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宁夏医科大学总医院

ICU简介

重症加强医疗科(Department of Critical Care Medicine)开创于1994年4月3日。建科早期为旧病房改建,创建了宁夏第一家集中收治各种危重症病人的综合性加强医疗单位。在当时国内相关学科技术力量、设备和认知尚处于滞后的情况下,自行设计病房和自行制作了许多医疗硬件设施,设置床位10张,实施全封闭式的独立管理模式,开科时仅有护士8人,医生4人。承担医院内各科和全区危重病人的抢救任务。自成立后其专业化的救治,以及所引进的新技术、新业务、新方法和新观念大大改善了危重病人的救治成功率,特别对大型术后患者、多发伤、复合伤、多器官功能障碍或衰竭患者死亡率的降低起了至关重要作用,也创造了许多生命禁区的奇迹。同时,还为外科领域手术适应症的开拓做着重要生命保障。10年内ICU已成长为宁医附院的重点科室之一。在相关医疗、教学和科研工作和学科发展中发挥了重要的地区“引领”作用。2007年11月12日搬迁至外科大楼。自此,我院重症加强医疗科更是实现了质的飞跃。整个ICU自主设计,设计理念结合了重症医疗病房管理规范的要求;结合了中国简单模式的旧危重病房在过去十多年运行过程中所存在的医疗和管理问题;结合了当地人民群众的风俗习惯和建筑结构特点等因素;并结合未来危重病学科的发展趋势,使该病房的设计力求达到医疗和服务的合理化、科学化、现代化、规范化、安全化、和人性化。

一、设计合理与规范化

全病房安装有空气层流净化系统,层流病房分为A、B和C区三个大病区,总计床位数26张。其中,A区和B区(均为100000级空气质量标准)床位分别有8张和13张床,包含了2张负压病房,便于高感染危险病人的收治与隔离;2张VIP病房,便于特殊病人和需要家庭照顾管理病人的需要,并设有家属探视通道;中转关怀病房更是符合当地习俗,便于精神障碍、特殊稳定临时专科待床病人群体,以及临终关怀病人的需要。而C区(10000级标准)设5张床位,可用于器官移植、血液净化和免疫力极低的重症患者收治。全病区按照3病区四组治疗小组,每个小组的床位数设计控制在5~8张,便于重症病人实施安全、有效和科学的医疗管理。

按照国家对层流病房的要求,流程非常清晰与合理。规范化设计出工作人员通道、病员通道、物流通道和污物通道。内部设有多功能通道,便于工作人员、物资流动和家属探视。同时,辅助功能分区明确,包括,病区、医生办公区、教学与生活区和污物区等。辅助用房完善,包括治疗室、仪器室、静脉营养配置室、消毒间、污物间、清洗间、被服间、血液净化准备间、二级医疗库房和资料库房、签谈室、实验室、信息室和家属等待休息区等,为整体重症病人的医疗服务提供了合理的、便捷的、规范管理的辅助功能空间。使病房在空间与环境建设与设计方面达到了国内,乃至国际一流水平。

二、设施现代化

整个科室设备投资约1500余万元。所配备的医疗设备94%以上为进口医疗设备,包括拥有每床一台的多功能全自动有创呼吸机,无创呼吸机;兼有创和无创等功能多参数监测监护仪;各种高尖端的床旁检查和治疗设备,如:床旁血液净化治疗仪(CRRT)、心电与除颤仪、动脉血气分析仪、纤维支气管镜、冰毯、注射与静脉输液泵、排痰机、气道湿化治疗仪、床旁x光机、下肢静脉血栓预防治疗泵等等。此外,为实现床旁快速检验而提供、血气分析、电解质和血乳酸测定、急性心肌梗塞试验急血凝、糖化血红蛋白测定,以及快速外周血图片等等,为危重病人的快速救治提供科学参数。整个设施配备位于国际领先水平。

医院的现代化为病房管理实施现代化提供的最大的平台,包括物流传输系统,电子病历管理系统,病房中央站式管理等。

三、服务人性化

本病房人性化设计与管理涵盖了病员的管理与服务、家属的窗口服务、工作人员工作与生活环境,以及教学科研管理等方面。充分体现全方位的人性化管理与服务。

1.病员医疗服务的人性化:每个病员带有半隔断的治疗单元,每个单元均配有对讲(家属-病人,单间病房-中央站),对清醒病人给予床旁电视,病房设有背景音乐,可帮助做心理调节和缓解恐惧等。

2.家属窗口服务人性化:①设立探视通道,解决家属探视和层流病房管理之间的矛盾问题,并在探视通道设对讲系统,即解决了层流病房的探视问题,也满足家属和病员的交流。对长期滞留ICU的危重病人体现人性化的服务,探索出现代危重病房管理的方法,增加了床旁探视时间。签谈室便于医护人员及时对家属交待病情、签字、谈话和传递护理和餐饮用品等。②病房设计有视屏系统,联通签谈室和示教室,后者便于家属众多或媒体事件时操作使用。③家属等候区内设有电视视频,实现呼叫、病情播报以及生活服务等功能,充分体现了现代ICU的人性化治疗与全方位的服务理念。

3.工作人员管理人性化:将工作人员的办公区和生活区分别设立,使得医生办公安静合理,便于医生工作、学习、科研、小型病历讨论和值班,并便于快速进入到达病区实施抢救;而生活区的设立包括了教学、培训、医护人员更衣、洗浴、快速餐饮(餐厅)、护师值班休息室、主任行政接待,以及信息和资料管理等。一方面病区和生活区域病区的功能分开有益于感染防护,减少干扰,确保护理人员充足的休息对长期体力的保持非常有益,减少对夜班的担忧。在为重症病房长期超负荷工作的、高比例数量的医护人员提供人性化服务的同时,也为科室文化生活带来了空间与活力。

四、医疗安全化

本病房在医疗安全防范和管理,特别在防止交叉感染的设计中作为重点,其突出点有:

1.层流病房的常年温度与湿度对危重病人的继发医院内感染,尤其是气道感染、气道管理带来。

2.每个治疗单元采用悬挂可推拉的半隔断,不仅解决医护人员不足又便于安全看护难题,又对相邻病人抢救治疗的、心理干预起到了视觉、听觉的干预和防护。同时在防止交叉感染的物品。

3.每单元的洗手套装,包括洗手池、一次性擦手纸盒、专用消毒挤压洗手液、快速消毒液平台和规范洗手标准图等,均为规范、监督和标准化的医护人员洗手操作和观念提供了硬件保障,为院内感染的控制奠定了良好的物质和环境基础。

4.中央监护站连接各床旁信息,随时调用和检查回馈病人信息。视屏中央站为病人、家属区的安全提供影像记忆和查找。均为安全医疗管理提供数据和影像保障。

5.流程清晰与合理,负压隔离病房满足特殊感染病人的管理需求。

五、管理科学化

1. 建立适应危重病人的独立管理系统,结合国内外的管理理念,因地制宜的设立适应危重病人管理与护理系统和岗位,探索出集医疗、护理、教学和科研管理的一流科室。

2.进入新病房前后,科室根据未来发展方向和新的管理需求,全科人员参与并制定的全新的各项规章制度。并严格制度管理和制度的执行,规范科室医疗,分工明确,责任明确到人,因而使得尽管病房扩大,医疗工作任务重,但工作始终保持尽然有序状态。

六、学科建设和人才队伍高标准化

经历了15年的学科建设,我院ICU拥有一支素质优良、技术精湛、实力强劲、经验丰富、相互配合默契的医护团队,也是全院最大的临床科室。建科以来重视学科建设与人才梯队建设。全科现有医护人员共有60人(医疗组13人,护理组50人),其中主任医师3人,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师3人。护理组中有副主任护师1人、主管护理师11人、护师15人、护士18人,健康助理员5人。科主任同时任中华医学会重症医学分会常务委员;中华医学会病理生理分会危重病组常务委员;中国医师学会重症医师分会常务委员;宁夏重症医学会主任委员,以及宁夏医学院重症医学教研室主任。科室建设始终保持良好的团结协作和精神面貌,积极创建一流的精神文明和高思想素质科室,以科学发展观的理念,提升一流的医疗质量,实践科学发展观,打造一流和人性化服务,以科学实践发展观为指导,勇于开拓创新,团结协作,和谐发展。

学科发展的同时注重科研人才的培养和发展。现有硕士导师2人。已培养博士3人,硕士6人。每年接受硕士研究生5-6人。承担自治区级科研课题4项,获自治区级科研成果2项,并有数项多中心协作研究项目,科研与学术水平在不断提高。

宁医附院综合性ICU已成为西北地区重要的危重病人才培养和教学基地。为全区危重病医疗单位的建设、为危重病医疗人才队伍的培养,为宁医附院,乃至全区危重病急救医学的发展发挥着越来越重要的作用。成立后,先后接受自治区内和外阜(内蒙古西部、甘肃、青海等)的进修医护人员150余人次;每年接受本院轮转或各科进修医师50余人次。2000年首次为宁夏医学院本科班开设了“危重病急救医学”课程,与急诊科一起编写了“危重病医学”的教材,填补了宁夏医学院的教学空白。其承担危重病与急救医学教学课程,课程班范围涵盖了本科生、麻醉专科生、护理本科与专科、继续医学教育脱产班与业余班,以及全区或西部地区的危重病与急救学习班课程,成为现代医学教育不可缺少的重要组成部分。此外,2005年领导成立了宁夏医学重症医学分会。科室每年为全区和西部地区承办相关类型重症医学学术会议或培训会议,在地区学科发展中起着龙头作用。科室曾多次主办省内、全国学术会议和培训班,参与全国危重病继续医学教育工作。在科研与学术与学科交流中不断扩展学术视野,保持与提高自身的学术地位,抓住机遇,积极面对挑战,在进步中寻求更大的发展空间。

  目前,ICU成为医院危重病人治疗的重要保障科室和重点学科,其可观的规模、高超专业技术水平和和先进的管理水平及已跻身于国内领先水平,一直获得众多专家、学者和领导的好评。
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科室医生

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呼吸系统疾病、危重病医疗。

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中华医学会感染病学分会“西部行” 在银川召开

7月12日,由中华医学会感染病学分会、宁夏医学会感染病学分会主办,宁夏医科大学总医院感染性疾病科承办的中华医学会感染病学分会“西部行”继续教育项目(银川站)暨西北五省感染病学术会议在美丽的湖城银川隆重召开。会议邀请了中国工程院院士、中华医学会副会长李兰娟、中华医学会感染病学分会主任委员南方医科大学附属南方医院感染疾病科主任侯金林教授、候任主委北京大学第一医院感染科主任王贵强教授及学会副主委、秘书等近30位全国知名专家学者,宁夏医学会蒋兴国副会长、我院王振海副院长参加了开幕式。本次学术会议内容涉及多个专业,除了感染病学、肝病学外针对我们专科的弱点—感染相关内容进行了系统讲解,李兰娟院士对“感染微生态临床应用”进行了讲解,王贵强教授对“脓毒症指南”作了精辟的解读,盛吉芳教授通过病历分析阐述了“革兰氏阴性菌感染抗菌药物治疗诊治”,李太生教授深入浅出的地讲解了免疫缺陷人群感染的诊断和治疗”。有常见的乙肝、丙肝抗病毒治疗新进展、有肝病营养支持治疗、重型肝病合并感染这些经常困惑我们的问题的深入讲解;还有炭疽、艾滋病、结核病、布氏杆菌病等传染病诊治经验的分享。学术会议内容和临床紧密关联,吸引了来自西北五省的,包括消化、呼吸、急诊、ICU、儿科、检验、药剂等多个专业的医生、护士多达200余人主动前来听课。持续一天半的学术会议在宁夏医科大学总医院感染性疾病科科主任、宁夏感染病学会副主任委员李玉芳教授的全面总结后圆满结束。本次会议是宁夏感染病学会成立以来由临床科室承办的最大的一次学术会议,是一次与本专业领军人物面对面的交流。会议必将对我区、乃至西部地区感染病学的临床诊断、治疗、研究发展起到巨大的推动作用,对本地区感染病专业的发展产生重大的影响。

宁夏生殖医学会举办第四届学术年会议

7月12-13日,第四届宁夏生殖医学学术年会于在总医院隆重举行。会议由宁夏医学会生殖医学分会、宁夏医科大学总医院生殖医学中心主办,银川市妇幼保健院和宁夏医科大学总医院协办。会议特别邀请中华医学会生殖医学分会委员,郑州大学第一附属医院副院长孙莹璞教授。中华医学会生殖医学分会常务委员,兰州大学第一医院生殖医学专科医院暨甘肃省生殖医学专科医院院长张学红教授。中华医学会生殖医学分会委员,陕西省辅助生殖技术中心主任师娟子主任以及区内相关专家讲课。参会人员来自宁夏及内蒙等地生殖医学、妇产科、泌尿外科及中医专家等相关专业医务工作者100余人出席会议。本次大会题材丰富,涉及了生殖医学基础及临床、实验室、质量控制管理及遗传学等多方面的内容,获得了较高的学术价值。会议采取大会专题报告和现场讨论等方式,对相关学术内容展开了深入细致地交流,大家分享了丰富的临床实践和经验,交流了生殖医学的新理论、新技术和新进展,同时为科研思维的创新提供了前沿理念。本次会议为全区同行们提供了学习和交流的平台,进一步提升宁夏生殖医学分会的实力和影响,促进我区生殖医学专业水平的提高奠定基础。宁夏生殖医学分会自2010年5月30日正式成立以来,受到了国内同行们的关注和支持,经过四年的成长与发展,已经在宁夏及西部地区产生了深远的影响,为人类辅助生殖技术及生殖内分泌相关疾病的诊治水平提供了更多的学术交流机会。

总医院健康管理基地在泾源县成功举办“手拉手”健康管理社区行--城市社区全科医生第二轮公益性培训

7月18日,在泾源县人民医院,宁夏医科大学总医院健康管理基地在泾源县卫生局的支持和协助下,成功举办了“2014年健康管理社区行--城市社区全科医生第二轮公益性培训班”。泾源县地处宁夏西海固山区,是全国贫困地区之一,今年在泾源县举办的全科医生培训活动已经是第4年了。本次培训是第二轮《社区健康管理与心血管疾病风险管理》的专题讲座,有来自泾源县各个社区卫生服务站、乡卫生院、村卫生室共计100余名社区医师参加了培训。会议由宁夏医科大学总院健康管理基地、宁夏医学会健康管理学分会副主任委员陈英主持,并详细介绍了本次活动的意义、目的以及学员签到和反馈表的注意事项。培训班上由宁夏医科大学总医院心血管专家主任医师李玉梅副教授以她丰富的医学知识和多年的临床、医疗教学实践经验为社区医生作了专题讲座,内容翔实、浅显易懂。针对泾源县参加项目培训的学员大多路途遥远,有些学员甚至需要翻山越岭而来不及吃早饭的情况,基地的工作人员在授课间歇精心准备了丰富的清真点心、小食品,让专家和学员在休息期间进一步交流。在课堂上,学员们积极互动与老师进行讨论交流,现场气氛热烈。参训培训的学员们认为培训实用性强,有指导作用,收获很大;回到工作岗位上将认真梳理心血管病风险健康管理的内容,把相关知识和理念通过社区深入推广至县、乡、村民当中,逐步提高村民的健康管理意识和知识水平。

感染疾病科举行消防安全演练

为进一步增强全科室人员的消防安全意识,消除火灾安全隐患,提高对火灾突发事件的应变能力,掌握灭火器正确使用方法和逃生的技巧,迅速并有组织的安全疏散。在医院保卫科科长薛松等的大力支持下,感染疾病科于7月22号上午组织进行了灭火技能培训和消防安全演练,全科30余名医护人员参加了本次消防演练。首先,全体演练人员在保卫科袁喜消防专家的指挥下统一集合,他向大家讲解了演练的重要性和必要性,并结合医院内易燃易爆物品和大型电器设备多、人群密集、人员流动量大且多数为伤病人员弱势群体的特点,通过案例讲述了火灾对社会,家庭,及个人造成的巨大危害,强调了消防安全的重要性,介绍了消防栓、显示器、安全通道,灭火器等常见消防设施和器材的使用方法,用通俗易懂的语言就如河防范处置火灾以及如何组织病人疏散逃生进行了讲解,仔细回答了现场医护人员的提问。科主任李玉芳和关玉华护士长就显示器的使用和安全通道方面知识向保卫科人员进行了仔细请教,还对在火灾第一时间怎样迅速报警和与保卫科取得联系进行了建议。九点整,随着一声消防警报突然响起,保卫科人员按照演练预案组织大家井然有续撤离现场,到达指定地点,完成了疏散逃生演练。通过这次消防演练,进一步强化了医护人员的安全意识,由于本次消防培训和演练结合了本科室的场景,使讲解更加生动易懂,使大家掌握了更多的消防安全常识。整个培训和演练,科室组织人员对全过程进行了详细记录,将会写进科室消防应急预案,使感染疾病科的消防安全工作常规化、制度化。

宁医大总院关于2014年“开斋节”期间门诊安排

7月26日(星期六)、27日(星期天)上午半天开诊,28日(星期一)、29日(星期二)、30日(星期三)全天开诊。祝愿大家节日快乐,合家幸福。

我院成功举办“2014儿科危重症学术论坛”

我院儿科PICU于7月19日至20日在总医院门诊十二楼多功能厅成功举办了“2014儿科危重症学术论坛”,来自区内外儿科界同道150余人参加了本次论坛。这是我院首次召开的儿科重症医学专题学术会议,也是宁夏第一次举办儿科重症医学专题学术会议。本次论坛的召开,对小儿危重症病人的认识、救治技术及管理理念有了更深、更全、更充分的了解,对于小儿急危重专业的前沿进展、最新成果以及相关临床诊疗技能有了更全方位的认识。本次论坛特邀了在国内儿科重症医学领域享有盛誉的复旦大学附属儿科医院急诊及重症医学科主任陆国平教授、上海交通大学附属儿童医学中心内科及重症医学科主任王莹教授、重庆医科大学附属儿童医院重症医学科主任许峰教授以及总院儿科相关专业的专家及讲者。讲座内容涉及儿科重症医学的多个领域,专家们就小儿重症医学方面的热点、难点进行了深刻剖析和精彩解读。学员们认真聆听,针对学员们的提问,专家们耐心解惑。不少学员表示:这次论坛内容实用性强,对于提高我区小儿急危重病人的救治水平及能力有很大的帮助,对于规范危重症患儿的救治流程及PICU建设提供了宝贵意见和科学依据。在我国某些发达地区儿科重症医学发展已经达到世界先进水平,而在西部地区仍处于落后水平,对于急危重病人的识别及救治更是有限,许多急危重患儿不能得到及时救治,从而致死、致残,对社会及家庭造成了很大的痛苦和负担。我院儿科PICU是宁夏乃至周边地区儿科危重患儿救治的重要单位,年收治各种急危重患儿800余人,危重症救治总体年病死率小于5%,但这远远不能满足我区小儿急危重病人的救治需求。本次论坛的召开学习了国内PICU先进医疗和管理经验,提高了儿科医护人员对小儿急危重病人救治理念,同时增进了与区内外兄弟医院的交流和沟通,希望我们共同携手,为推进我区儿科重症医学的发展作出积极的贡献。

阿拉善经济开发区综合医院开展“暑期关爱行”医疗服务

7月16日,宁夏医科大学总医院阿拉善经济开发区医院邀请宁夏医科大学总医院儿外科主任单振潮、副主任医师苏泽礼和结直肠外科主任张东、医师李恒一行前来我院对儿外科疾病及结直肠科等疾病进行坐诊。专家为了更好地为当地群众提供优质便捷的医疗技术服务,通过认真的门诊筛查,并利用患儿放假这一契机,开展了6台手术,手术从上午11点一直进行到下午4点。患儿家长对总院专家的技术及敬业精神给予了高度的评价,总院对我院的大力支持受到了开发区上下的一致好评。

临床技能综合培训中心举办第十二期腹腔镜手术培训班

7月12日,第十二期腹腔镜手术培训班在临床技能综合培训中心举办。本次培训班主要针对宁医大总院结直肠外科,结直肠外科师新荣副教授讲授了腹腔镜下直肠癌根治术的手术技巧,培训中心副主任卢冠军阐述了腹腔镜手术培训的意义。12名来自总医院结直肠外科医师参加了本期培训班。学员们分两组进行动物实验,顺利完成了腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下肠切除肠吻合术等。学员们学习热情高涨,很好地完成了培训课程。本期培训班的举办,将为推动我院结直肠外科腹腔镜手术的良性发展,提高外科医师的腹腔镜技术水平,提高腔镜手术医疗质量和医疗安全,真正达到外科微创化,造福更多的患者,以及体现人文关怀,构建和谐医院起到积极的作用。

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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女性常吃杏仁的好处

女性常吃杏仁的好处是有助于维持健康的皮肤和头发。杏仁富含维生素E和抗氧化物质,这些营养成分有助于保护皮肤免受自由基和环境污染的伤害,减缓皮肤老化的过程,使皮肤看起来更加亮泽和年轻。另外维生素E也有助于保持头发的健康,减少头发断裂和分叉的问题。 杏仁还富含健康脂肪酸和蛋白质,是女性维持健康体重和增加饱腹感的理想零食选择。研究表明,适量的杏仁摄入有助于控制血糖水平,减少食欲和减轻体重。由于杏仁富含纤维和蛋白质,它们也有助于促进消化系统的健康,预防便秘和其他消化问题。 女性常吃杏仁可以帮助维持皮肤和头发的健康,控制体重,促进消化系统的健康。将杏仁作为日常健康饮食的一部分是非常有益的。
朱明炜
朱明炜 主任医师

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