高血压病人血压高需要看心血管内科，可能与原发性高血压、继发性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、药物性高血压等原因有关。 1、心血管内科 心血管内科是高血压病人的首选就诊科室。原发性高血压是最常见的类型，通常与遗传、年龄、肥胖等因素有关，表现为长期血压升高。医生会通过血压监测、血液检查、心电图等方式评估病情，并开具降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。心血管内科医生还会指导患者调整生活方式，帮助控制血压。 2、肾内科 继发性高血压可能由肾脏疾病引起，如慢性肾炎、肾动脉狭窄等，此时需要肾内科医生进一步诊治。肾性高血压常伴随蛋白尿、水肿等症状，医生可能建议进行肾功能检查、肾脏超声等。治疗上可能使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，同时需针对原发肾脏疾病进行治疗。 3、内分泌科 内分泌性高血压需就诊内分泌科，常见于原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病。这类高血压常伴有低血钾、向心性肥胖等表现。医生会进行激素水平检测、肾上腺CT等检查，治疗可能包括螺内酯片等醛固酮拮抗剂，或针对原发内分泌疾病的手术治疗。 4、神经内科 某些神经系统疾病如颅内压增高、自主神经功能紊乱可能导致血压升高，此时需要神经内科医生参与诊治。这类高血压可能伴随头痛、眩晕等症状，医生会进行头颅CT或MRI检查，治疗上可能使用改善脑循环的药物如尼莫地平片，同时控制血压管理。 5、急诊科 当高血压病人出现血压急剧升高至180/120mmHg以上，伴随剧烈头痛、胸痛、视力模糊等高血压急症表现时，需立即前往急诊科就诊。急诊医生会快速降压处理，可能使用静脉用降压药如硝酸甘油注射液，并排查有无靶器官损害，如脑出血、急性心衰等危及生命的并发症。 高血压病人应定期监测血压并记录，保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复诊评估治疗效果。如出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医。