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山东省耳鼻喉医院

耳神经-侧颅底外科简介

耳神经-侧颅底外科归属于耳科中心,开放床位15张,设有重症监护病房1个,配备独立的专业门诊,每年完成代表着耳科学临床诊疗水平的高难度耳神经-侧颅底手术200余台,手术数量及难度均具国内先进水平,在国内具有较高的影响力,并具一定的国际影响力。

一、学科团队

学科已初步建成一支结构合理,实力雄厚的人才梯队:目前学科拥有博士生导师2名、硕士生导师3名;全部科室人员均具有硕士以上学历,其中博士占80%以上,主要业务骨干均有国外培训经历。


首席专家:

王海波 教授,博导

樊兆民 教授,博导

侧颅底外科专业:

韩月臣 博士,硕导,主任医师

孙鹏程 博士

姜振 博士

二、侧颅底疾病MDT团队:

侧颅底外科疾病因其涉及颈内动脉,颈内静脉,桥脑小脑角,大脑和小脑组织,面神经以及后组颅神经,结构最为复杂,科室已初步形成多学科合作团队,包括神经外科,神经内科,显微外科,影像科,肿瘤放疗科,眼科等,以为广大患者提供更好的医疗服务,提高治愈率,降低并发症的发生,主流技术已达到国内先进水平。科室专家多次应邀在国际及全国学术会议做大会发言,手术演示,以及去新疆,青海等地区进行手术指导。

三、诊疗范围及特色技术:

科室具有较强的处理复杂疑难危重疾病的能力,主要包括以下领域:

1.颈静脉孔区复杂肿瘤的切除与修复,尤其在侧颅底肿瘤的诊治与术中血管、神经保护方面,居国内先进水平:包括颈静脉球体瘤;面神经肿瘤、舌下神经鞘瘤等神经源性肿瘤;内淋巴囊肿瘤,软骨肉瘤,软骨母细胞瘤,骨巨细胞瘤等。

2.颞骨恶性肿瘤的规范化治疗:外、中耳癌的手术切除,带蒂及游离皮瓣组织修复与重建,术后放化疗等。

3.听神经瘤:采用经扩大迷路入路,中颅窝入路以及乙状窦后入路,切除肿瘤,具有更高的面神经保存率,肿瘤全切率,部分早期肿瘤,可以较好的做到听觉功能保存。

4.颅神经根疾病:包括半面痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,中间神经痛等,采用乙状窦后入路,迷路后入路,结合窥镜技术,在提高疗效的基础上,更好的做到了微创,减少了不必要的损伤。尤其面神经梳理术是我们首创并在临床推广应用,近年来采用术中神经监测技术,大大提高了手术的疗效。

5.面神经疾病:开展Bell面瘫、外伤性面瘫的规范化评估,手术治疗,包括中颅窝入路、乳突入路及联合入路面神经全程减压;面神经吻合,神经移植;面神经-舌下神经吻合,血管化神经肌肉移植等面神经功能重建技术。

6.岩尖疾病:各种复杂岩尖胆脂瘤,岩尖胆固醇肉芽肿,岩尖肿瘤的手术治疗,采用显微镜联合内镜技术,更好的做到全切病变,减少损伤。

7.国际首创的顽固性偏头痛手术治疗:采用中颅窝进路脑膜中动脉阻断并岩浅大神经切断治疗顽固性偏头痛,开创了顽固性偏头痛治疗的新模式,研究成果发表在美国otology &neurotology杂志,并在国际推广。

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科室医生

(共3位)
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主要从事耳-耳神经-侧颅底方面的临床及科研工作,擅长急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎、外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤等耳外科常见病的临床及手术治疗,熟练掌握周围性面瘫、面神经肿瘤、外中耳良恶性肿瘤、听神经瘤、颈静脉孔区肿瘤等侧颅底常见疾病的诊治。
耳科常见病多发病的诊治,包括各种急慢性中耳炎,外耳道炎,外中耳胆脂瘤,bell面瘫等周围性面瘫,外耳道癌等颞骨良恶性肿瘤的诊治等。
耳科学,耳神经侧颅底外科疾病,包括颈静脉球体瘤,神经源性肿瘤等颈静脉孔区肿瘤切除,听神经瘤切除,面神经肿瘤切除与神经功能重建,全程面神经减压,颞骨恶性肿瘤的规范化治疗;岩尖胆脂瘤的手术治疗;半面痉挛面神经梳理,mvd手术,三叉神经痛、舌咽神经痛等颅神经根手术;难治性偏头痛的手术治疗;各种复杂中耳炎,中耳胆脂瘤的手术治疗及听力重建等。

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鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌为什么叫幸福癌

鼻咽癌被称为“幸福癌”主要与其相对较高的治愈率、对放疗敏感、早期症状隐匿、地域集中性以及综合治疗效果好等因素有关。1、治愈率高:鼻咽癌5年生存率可达80%以上,远高于多数恶性肿瘤。早期患者通过规范治疗甚至可实现临床治愈,这种乐观的预后数据是“幸福癌”称谓的核心依据。2、放疗敏感:鼻咽癌对放射线极为敏感,单纯放疗即可有效控制病灶。相较于需要复杂手术的癌症,治疗...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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扁桃体化脓了怎么治

扁桃体化脓可通过抗生素治疗、局部用药、物理降温、饮食调整、手术治疗等方式改善。扁桃体化脓通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激、慢性扁桃体炎急性发作等原因引起。 1、抗生素治疗 细菌感染是扁桃体化脓最常见的原因,需遵医嘱使用抗生素。阿莫西林胶囊可抑制细菌细胞壁合成,适用于链球菌感染。头孢克肟分散片对β-内酰胺酶稳定性强,能有效对抗耐药菌株。罗红霉素片适用于青霉素过敏患者,通过阻碍细菌蛋白质合成发挥作用。用药期间需完成全程治疗,避免耐药性产生。 2、局部用药 复方氯己定含漱液含广谱抗菌成分,可减少口腔细菌定植。西瓜霜喷剂具有清热解毒作用,能缓解咽部灼痛感。碘甘油涂抹扁桃体表面可辅助杀菌,使用棉签蘸取少量点涂化脓处。局部用药需在餐后进行,避免药物被食物冲散。 3、物理降温 体温超过38.5℃时可用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。退热贴贴敷额头能通过水分蒸发带走体表热量。冰袋冷敷需用毛巾包裹,单次不超过20分钟。物理降温同时应补充淡盐水,预防脱水导致电解质紊乱。 4、饮食调整 急性期选择流质食物如米汤、藕粉,温度以接近体温为宜。恢复期逐步过渡到软食如蒸蛋、土豆泥,避免坚硬食物划伤黏膜。每日饮水不少于2000毫升,可适量添加蜂蜜润喉。禁忌辛辣、油炸及过酸食物,减少黏膜刺激。 5、手术治疗 每年发作超过4次或引发睡眠呼吸暂停需考虑扁桃体切除术。低温等离子刀切除具有出血少、恢复快的特点。传统剥离术适用于扁桃体与周围组织粘连严重者。术后需禁声2-3天,2周内避免剧烈运动以防出血。 扁桃体化脓期间应保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。使用加湿器时每日更换水源,防止细菌滋生。康复后建议适度进行慢跑、游泳等有氧运动增强体质,但冬季需注意颈部保暖。定期用生理盐水漱口可减少病原体残留,每年进行口腔健康检查有助于早期发现扁桃体异常。
何海贤
何海贤 主治医师

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