随着医学影像技术在临床中的应用,肿瘤治疗已经进入微创时代,不开刀治愈肿瘤已经成为现实。北京地坛医院肿瘤介入科就是采用各种微创技术治疗肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤的一个新兴科室。《中央电视台》、《北京电视台》先后进行了播报。
一.原发性肝癌:根据“没有血供就没有肿瘤”和“肿瘤细胞在70℃以上灭活”的理论,介入科医生先对肿瘤血管进行栓塞,彻底阻断肿瘤血供,然后在B超、CT精确引导下对肿瘤进行物理消融(射频/微波),可以最大程度上消灭肿瘤,部分患者可以获得彻底治愈,部分患者生存期可以大大延长。目前国内外已经将(导管介入栓塞+物理消融)作为治疗肝癌的经典治疗方案。
二.肝癌伴门静脉瘤栓:国内外大宗病例研究证实:门静脉瘤栓是影响肝癌预后的重要因素。由于瘤栓生长在门静脉血管内,极容易发生远处转移。介入科医生借助彩超引导,将消融导管送入门静脉血管内,对血管内的瘤栓进行射频消融,从而达到消灭瘤栓、防止转移的目的;必要时还可以在血管内放置带膜支架,恢复门静脉入肝血流,对肝功能的提升、生存期的延长都具有重要意义。
三.肝血管瘤:属于肝脏良性肿瘤,由肝动脉供血,当肿瘤直径>4厘米、位置靠近肝脏边缘时,可以发生血管瘤破裂出血,威胁患者生命。介入科医生先用微球栓塞血管瘤的血管,然后用微波物理消融使血管瘤发生凝固性坏死,即可达到治愈的目的。
四.肿瘤性梗阻性黄疸:胆道肿瘤、胰腺肿瘤可以引起胆道狭窄闭塞,使胆汁不能排泄入肠道,进行肠—肝循环,而是返流入血引起严重的黄疸。采用介入方法用带膜支架放置于病变部位,解除梗阻,然后再用物理消融手段治疗肿瘤,可以取得满意的临床效果,患者生存期得以延长。
五.肝硬化门静脉高压消化道出血:消化道出血是威胁肝硬化患者生命的最危险并发症。对门静脉压力<40厘米水柱的患者,胃冠状静脉栓塞即可取得满意的中远期效果;对门静脉压力>40厘米水柱的患者,应该进行TIPS治疗。TIPS可以立即降低门静脉压力,血管曲张消失,从而达到既能有效降低门静脉压力,又能控制消化道出血的目的。另外,TIPS对肝硬化门静脉高压顽固性腹水也有很好的疗效。
六.新技术:肝癌患者一旦发生门静脉瘤拴,便失去手术切除机会,预后较差。肿瘤介入科李常青主任率领的微创介入团队,经过大宗病例研究,发现:消除门静脉瘤栓对改善预后有非常大的意义。他们对门静脉一级、二级瘤栓微波消融治疗,对三级、四级瘤栓先消融灭活,然后用覆膜支架开通,取得很好的临床效果。
专家介绍李常青,男,50岁,临床医学硕士,主任医师,首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤介入科主任,中国抗癌协会北京肿瘤介入委员会委员,中国肿瘤微创介入联盟成员,2004年、2006年先后在韩国国立大学医学中心、澳大利亚墨尔本大学Austin医院深造,主要从事肝脏肿瘤的导管介入栓塞联合(射频/微波)消融治疗、门静脉瘤栓的射频消融和支架成型治疗,胆道肿瘤支架成型治疗、肝硬化门静脉高压症的改良TIPS介入治疗等研究,参与编写了由美国霍普金斯大学Murphy教授主编的《Image-guided Interventions》国际专著。发表医学论文15余篇。
联系方式:移动电话:13810391686
固定电话:010—84322559(介入导管室)
科室医生
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