灰指甲的中药疗法主要包括使用土荆皮酊、复方黄柏液涂剂、冰醋酸溶液等外用制剂，以及口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，中药治疗需结合病情严重程度选择方案。 一、土荆皮酊 土荆皮酊为外用抗真菌中药制剂，主要成分为土荆皮乙醇提取物，对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见致病菌有抑制作用。适用于早期灰指甲未累及甲根的情况，使用时需清洁患处后涂抹，可能出现局部轻微刺痛感。孕妇及过敏体质者慎用，合并甲周皮肤破损时禁用。 二、复方黄柏液涂剂 复方黄柏液涂剂由黄柏、连翘、金银花等中药组成，具有清热解毒、燥湿杀虫功效。对于伴有甲周红肿的灰指甲患者，可湿敷或涂抹缓解炎症反应。该制剂可能引起接触性皮炎，使用期间应避免接触眼睛，儿童需在家长监督下使用。 三、冰醋酸溶液 30%冰醋酸溶液通过改变局部pH值抑制真菌生长，适用于表浅型灰指甲。使用时需用棉签蘸取溶液点涂病甲，每周使用2-3次，连续3-6个月。高浓度冰醋酸可能导致正常皮肤灼伤，建议家长帮助儿童患者操作，涂抹后立即洗手。 四、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊为三唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。适用于多个指甲受累或外用药物治疗无效的中重度灰指甲，常见不良反应包括胃肠不适、头痛等。肝功能异常者需谨慎使用，用药期间须定期监测肝酶水平。 五、盐酸特比萘芬片 盐酸特比萘芬片属于丙烯胺类抗真菌药，对皮肤癣菌具有杀菌作用。治疗灰指甲通常需要连续口服12周，可能出现味觉障碍、皮疹等副作用。老年患者及肾功能不全者需调整剂量，用药期间避免饮酒。 灰指甲患者日常需保持足部干燥清洁，穿着透气的鞋袜并定期消毒。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，修剪病甲时注意工具消毒。饮食上可适当增加富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、西蓝花等，有助于指甲修复。若病甲出现明显疼痛、化脓或药物治疗3个月无效，应及时到皮肤科复诊调整方案。