仅能切除各部位的巨大肝癌,同时还开展了肝癌的综合治疗,如放射介入治疗、超声介入治疗、射频消融治疗以及中药治疗,大大提高了肝癌患者的生存期和生活质量。
  对已行断流手术的门脉高压病人再发出血,行了人工血管肠腔搭桥分流手术。对肝功不良,不具体手术条件的门脉高压患者施行了经颈静脉穿刺肝内门体静脉分流术,取得了良好治疗效果。
  2、以复杂胆道病治疗为标志的胆道外科技术处于国内先进水平。
  历经10多年的深入系统临床和实验研究,创用了一整套诊断和治疗肝胆管结石及其并发症的有效方法,如高位胆管切开肝胆管狭窄的矫治术式、肝叶切除治疗区域性肝胆管结石、重症胆管炎诊治原则及方法成功解决了肝胆管结石外科治疗中的一系列关键难题,提高了远期疗效优良率,大大降低了残余结石率,结石复发率及再手术率。同时还开展的高位胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胆囊癌根治术、胰管切开取石、胰管空肠吻合手术、壶腹肿瘤局部切除术等治疗技术均达到国内先进水平。
  3、以腹腔镜手术和胆道内支架植入术为标志肝胆胰微创介入技术处于国内先进水平。
  在韶关地区率先开展了腹腔镜下肝肿瘤切除术、结肠癌根治术,肝囊肿开窗引流术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、阑尾切除术。还开展了超声下肝癌多电极射频消融治疗、肝癌无水酒精注射治疗、肝脓肿穿刺抽吸置管引流治疗、经皮肝穿刺胆道造影及置管内外引流治疗等。大大减轻了患者的痛苦,使患者迅速康复。
  4、以腹主动脉瘤人工血管置换术治疗技术为标志的血管外科技术处于国内先进水平。
  常温下以人工血管置入术治疗巨大腹主动脉瘤、腹主动脉、双侧髂总动脉分叉人工血管旁路移植术治疗腹主动脉、髂动脉闭塞性动脉炎、双侧巨大颈动脉瘤切除人工血管置换术等均为韶关地区唯一能开展的科室,在动、深静脉及动脉导管取栓术、静脉血栓形成溶栓治疗均积累了丰富的临床经验,抢救了一些在外院曾要截肢的患者。
  腹部肝胆外科中心施行的常规手术,如胃肠道肿瘤根治术、介入治疗、乳癌根治术、甲状腺癌根治术、无张力疝修补术等手术均达到国内先进水平。
  腹部肝胆外科与放射介入,内镜介入及放射治疗科室密切相关,加强与相结合科室团结协作,采取个体化治疗,提高患者治疗效果。对胆道恶性狭窄不宜手术病人采用胆道内支架引流术,对不能手术的肝癌患者采用肝动脉扦管、碘油栓塞化疗术,对门脉高压消化道出血不适宜手术的患者采用内镜下食管下段曲张静脉套扎术获得优良疗效,最近为一位贲门癌术后食道胃吻合口狭窄病人施行内镜下扩张术,术后第二天患者就可进食无梗阻,一位肝癌术后脑转移,肺转移患者施行放射治疗获得良好治疗效果。
  目前已形成一支以肝胆外科学、普通外科学、麻醉学、重症监护学、影像介入学、病理学、心理学等多学科专家和高素质护理人员组成的核心团队,在完善的组织管理和一流医疗设备的支持下,实现着高水准的外科手术治疗技术,其影响力不仅吸引了本地区广大患者的求医,还辐射到周边红三角地区及珠江三角洲地带甚至港澳地区,造福多方百姓,成为具有核心竞争力或区域龙头地位品牌专科。
  普通外科二科(腹部、肝胆)
  腹部、肝胆外科中心是韶关市打造卫生区域品牌的重点专科,由全国著名肝胆外科专家李朝龙教授领衔,拥有一批学识渊博、学风严谨、技术精湛、勇于创新的专家学者,现有博士和博士后导师一名,主任医师1人,副主任医师6人,博士1人,硕士2人,主治医师4人。分为肝胆外科一科和肝胆外科二科,有病床近100张,在肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、胃肠外科、疝外科、甲状腺外科、乳腺外科、血管外科、微创外科、器官移植等方面具有国内一流的技术水平和一流的技术设备。
  2003年12月开展了首例同种异体原位肝脏移植手术,迄今已完成3例,填补了韶关市肝移植的空白,也标志着肝胆外科医疗护理技术走在全省的前列。对肝癌的治疗上达到了国内先进水平,不仅能切除各部位的巨大肝癌,同时还开展了肝癌的综合治疗,如放射介入治疗、超声介入治疗、射频消融治疗以及中药治疗,大大提高了肝癌患者的生存期和生活质量。
  历经10多年的深入系统临床和实验研究,总结出一整套诊断和治疗肝胆管结石及其并发症的有效方法,如高位胆管切开肝胆管狭窄的矫治术式、肝叶切除治疗区域性肝胆管结石、成功解决了肝胆管结石外科治疗中的一系列关键难题。开展的高位胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胆囊癌根治术、壶腹肿瘤局部切除术等治疗技术均达到国内先进水平。在韶关地区率先开展了腹腔镜下肝肿瘤切除术、结肠癌根治术,肝囊肿开窗引流术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、阑尾切除术。对胃肠肿瘤由以往的肿瘤切除,发展到根治性切除。成功开展对胃肠肿瘤术中的系统性淋巴结清扫,取得良好疗效。在粤北地区率先开展无张力疝修补术。血管外科方面:率先在韶关地区成功开展大血管外科手术,成功开展了腹主动脉瘤、颈动脉瘤切除、人工血管置换、闭塞性血管疾病的人工血管旁路术,使我院大血管外科达到省内先进水平。由此吸引了不少省内外的病人来院治疗。在动、静脉切开取栓术、静脉血栓形成溶栓治疗均积累了丰富的临床经验。对甲状腺的良恶性肿瘤、乳腺癌外科治疗方面积累了非常丰富的临床经验。

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科室医生

(共8位)
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下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,下肢动脉闭塞
胆道结全,肝胆胰及胃肠肿瘤,门脉高压症,消化道溃疡、甲状腺、乳腺、腹外疝及小儿外科。
腹腔镜微创外科。
肝癌切除与综合治疗、腹部器官移植、各种胆道疾病手术治疗、胰腺癌诊断与手术治疗、门脉高压症外科治疗以及血管外科疾病的诊治、腹腔镜手术。
胆道结石、胆管癌、胰头癌、肝癌、胃肠肿瘤。
甲状腺、乳腺、肝胆脾胰及肾肠道疾病,肿瘤的诊治。

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贴心“微服务”近在群众身边

我院内分泌科邓国宝主任(韶关市十大杰出青年)带领糖尿病管理中心的全体医务人员,扎扎实实开展糖尿病工作,认认真真为百姓服务。他们在定期为全市糖尿病患者上课、发放宣传资料的基础上,建立了韶关市糖尿病关怀QQ群和微博,还推出了微信平台,真正实现了专科医生、专科护士就在身边随时服务。该中心还定期上门服务指导用药与护理,让专业医疗服务更贴近患者,更快更细致。同时组织患者联谊,鼓励病友们交流、互相打气,坚定战胜疾病的信心,保持乐观生活的勇气。目前该中心正在申报全国糖尿病教育管理医院资格,通过申报更进一步升级服务,细化服务,让患者有一个可以依靠、可以信任的病友之家。

我院护士摄影作品获奖

近日,我院护士伍慧敏拍摄的反映护理工作的作品《沟通》,获得广东省卫计委2014年国际护士节摄影征文评选活动摄影类作品三等奖。(宣教)

我院开展“一元爱心捐助”活动

今年六月,韶关市卫计局发出“彰显生育关怀•救助计划生育特殊困难家庭”为活动主题的“一元爱心捐助”活动通知。院工会积极组织和发动,全院职工587人共捐款陆仟陆佰贰拾捌元整(¥6628元)。院工会二?一四年八月二十日

“幸福双拥,缘定韶关”军地青年联谊

今年是中国人民解放军建军87周年,为进一步增强我市军民团结,促进双拥工作深入发展,8月23日下午由市双拥办、市民政局、韶关军分区政治部联合举办了“幸福双拥,缘定韶关”军地联谊会。我院20位未婚女青年参加了活动。联谊会在《威风锣鼓》声中拉开了序幕,上级领导为联谊会致辞。现场气氛温馨而有年轻人气息:猜歌、唱歌、跳舞、游戏、个人才艺表演等,青年人面对面互相认识、交流,整场活动都在欢快愉悦的氛围中进行。(院团委) 

中秋前夕慰问贫困户

2014年8月28日,在中秋节即将到来之际,医院党委书记张建波、院长邱卫东带领医院扶贫对口帮扶组代表一行十二人,来到了我院扶贫点翁城镇秀丰村进行节前慰问,此次共为贫困户发放40多盒月饼和食用油等一批。在秀丰村委,院领导与村干部们对扶贫的工作进行了研讨,并对做好今后的扶贫工作进行了规划。(宣教) 

落实扶贫任务

3月25日,市一医院“实践办”组织领导班子成员张建波书记、邱卫东副院长、党委办主任廖本荣,到扶贫点翁城镇秀丰村,开展党的群众路线教育实践活动。5名村干部对我院领导班子及成员在“四风”问题、对落实扶贫开发工作、解决群众反映的突出问题上,提出了宝贵意见和建议。随后,院领导还对今年的扶持项目(主要是集体经济项目)进行调研,实地考察,研究可行性方案,落实了入股黄竹平电站及村道一公里改建工作,再次完成了一步扶贫任务。

肾活检穿刺术

肾脏病的种类繁多,病因及发病机制复杂。相同的临床表现可能有不同的病理改变引起,而同一病理类型也有不同的临床表现,不同发展阶段肾脏病的组织病理改变也不尽一致。仅仅依靠医生的经验治疗,局限性很大,绝对替代不了肾穿刺病理诊断。肾活检对肾脏病患者而言是一项安全性好、成功率高且极其重要的检查手段。肾活检病理检查,从而明确诊断:什么病、判断病情轻重:病到什么程度、指导治疗:选择性的用药、预后判断:病情后期的发展的预后的检查方法。肾活检穿刺术是我院肾病科一项非常成熟的技术,自2010年开展以来,已成功为数百名患者明确了疾病诊断,穿刺成功率100%。哪些情况需要做肾活检:1、肾病综合征。2、肾炎综合征。3、不明原因的血尿和(或)持续性蛋白尿。4、继发性肾脏病:如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、血管炎肾损害、不明原因的急性肾损害、糖尿病患者的肾损害等。咨询电话:8962430专家门诊:星期五上午联系电话:13450343535

显微血管减压术可根治―― 三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛

显微血管减压术属功能性神经外科手术,我院开展显微血管减压术已经5年,此项手术创伤小、安全性和治愈率高以及并发症发生率低,尤其是完全保留血管、神经功能的特性,是目前三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛最有效的治疗方法。三叉神经痛表现为反复发作的、一侧面部“电击样”疼痛,往往存在“板击点”,触动板击点可诱发疼痛,病人往往不敢刷牙。舌咽神经痛与三叉神经痛的区别在于:疼痛部位不同,常在耳廓、外耳道及舌咽部为常见。“板击点”往往位于口腔内,故病人常不敢讲话和吃东西。面肌痉挛主要表现为一侧面部表情肌的不自主抽动,表现为“挤眉弄眼”,严重影响容貌,在某些职业,如教师等,更是严重影响工作。过去,治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的疾病方法选择用药物、射频,都存在着逐渐失效和高复发率,其中三叉神经痛发病率最高,患者痛苦不堪,往往以为是牙前而首诊口腔科,得不到正确合理治疗。现在,选择显微血管减压术治疗(在责任血管和患病神经之间加一片隔离材料,疾病即治愈)有效率达97%,绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。术前确认:药物治疗半年以上无效,无严重心肺疾病,排除颅内肿瘤。我院神经外科开展显微血管减压术有丰富的经验,成功为众多患者解除了困扰多年的痛苦,深受广大患者的称赞。

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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