灰指甲通常由真菌感染引起，常见感染途径包括直接接触感染源、皮肤屏障受损、免疫力下降及特定疾病诱发。 1、直接接触 接触被真菌污染的公共物品如拖鞋、毛巾，或与感染者共用修甲工具可能导致感染。建议避免共用个人物品，接触公共设施后及时清洁手足。 2、皮肤破损 甲周微小创伤或长期浸水会破坏皮肤屏障，增加真菌入侵概率。日常需保持手足干燥，处理伤口时严格消毒。 3、免疫力低下 糖尿病、HIV感染等疾病或长期使用免疫抑制剂者更易感染。控制基础疾病，必要时遵医嘱使用抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑。 4、足癣蔓延 未治疗的足癣真菌可能扩散至甲床，表现为甲板增厚变色。需同时治疗足癣，外用联苯苄唑乳膏配合口服抗真菌药物。 保持足部通风透气，定期更换鞋袜，出现甲板浑浊变形时应尽早就医进行真菌学检查。