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解放军第306医院

儿科简介

儿科医生9名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师4名,住院医师1名,其中博士1名,硕士3名,全国著名医学院儿科系毕业4名。既有从医30多年的老大夫,又有先后在军医大学附属医院工作经历的儿科专家,具有丰富的临床诊治病人的经验。具有一支经验丰富的儿科护理队伍 主管护师3名,护师4名,其中,护理大专毕业生4名,从事儿科护理工作10年以上的有4名。具有良好的服务态度和较高的服务质量。 设有:(1)儿科普通门诊、专家门诊、保健门诊、周末门诊、专家特需门诊。(2)儿科急诊、儿科留观输液。(3)儿科病房:带卫生间的3人病房、温馨病房、新生儿重症监护病房。

具有配套齐全的儿科专科医疗设备

拥有婴儿型呼吸机、婴儿型高压氧舱、新生儿微电脑暖箱、心电监护仪、经皮测血氧饱和度仪、微量输液泵、婴儿复苏囊等先进的专科设备,确保病人的救治质量。最新购入微量元素测试仪微量血即可测定钙镁铁锌铜铅镉七种元素深受家长欢迎。

优良的病房条件

所有的病房均为2-3张床位的房间,房间内设有洗漱间,可淋浴。根据不同层次需要,设有普通病房、母婴同室病房、温馨病房。为方便那些孩子生病必须治疗,而家长又没有足够时间陪伴住院者,特设留观输液室,随来随治,治疗结束即可回家,这种方便快捷的举措深受家长欢迎。

科研学术水平

近年来,科室先后获得军队科技进步二等奖、军队医疗成果三等奖多项。发表学术论文百余篇。目前,正致力于儿童心理情绪行为异常研究(儿童多动症)及新生儿缺氧后脑损伤的超早期诊断、早期干预治疗的研究,并取得了进展。

.科室医疗业务范围

儿科主要负责:小儿内科各系统疾病的诊治,儿童保健等业务。采取全天候24小时应诊制。诊治儿科常见病、多发病、危重症及疑难杂症。如:肺炎,哮喘,腹泻,心肌炎,脑炎,癫痫,结缔组织病等。尤其对小儿重症感染合并器官功能障碍、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸有较丰富的临床经验,技术娴熟。

为满足人民群众对儿童保健的迫切要求,自2005年9月开设儿童保健门诊。保健门诊除进行面对面的个体化指导外还通过电话咨询、定期举办讲座等方式为家长提供方便、专业的育儿指导,以便更好地协同父母陪伴孩子成长,得到了家长的一致好评。儿童保健包括儿童体格发育评价及干预、营养状况的评价及指导、婴幼儿早期教育、儿童智力测定、儿童心理行为问题的心理辅导等。并陆续开展儿童心理情绪行为异常诊治专科门诊,并积极准备走向社区为众多儿童提供保健指导。

学术研究-306医院儿科郑成中主任对新版新生儿复苏指南重要改进的解读

国际复苏联合会(ILCDR)推荐的《2000年版新生儿复苏指南》在全世界扩广应用以来,对于规范从业人员新生儿复苏流程起到了极大的积极推进作用,同时,显著提高了新生儿复苏成功率,降低了新生儿窒息的病死率和致残率。随着复苏技术不断改进,2005年底最新的《2005年版新生儿复苏指南》问世,新版指南重申了2000年版的大部分内容,对前版指南多项内容作了改进和调整,补充了该领域的最新研究成果,特别关注复苏过程中氧浓度、通气压力、体温等因素的负面影响,新生儿复苏流程更简洁明了,突出“快&rdquo;和简便*作。

一、关于复苏用氧问题

现有的研究资料尚无充足证据解决新生儿复苏中遇到的所有的用氧带来的问题。

1、足月儿:新指南推荐当婴儿紫绀或需要正压通气时使用纯氧(100%),即:标准复苏仍推荐使用纯氧。当然,研究提示使用低于100%氧浓度也可以取得同样复苏效果,但如果90秒后缺氧仍未得到应有的改善则改为100%氧复苏,没有氧源时可以采用室内 空气进行正压通气。总之,由于担心纯氧对呼吸系统、脑循环的不利影响以及氧自由基对组织的损伤,越来越多的研究正在尝试用不同浓度的氧实施复苏。

2、小于32周的早产儿应尽量考虑减少过度用氧造成的氧损伤:复苏中使用混合氧装置和氧饱和度监测仪,在21%~100%氧之间选择适当的浓度开始复苏,调节氧浓度使患儿氧合血红蛋白逐步升至90%,氧饱和度超过95%则降低吸氧浓度,如果心率不能很快升到100bpm以上则检查有无正通气问题,并给纯氧。没有令人信服的证据表明短暂的纯氧复苏会对早产儿造成损害。

关于胎粪污染婴儿的复苏

新指南不再推荐对所有胎粪污染婴儿在胎儿肩娩出前常规直接进行彻底吸出口咽及气管内胎粪的*作。对于有活力的胎粪吸入婴儿(呼吸较强,肌张力好,心率>100bpm),推荐出生后即刻插管行气管内抽吸。

三、辅助通气的设备和技术要求

新指南认为绝大多数情况下复苏使用自动膨胀性或流量膨胀性球囊面罩复苏器,该复苏技术效果肯定,仍推荐使用。对于早产儿和刚出生婴儿推荐使用流量控制压力限制型复苏器(如T-piece复苏器)进行正压通气,足月儿压力30~40cmH2O,对于早产儿特别强调控制压力以防肺损伤,推荐压力20~25cmH2O,无效时可适当增加压力或初步复苏后用PEEP方式辅助通气。新生儿复苏时,喉面罩气道(laryngeal mask airways, LMA)不推荐常规使用,仅适合于那些不宜使用球囊面罩通气或不能实施气管插管(包括插管失败)时选用,而且,缺乏早产低出生体重儿的应用资料。

四、辅助通气效果评价

一旦正压通气开始,需要助手评估报告心率、呼吸音、胸廓运动情况以便评估正压通气的效果。辅助通气的有效性主要体现在心率的回升,其次是肤色、肌张力的改善和自主呼吸的建立。强调呼出气体CO2测定对判断气管插管位置是否合适以及通气效果的价值。

五、新生儿复苏期间的药物治疗

新生儿复苏很少用药,心动过缓往往由于肺膨胀不佳和缺氧所致,建立有效通气是最重要的治疗方法,正确初步复苏后心率仍<60 bpm,可以使用肾上腺素和/或扩容治疗。个别情况时才考虑应用碱性液体、麻醉品拮抗剂或血管收缩剂治疗。新指南指出静脉途径应用肾上腺素(0.01~0.03mg/kg/次)疗效肯定,作为首选途径,如果无法实施静脉途径,可以考虑气管内给药,剂量加大至0.1mg/kg/次,而且这种给药方法的有效性和安全性尚未评估。纳洛酮不作为呼吸抑制的常规用药,仅在母亲分娩前4小时内应用过麻醉剂,而且通过正压通气后心率恢复、肤色转红润,呼吸抑制持续存在的婴儿使用,没有证据显示气管内给药的效果,故不推荐气管内给纳洛酮。

六、关于新生儿体温问题的新认识

低温疗法可能降低缺氧缺血性脑损伤的程度,但没有充足证据推荐复苏后常规应用低温疗法,对哪些婴儿以及何种低温方法更有效仍需进一步研究。体温过高可以加重缺氧缺血脑损伤的程度,目标是获得正常体温,避免医源性发热(体温过高)。

尽管采取了各种传统保暖技术,极低出生体重的早产儿(<1500g)极易出现体温不升,基于这一原因,新指南特别推荐对极低出生体重早产儿增加保暖措施,如使用暖气设备、食品级聚乙烯塑料保暖袋等。所有的措施目标是保持正常体温。

七、不进行复苏和终止复苏的界限更为明确

新指南关于是否启动复苏程序需要综合医学和伦理学的依据,而且要求产科、儿科小组及家长要达成共识采取一致行动。对于那些功能性存活渺茫的婴儿应终止抢救。对存活率高、残疾率低的婴儿应积极复苏,包括妊周>25周(无致命性宫内感染和缺氧缺血性损伤)和绝大多数先天异常的婴儿。对于那些生存希望不大、残疾可能性大、生存质量差又不能确定预后的患儿,如果家长要求抢救则应启动复苏程序。对于持续正确复苏10分钟以上,患儿仍无生命体征者(无心跳和呼吸)应考虑终止抢救。

八、复苏流程变化不大,但突出了简洁和可操作性

2000年版指南要求复苏前首先回答5个问题,即:胎粪已清除?呼吸或哭?肌张力好?肤色红?足月?2005年版指南去掉了“肤色&rdquo;一项,将是否足月提到首先询问项目,因为此项出生前已经明确知道。初步评价呼吸、心率、肤色三项指标后,如果有自主呼吸,心率>100 bpm,但存在紫绀,可以先常规吸氧,紫绀持续无改善时进入正压通气处理。药物治疗重点强调了肾上腺素和/或扩容。

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科室医生

(共11位)
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小儿脑性瘫痪的康复与治疗,言语发育评价,感觉统合,儿童保健。
儿童生长发育检测、佝偻病、营养性贫血、儿童肥胖、儿童意外伤害防治等。
新生儿疾病的治疗及抢救,小儿各种内科疾病治疗,尤其是呼吸系统,尤其擅长反复呼吸道感染及慢性咳嗽的诊治。
儿童及过敏性疾病的预防、诊断及治疗,儿童保健,儿童常见呼吸道及消化道疾病。
儿童哮喘、呼吸暂停低通气综合症及呼吸系统疾病的诊治
小儿消化道疾病。
早产儿的诊治,新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿黄疸,糖尿病母亲婴儿监护余治疗,以及儿科常见病多发病的诊治等
儿科泌尿系统疾病(肾脏疾病,泌尿系感染,遗尿症,小儿包茎,女婴阴唇粘连)的诊治,尤其对小儿遗尿症和小儿外生殖器异常领域有较深入的研究。
新生儿疾病,糖尿病母亲所生婴儿,小儿重症感染性疾病,小儿长期发热的结缔组织病,小儿过敏性疾病(哮喘),以及小儿疑难杂症。
儿科常见血液及内分泌疾病的诊治。
儿童保健、儿科临床常见病多发病、婴幼儿心理、矮小症、青春期发育评估。

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“最美妇幼人”花落我院儿科

7月30日,由北京市卫计委组织、朝阳区卫生局具体实施的2014朝阳区“最美妇幼人”评选活动落下帷幕。经过单位推荐、专家评议、公众网络投票等层层选拔和激烈角逐,306医院儿科郑成中主任最终脱颖而出,获此殊荣。这无疑是朝阳区政府及社会公众对306医院妇幼医疗保健工作的充分肯定,是对郑成中主任带领儿科建立的集躯体疾病诊治、保健和心理服务为一体的立体化、全方位医疗保健服务模式的褒奖。通过此次活动,306儿科会在郑主任带领下继续踏实工作,取长补短,加强学科内涵建设,争取更大进步,以展现妇幼人无私奉献、开拓进取的精神面貌!

8月2日我院专家队伍赴华严北里社区进行义诊活动

8月2日上午,我院心血管内科、内分泌科、中医科、骨科、眼科等业务科室派出10余名骨干医务人员及2名护理人员,组成义诊队伍,前往华严北里社区进行义诊服务。这次义诊活动由经管科陈义光主任带队。我们走进社区,宣传健康保健知识、医疗科普常识耐心为居民们答疑解惑。义诊队为居民提供免费查血糖、测血压的服务,对检测中发现异常的居民,则留下相关科室联系方式建议其去医院进行进一步的详细检查。 

我院赴回龙观云趣园三区进行义诊活动

6月14日上午,我院心血管内科、耳鼻喉科、儿科、口腔科、检验科等业务科室派出10余名骨干医务人员及2名护理人员,组成义诊队伍,前往回龙观云趣园三区进行义诊服务。这次义诊活动由经管科陈义光主任带队,参加的专家来自多科室,多专业,所涉及的专业方向大都为生活中的常见病、多发病。我们走进社区,宣传健康保健知识、医疗科普常识耐心为居民们答疑解惑。义诊队为居民提供免费查血糖、测血压、测血型的服务,对检测中发现异常的居民,则留下相关科室联系方式建议其去医院进行进一步的详细检查。义诊受到社区居民的热烈欢迎,从早晨9点开始,直到中午11点半,仍有大批群众排队咨询。

306医院专家组:为医院建设发展保驾护航

近日,306医院专家组喜讯连连:副组长牛忠英教授被中国科协聘为“中国社区口腔医学首席科学传播专家”;专家组成员许樟荣教授当选为由12位享誉全球的专家组成的“国际糖尿病工作组”委员。他们通过非凡的学术影响力,活跃在军内外和国内外学术舞台上,为306医院的品牌建设再添一抹亮色。该院专家组成立于2012年,由具有丰富临床经验和高深学术水平的老专家组成。专家组在提升医院品牌效应、提高医院内涵质量水平、促进学科建设发展和引领学术氛围等方面发挥了重要作用,成为医院医、教、研、保的技术宝库和院党委的智囊团。技艺精湛,品牌效应大。牛忠英主任作为全国政协委员和着名口腔医学专家,严格履行职能,出色完成医疗保健任务,同时为医院建设发展积极建言献策。该院原副院长许樟荣教授,担任国际糖尿病学会亚太区主席、亚洲糖尿病学会监事、国家卫计委慢性疾病预防与控制专家委员会委员等重要职务,还经常参加中央电视台健康之路、中国之声等健康教育节目,并定期到对口帮扶医院开展门诊、查房和讲课,成为医院最具学术影响力的专家之一。金真主任引领团队竭力打造全军影像医学中心和核磁学科品牌,并与香港中文大学开展联合学术攻关。博士生导师吴久鸿主任医师,是中国药学会药物经济学专业委员会副主委,在药学和药物经济学研究方面拥有较高的业界影响力。专家们利用自身在学术界的地位和影响力持续打造医院品牌。严格把控,工作质量高。专家组成员不仅圆满完成了日常门诊、特需门诊和院级会诊工作,还积极参与全院病历质量检查、非计划再入院、围术期处理、三级检诊等临床质控专项检查,以高超的医术和丰富的经验推动医院医疗质量水平持续提升。褚衍林老专家作为肿瘤和疑难病多学科会诊中心的组织者和负责人,对会诊中心任务、职责、制度、工作模式及流程进行不断改进和完善,近一阶段来会诊患者已达120多例次。王晓非主任医师先后承担“神九”、“神十”医疗保障任务,指导医疗队做好万全准备,还不辞辛苦多次赴宁夏泾源县人民医院开展对口帮扶工作。亓鹏主任一直担任人力资源招聘会主考官,为医院把好人才进口关发挥了重要作用。传道授业,帮带水平高。专家们担任或曾经担任相关专业学科带头人,诊疗技术精湛,临床教学和科研训练经验丰富,他们悉心培养和带教研究生和下级医生,主持院内外各类教学沙龙和专题讲座,参与“岗位大练兵”活动,指导医务人员的科研课题的立项等。牛忠英主任年内获国家自然科学基金和国家发明专利,还指导科室骨干获得军队医疗成果二等奖1项,三等奖2项。金真和亓鹏主任医师退休前后,积极培育人才,携领作为,把关定向,甘为人梯,扶助年轻主任助理担起一方责任,工作有声有色。 

加强医患沟通 和谐医患关系

为提高服务质量,进一步加强与军人患者之间的沟通,门诊部以“部队服务”为主题,5月9日组织召开了团以下干部、战士座谈会。门诊部刘文成主任、杨飞副主任、及部分医生、护士与官兵代表进行了热烈的讨论。基层官兵代表在座谈中提出了很多在医院看病过程中遇到的问题。刘文成主任代表门诊部党支部诚恳接受患者的意见和建议,对部分问题给予了现场解答,并对官兵们对医院的支持与信赖表示感谢。门诊部党支部把这次活动作为“开展党的群众路线教育实践活动”和“医德医风专项整治行动”的具体举措,对基层官兵提出的意见和建议进行了梳理,逐条进行了研究,认真查找自身存在的问题,并制定了改进措施。 

航天城临床部获批北京市基本医疗保险定点机构

4月底,航天城临床部获批北京市基本医疗保险定点机构,并于5月4日正式开始接诊医保患者。航天城地理位置相对偏远,周边医疗资源比较缺乏,航天城营区家属及航天系统的友邻单位和驻地群众看病难的问题较为突出。此次获批医保定点机构,与医院本部是医保“一院两址”的关系,是医院医疗服务的延伸和扩展,对航天城临床部的发展有着极为重要的意义。目前,航天城临床部正在进行医保各项软硬件设施的试运行工作。下一步,将严格按照国家和北京市有关医疗保险制度的政策规定,切实加强管理,规范服务,持续完善与医疗保险管理相适应的流程、标准与制度,加大医务人员医保政策和法规的培训力度,合理检查,合理用药,努力为参保人员提供安全、优质、高效、价廉医疗服务,为周边社区居民及航天城家属就医带来实惠和便捷。

关注青少年“视觉健康,减缓近视发展”活动启动

随着中小学生暑期的临近,306医院眼科关注青少年“视觉健康,减缓近视发展”活动正式启动。活动期间,本着贴近青少年学习生活现状,科学实用,眼科专家刘怡主任医师将为青少年朋友们进行屈光检查和相关知识介绍,并推荐多种方法治疗青少年近视。角膜塑形镜是目前已被公认为最有效的控制青少年近视发展的手段之一。该镜根据近视患者的屈光状况、眼球形态、角膜特性等参数量身定做的特殊设计镜片,采用硬性高透氧材料制成,通过近视患者“在晚上睡觉时”配戴,对角膜上皮组织进行机械性膜压,以非手术无创伤的物理治疗方式逐渐改变患眼的屈光状态,从而使近视青少年在白天获得良好视力,同时延缓近视的发展速度。角膜塑形镜现已成为美国、欧洲、韩国、日本、中国等国家和地区最受推崇的青少年近视发展控制及矫治方法。针对当前青少年的近视状况,眼科专家刘怡主任医师呼吁广大青少年加强体育锻炼,增加远距离视物的时间,爱护视觉健康,减缓近视发展,保护好眼视力。眼科2014年7月4日

生命在这里重生

春日里的北京,迎春花已盛开,干涸了一冬的土地上,绿草钻出新芽。然而,就在这生机勃勃的时节,一场医护人员与死神的战斗也在悄然打响……4月初,一名51岁的男性患者,因急性左心衰竭到我院就诊,刚到急诊科便突发呼吸心跳骤停,急诊科医护人员立即对患者施行了心肺复苏术,并上呼吸机辅助呼吸治疗。由于患者是肾移植术后移植肾衰竭,伴有高血压等多种慢性病,加上此次的心衰、高血钾症,再行血液透析,心脏随时可能骤停。得知这个消息,正在查房的那宇主任火速赶到急诊,果断决定立即对患者施行连续性肾脏替代疗法(CRRT),经过25个日夜的奋战,肾内科团队成功地纠正了患者低蛋白血症、电解质紊乱、Ⅱ型呼吸衰竭的症状,控制了肺部感染、急性左心功能衰竭等多达21种并发症,成功地从死神手里夺回生命。出院那天,患者带着全家人将一面写有“华佗再世,妙手慈心”的锦旗,敬献给肾内科全体医务人员,表达他对再造重生的感激之情。2007年肾内科成立以来,那宇主任带领全科同志,引入先进的理念、秉承科学的态度和奉献的精神为患者提供优质高效的医疗服务。一个个新技术应用、一个个新亮点的出现,让医护人员不断斩获新的制高点。他们不墨守成规,勇闯生命禁区,大胆采用CRRT治疗96岁高龄多脏器衰竭患者,使其转危为安;他们应用枸橼酸局部抗凝法进行CRRT成功救治了尿毒症伴高血压局部脑出血的患者,突破了出血患者与抗凝治疗的难题,挽救了患者的生命。目前,在那宇主任的带领下,肾病科病区、血液净化中心、航天城临床部血液净化中心三个区域同时运转,至此,6台床旁血滤机可面向全院临床科室开展CRRT治疗。自今年3月起,肾内科开展的急诊床旁血滤,成功抢救了急性心功能衰竭、肾功能衰竭的患者300余人次,让危重患者重新获得生命的希望。

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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阑尾炎能自愈吗

阑尾炎一般不能自愈,需要进行手术或使用抗生素治疗。阑尾炎是由阑尾发炎引起的,如果不及时治疗,可能导致阑尾破裂并引起严重感染。 阑尾是人体消化系统中的一部分,位于大肠右下腹部。当阑尾发炎时,通常会出现腹痛、发热、呕吐、食欲不振等症状。如果不进行治疗,阑尾会继续发炎,并在一定时间内形成脓肿或穿孔。这可能导致阑尾破裂,使感染物进入腹腔,引起更严重的感染症状,如腹膜炎。 治疗阑尾炎通常会包括手术或抗生素治疗。手术通常是通过腹腔镜或开腹手术来切除发炎的阑尾。抗生素治疗则是使用抗生素来消除感染,并预防感染扩散。 如果怀疑患有阑尾炎,应立即就医并接受合适的治疗。自行等待并希望其自愈可能会导致严重并发症的发生,甚至威胁到患者的生命。
徐建威
徐建威 副主任医师

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