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骨科简介
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科室医生
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汪志中
主治医师
好评率:
94%
预约挂号
四肢创伤、骨盆骨折、运动系统的疼痛、感染及各种畸形的诊治、功能重建。
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专家科普
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脊柱转移瘤怎么预防
脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊柱转移瘤怎么治疗
脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊柱转移瘤挂什么科
脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊柱转移瘤就是癌吗
脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊柱转移瘤如何止痛
脊柱转移瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、微创介入、手术减压及心理干预综合缓解。主要方法有阿片类药物、姑息性放疗、椎体成形术、神经阻滞术及多学科疼痛管理。1、药物镇痛:阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片是控制中重度癌痛的核心选择,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛,加巴喷丁或普瑞巴林能调节异常神经放电。需在疼痛专科医师指导下采用三...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
脊柱转移瘤如何确诊
脊柱转移瘤确诊需结合影像学检查、病理活检及实验室检测,主要方法有磁共振成像、CT引导穿刺活检、骨扫描、PET-CT及肿瘤标志物检测。1、磁共振成像:磁共振成像MRI是脊柱转移瘤的首选检查方法,能清晰显示椎体、脊髓及周围软组织受累情况。T1加权像上肿瘤通常呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描可见明显强化。MRI对早期骨髓浸润敏感度高达95%,可发现X线或CT...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
医生答疑
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形成宫颈糜烂的原因是什么
宫颈糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、机械损伤、病原体感染以及宫颈上皮内移行等因素引起。宫颈糜烂并非真正意义上的糜烂,而是宫颈柱状上皮外移的生理现象或病理性改变,主要表现为接触性出血、分泌物增多等症状。 1. 激素水平变化 青春期、妊娠期或口服避孕药可能导致雌激素水平升高,促使宫颈管内的柱状上皮向外扩展替代鳞状上皮,形成肉眼可见的红色颗粒状区域。这种情况属于生理性改变,通常无须特殊治疗,定期进行宫颈癌筛查即可。 2. 慢性炎症刺激 长期宫颈炎可能与细菌性阴道病、衣原体感染等因素有关,通常表现为白带异常、下腹坠痛等症状。炎症反复刺激可导致宫颈黏膜充血水肿,需遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物,必要时配合激光治疗。 3. 机械损伤 分娩、人工流产或妇科手术可能造成宫颈裂伤,使柱状上皮暴露于阴道酸性环境中。损伤后修复过程中可能出现上皮异常增生,建议避免频繁宫腔操作,术后使用重组人干扰素α2b凝胶促进创面愈合。 4. 病原体感染 人乳头瘤病毒感染可能与宫颈上皮内瘤变有关,通常伴有同房后出血、水样分泌物等症状。需通过HPV检测确认分型,高危型感染可遵医嘱使用辛复宁栓、安达芬栓等抗病毒药物,并加强随访监测。 5. 宫颈上皮内移行 鳞柱交界区随年龄增长向宫颈管内移动,过程中可能出现暂时性柱状上皮外翻。这种情况属于正常生理现象,但需与宫颈癌前病变鉴别,建议每1-2年进行TCT联合HPV筛查。 日常应注意保持会阴清洁,避免使用刺激性洗液,选择纯棉透气内裤。同房时注意卫生防护,减少多个性伴侣带来的感染风险。出现异常阴道流血或排液应及时就医,避免自行使用阴道冲洗器。30岁以上女性建议定期进行宫颈癌筛查,饮食上可适当增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。
冷启刚
主任医师
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