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陕西中医药大学附属医院

脊柱外科简介

陕西中医学院附属医院骨科是国家中医药管理局十一五、十二五重点专科、卫生部临床重点专科、陕西省教育厅重点学科、陕西省卫生厅重点专科,陕西省中医中西医结合骨伤科诊疗中心,咸阳市公安法医创伤定点医疗单位。2008年被授予中华骨伤名科。

陕西中医学院附属医院骨二科是以脊柱脊髓伤病为主要专业研究方向的临床、教学及科研基地,现有医护人员20人,其中副高以上工作人员5名,其中正高职2人,硕士以上学历者5人。

近年来在科主任杨利学教授为核心的业务技术创新团队,积极展开新技术新业务的项目攻关工作,认真学习,勇于实践,率先在我院乃至咸阳地区开展了上颈椎后路侧块钛板固定手术、上胸椎椎弓根螺钉固定技术、胸椎结核前路经胸病灶清除并植骨融合内固定术,拔伸牵引加后路椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折、全身多发骨折同期内固定手术、同期双侧全膝关节置换术等高难度手术。同时在省内最新引进了颈椎腰椎椎间盘突出症微创治疗新技术——射频热凝术,并在国内最早将CT引导引入微创治疗,治疗患者200余名,临床疗效确切,操作安全,进一步提升了陕中附院骨科的技术水平和优势,取得了良好的经济效益和社会效益。

近年来开展以下新技术新业务:

一、非融合技术在腰椎退变性疾病中的应用

腰椎退行性疾病的治疗经历了“不融合——融合——非融合”技术的进展,这一治疗理念的变化反映了在这一领域内医学的发展和演变。对于腰椎退行性疾病的外科治疗逐渐由单纯融合向融合与非融合辩证应用的方向转变,使得脊柱退变性疾病的治疗越来越合理和科学。近年来我科在省内率先采用“融合+非融合”技术治疗腰椎退变性疾病,在改善症状的同时有效的解决了邻近节段退变的问题,还尽可能地保留了患者腰椎的正常活动度,临床疗效十分显著。

二、经胸入路病灶清除并植骨融合内固定术治疗胸椎结核

脊柱结核近年来发病有上升趋势,其病情迁延难愈,给病人及其家庭带来极大地经济和生理的痛苦,治疗难度极大,我科采用胸椎结核经胸入路病灶清除并植骨融合内固定术,取得了满意的疗效,为脊柱结核患者的康复带来了福音。

三、高位颈椎手术

高位颈椎手术因其手术难度高、风险大,一直是只有在综合实力比较强的西医医院的脊柱外科开展。近年来,随着我院综合水平的提高,技术实力的增强,骨科脊柱病区也开展了高难度颈椎前后路手术,手术效果理想,得到病人和同道的一致好评。

四、颈椎前路手术

颈椎骨折脱位、颈髓损伤及颈椎疾患近年来有逐年上升的趋势,颈椎前路手术具有切口小、创伤小、出血少、对脊髓干扰小等优点,对于来自脊髓前方的病灶能直达病所,彻底解除压迫、恢复脊髓功能,因此是颈椎疾患中较长采用的手术方式。但由于颈部的重要组织结构甚多,其风险性也是显而易见的,我病区自2000年以来率先自主开展了这一高难度手术,取得了显著地疗效,并且经过多年的实践,积累形成了比较完善的手术方案,具有较高的安全性。

五、采用最新微创技术治疗颈、腰椎间盘突出症

脊柱病区自建制以来一直以颈腰椎间盘突出症为科室特色和学科方向,迄今为止采用保守及手术疗法收治颈腰椎间盘突出症患者2万余例,积累了丰富的经验,专业特色在省内乃至西北都享有盛誉,脊柱病区自2006年3月以来开展了近200例国内首创的CT引导下射频热凝术微创治疗颈腰椎间盘突出症,仅需插入一根针就能解决椎间盘突出,微创、安全、经济,疗效确切,获得病人和骨科同道的赞誉。近年来科室积极学习引进微创治疗新技术新手段,又开展了臭氧治疗、低温消融技术等新技术,2013年又在本地区首先开展了椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,填补了本地区一项空白。

六、骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗

随着我国人口老龄化的进展,骨质疏松症越来越多,它也是困扰老年病人,引发腰背痛和骨折的常见原因。骨质疏松主要表现为骨质的有机成分生成不足、继发钙盐减少及骨组织的微细结构破坏。它包括骨量的减少与骨强度的降低两个方面。在骨质疏松基础上又出现疼痛、骨折等一系列临床表现时,就被称作骨质疏松症。骨质疏松主要表现为腰背痛和骨折。骨折以椎体压缩骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折最常见。可以通过X线、骨密度仪和定量CT扫描等方法进行测定诊断。骨质疏松的治疗包括:1、营养补等中药。其中椎体成形术具有创伤小、下地早、疗效肯定、恢复快的优点。我科利用充、适当的运动;2、药物治疗:性激素、降钙素、维生素D、二磷酸盐、氟化物、ADFR 疗法等;3、椎体成形术;4、中药治疗:主要应用补肝肾、强筋骨、理气活血中西医结合的方法,引进椎体成形技术,结合自行研制的强骨汤,疗效满意,很好地缓解了老年患者的痛苦,并明显减少了骨质疏松的并发症。

陕中附院骨伤科脊柱病区全体医护人员以精湛的医疗技术,仁爱的医德,细致的服务热忱为您解除疾病痛苦。无论您或您身边的人受到骨伤科疾病的困扰,或是疑问,我们都愿意以一颗精诚仁爱之心帮您找到一条解决之路。

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科室医生

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擅长脊柱脊髓伤病的中西医结合治疗
熟练掌握各种创伤骨折、颈肩腰腿痛疾病的诊断和治疗方法,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱疾病的诊断和治疗方面,具有丰富的临床经验
脊柱损伤及脊柱疾病。
中西医结合治疗骨折、手术治疗颈腰椎疾病,强直性脊柱炎,四肢软组织缺损。

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我院外四科成功唤醒昏迷超6个月植物人患者

2014年9月2日,陕中附院住院部楼下锣鼓声扬,患者杨飞红家属手捧鲜花及感谢信,带领锣鼓队向我院外四科全体医护人员为其妻7个多月的精心治疗表示了最诚挚的感谢。患者杨飞红,女性,36岁,于2013年12月30日以“车祸外伤导致特重型颅脑损伤”入住我院外四科(脑外科)。患者因弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤导致持续昏迷6月余,治疗期间外四科主任张毅及范晓璇主治医师经多次科内讨论,为患者制定了详细的诊疗计划,逐日进行系统治疗,浩育盈护士长带领全体护士对患者精心护理,患者病情逐步好转,但因原发伤重,患者仍持续昏迷。在院期间患者丈夫爱妻心切,也曾多次往返北京,上海及西安等多家大型的颅脑损伤诊疗机构进行咨询,均无功而返,曾经多次萌生了放弃治疗的念头。但在外四科全体医生的耐心解答下、精心医护中帮助他度过了重重难关。经过手术治疗,患者在昏迷6个多月后终于清醒。当患者喊出她爱人名字的时候,所有在场的家人都哭成了泪人。“奇迹,奇迹,这简直就是影视剧里面才有的奇迹!”——这成了家属挂在嘴边对医生和护士最多的感谢。经过外四科全体医护人员的精心治疗,患者最终不仅能开口说话,而且已能下地活动。家属的感激之情不能言表,于是出现了文章开头的一幕。

我院举办中医辅助生殖与妇科内分泌研讨会

2014年8月29日,我院在名医馆学术报告厅内举行了中医辅助生殖与妇科内分泌研讨会。西咸地区多位相关领域专家莅临现场。研讨会上,我院院长贺丰杰教授以“中医诊治不孕症的优势”为题,做了精彩的报告。与会代表反响热烈,多位西医妇科专家表现出对中医诊治不孕症的浓厚兴趣。西安交通大学第一附属医院妇科专家吕淑兰教授就多囊卵巢综合征做了详细的阐述。多囊卵巢综合征是妇科内分泌的疑难病症,多年来诊断标准及诊治规范均待完善。本次讲座,吕教授带来的国际最新的诊治标准和规范,并且有西安交通大学第一附属医院大量病例佐证,使大家受益颇多。 本次研讨会堪称一次学术大餐。与会者们不但在加强了知识的交流,更多的是拓展了领域内的科研及诊疗思路,对该方向的发展起到了积极的促进作用。 

我院专家在彬县为乡村医生做专题培训

2014年8月30日,我院副院长侯俊明主任医师应彬县卫生局邀请对当地的乡村医生进行了培训。培训班设在陕西省彬县职业教育中心报告厅,来自全县各乡村280多名乡村医生认真聆听了侯俊明医师的讲座。侯俊明主任医师以“急腹症的临床诊治”为主题,重点阐述了基层常见外科病及多发病的处理,使参加培训的乡村医生在分析疾病方面有了明确的思路。这次下乡走基层活动,充分体现了我院在全省医疗活动中的起到的带动作用。 

我院召开2014年秋季干部大会

8月29日下午,我院在名医馆六楼会议室召开秋季干部大会,医院党政领导班子、行政科级干部、科室主任、护士长、各教研室主任参加了大会,会议由我院党委书记李联社主持。贺丰杰院长在干部大会上作重要讲话,他在讲话中对我院上半年工作进行了简要的回顾,他从人才队伍建设、医疗护理、教学管理、学科科研、后勤保障、医院管理几个方面进行了总结,他用大量的数字,实事求是的总结了医院上半年在各方面取得的成绩,目的是让全院职工了解我院的发展形势,增强工作的热情和信心,同时也明白我们医院面临的机会和挑战,从而鼓足干劲,更加努力的投入今后的工作中。贺丰杰院长在讲话中也客观地对医院下一步工作进行了部署,明确了今后需要努力的方向。他从以下十个方面对医院下半年的工作进行了部署:1、切实加强民主管理,完善自我激励约束机制;2、继续抓好学科建设,加快急需人才培养步伐;3、大力开展中医医疗,真正突出中医医疗主体;4、高度重视教学管理,切实搞好后期临床教学;5、加大科技强院力度,着力提高科研助推作用;6、调整医院收入结构,保证经济健康快速增长;7、强化医疗质量控制,切实提高医疗服务质量;8、努力改善服务态度,牢固树立良好社会形象;9、坚持“六位一体”格局,抢抓机遇谋求转型发展;10、提高医院管理水平,狠抓各项政策措施落实。贺丰杰院长告诫全院职工要进一步树立“以病人为中心”的服务理念,做好基础工作,将与医院发展不相适应的规章制度重新修订完善,不断推出新的便民服务措施,强化“人性化”服务,各科室要解放思想,团结一致,切实加强各项制度的落实执行,强化医疗质量和医疗安全意识,积极探索有益于医院、科室发展的有效途径,有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。会议最后李联社书记作了总结发言,他强调说,贺丰杰院长的讲话是经过班子会上讨论过的,代表班子整体发展思路,他希望全体与会人员要认真传达会议精神,落实会议要求,要加强党风廉政建设、行风建设,进一步改善服务态度,提高医疗质量,全院职工要团结一致干实事,一心一意谋发展,共创陕中附院美好的明天。(

我院深入开展三级医师查房考评活动

    三级医师查房制度作为我国医疗管理的核心制度之一,对医疗质量的提高,医疗安全的保证发挥了重要作用。事实证明:医疗质量是“管”出来的,医疗安全是“查”出来的,平时只有重视坚持和规范落实三级医师查房制度,才能有力保障医疗质量和医疗水平的提高。为强化落实我院三级医师查房制度,切实提高医疗服务质量,保证医疗服务的连贯性,确保医疗安全,在院领导的统一安排部署下我院临床百余名正副高级职称人员组成考评小组,依据三级医师查房质量评价表,对临床各科室进行了深入的三级医师查房考评活动。本次活动的开展,有助于提高低年资医生的临床诊治水平;有助于发现医护诊疗工作中存在的问题和不足;有助于加强临床各科室之间的相互交流与学习;有助于提高医疗质量的科学化、规范化、制度化管理,促进我院医疗工作的稳步、快速发展。 

为改善医院诊疗服务环境

   医院环境是医院形象的具体展现,科学合理的布局,干净整洁的医院环境会给人一种赏心悦目、优美和谐的感觉,而且对医院的各项工作将具有积极的推动作用。优质的医疗环境可以使患者产生并保持愉悦的心境,满足患者各种医疗、护理、生理及精神舒适的需要;同时还能激发职工的工作热情,使职工得以心情舒畅地为病人提供优质高效的服务。我院环境整体布局上科室设置较为分散,病人就诊路线迂回,内部功能联系不便,没有足够的停车泊位,空间局促,环境杂乱,设施陈旧。各级领导和部门来我院检查工作都对我院环境诟病多时,广大患者和职工更是期待我院的环境能与三甲医院和我们医院综合实力相匹配,医院环境改造成了困扰医院几届班子的大问题,如何不影响医疗秩序,如何充分利用现有资源和设施配件,做到功能齐全、布局合理、流程科学,体现“以病人为中心”的设计理念,为此这届班子下大决心,花大力气、大手笔着手进行医院的环境改造。医院庭院设计改造为一轴、四区框架,一轴为舒心大道景观轴,总体功能分区为:入口停车广场区、医疗住院绿化区、医疗住院休闲活动区和舒适休闲疗养区。为了早日实现庭院环境整体改观,目前我院有10余处施工点同时施工,医院班子高度重视,贺丰杰院长几乎每天都要到各施工现场亲自督促工程进度,严把质量关,及时发现问题,及时与施工方取得联系;后勤科从科长到工程技术人员更是加班加点,加强协调,保证工程有序进行;广大职工和患者及家属给以了高度的理解和支持,相信不久我们就会看到焕然一新的医院新环境。北楼病房楼工程又是医院所有工程中重中之重的项目,从5月18日正式开始拆除工程到现在施工全过程,贺丰杰院长、主管院领导杨长江副院长带领后勤科不断加强与施工建设单位、监理的联系,积极参与工程协调、管理,克服诸多困难因素,科学组织,精心安排,严抓工程质量,整个工程在按序进行中。旧楼改造工程量大,在不改变原楼主体前提下,要加修卫生间、更换水、电、暖及消防等设施,目前工程已进入铺砌瓷砖阶段。按计划北楼改造工程完成后,后期还有空调、集中供氧、呼叫系统等招标安装的大量工作,为保证工程进度,保证北楼早日投入使用,8月21日下午,贺丰杰院长带队,书记李联社,副院长侯宝峰、昝强、侯俊明、杨长江参加,带领院办、宣传科、后勤科相关人员深入北楼工程现场督查工程进度并召开现场工作会,对工程存在的问题逐一捋清。施工方、监理方与我方相关部门领导就自己所承担的任务分别进行了汇报,对工程施工中存在的问题进行了大胆的批评,希望施工方要增派人力、加强管理。杨长江副院长强调后期各部门要加强协调,做整体考虑,后续工作要提前介入。贺丰杰院长强调安全工作是重中之重,施工范围在医疗区,要做好施工人员安全防护工作,更要注重施工区周边的安全警戒防护工作,一定要保证过往行人的安全;告诫大家工作要有前瞻性、预见性,及时、提前发现问题。最后贺丰杰院长对施工方及后勤科郭晓明科长、殷悦副科长及工程技术人员不计节假日、休息日忘我工作及付出的辛苦劳动表示感谢,同时希望各方面要通力合作,采取切实可行的措施,保证工程保质保量、顺利完工。会后贺丰杰院长还主持召开领导班子及相关工作人员参加的工作协调会。 

外五科成功开展腹腔镜下巨脾切除术

近日,外五科(普通外科)成功完成了一例四孔法“腹腔镜下巨脾切除术”。此项微创手术的成功为咸阳地区巨脾手术的治疗开拓了一条新途径。巨脾症的脾脏,体积明显增大,一般为正常的数十倍至数百倍,尤其在门脉高压时,脾脏血流受阻,脾窦开放,脾脏淤血,肿大的脾脏内储留了大量的血液,有时甚至高达数千毫升。传统的手术方式切口长、创伤大、失血多、术后并发症多,目前是普通外科大手术之一。近年来,国内已将腹腔镜技术应用于巨脾患者的手术治疗,但大多采用的是腹腔镜辅助下巨脾切除术,咸阳地区尚未开展此项技术。据此现状,我院外五科在周军主任带领下经过前期的充分准备,并在手术室积极配合下,于2014年7月15日成功为一名女性巨脾患者实施了四孔法“腹腔镜下巨脾切除术”。该手术难度大、技术水平要求高,是目前微创腔镜外科领域中复杂的手术之一。该术式优点是对腹部脏器影响小,手术创伤小,患者术后疼痛明显减轻,术后恢复快,大大降低了术后并发症风险,手术效果明显优于传统手术方式。近年来,外五科积极致力于腹腔镜技术在临床的开展应用,先后派人外出学习,在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,先后开展了胃癌、结肠癌、直肠癌等多种腹部疾病的腹腔镜微创手术治疗,为腹腔镜下巨脾切除术奠定了基础。 

外二科成功开展胸腹腔镜联合食管癌根治术

近日,陕西中医学院附属医院外二科(肿瘤心胸外科)成功完成两例“胸腹腔镜联合食管癌根治术”。此项微创手术的成功开展为咸阳地区食管癌的手术治疗开辟了一条新的途径。食道癌是常见的恶性肿瘤,目前,咸阳地区的食管癌治疗仍以传统的开胸手术治疗为主,传统中段食管癌根治术是以经胸腹二切口或颈胸腹三切口手术,手术创伤大、失血多、时间长、术后并发症多,目前是外科三个特大手术之一。近年来,国内已将腔镜微创技术应用于食管癌患者的手术治疗,并收到了良好效果,但咸阳地区尚未开展此项技术。针对此状况,我院外二科(肿瘤心胸外科)组成治疗小组经过前期充分准备,并在手术室的积极配合下,于5月7日首次成功为一名男性患者实施了“胸腹腔镜联合食管癌根治术”,5月23日再次完成第二例手术。该手术先在腹部取数个2cm的小孔,置入腔镜器械进行食管下段和胃的游离、淋巴结清扫、空肠造瘘,再于胸部取数个2cm小口及约12cm小切口置入腔镜器械,完成消化道重建。该术式利用腔镜辅助小切口技术完成,是麻醉科双腔气管插管单肺隔离技术、胸外科胸腔镜技术及普外科腹腔镜技术的完美结合,手术难度大、技术水平要求高,是目前微创腔镜外科领域中最为复杂的手术之一。该术式以微创方式避免了传统手术大切口才能完成的食管癌根治术缺陷,其优点是对胸部和腹部脏器影响小,手术创伤小,患者术后疼痛明显减轻,术后康复快,大大降低了术后并发症风险,手术效果明显优于传统手术方式。近年来,我科积极致力于微创腔镜技术,派出人员先后在北京、西安学习微创腔镜技术,在熟练掌握腔镜技术的基础上,先后开展了肺大疱、纵膈肿瘤、食管良性疾病、食管癌、肺良恶性肿瘤等多种胸部疾病的微创治疗,也为成功开展腔镜下食管癌这一高难度手术奠定了基础。 

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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