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西安市中心医院

神经内科简介

神经内科始建于上世纪六十年代,由我国知名神经病学专家陈慧玲主任医师创立,是省内成立最早的专科之一,是西安市医学重点学科,西安交通大学医学院硕士点。半个世纪以来,在几代神经科专家的不懈努力下,以其精湛的诊疗技术和优质的服务在西安地区享有盛誉。近年来,随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展,我科在临床、科研、教学及实验室技术方面有了长足的进步,门诊人次、住院人数不断增加。基础设施完备,技术力量雄厚,人才梯队合理,具有可持续发展的潜力。

目前拥有床位120余张,设有规模较大、设施先进的神经疾病重症监护病房(N-ICU)。附设西安市神经疾病研究室。年门急诊人数2万余人次,年收治病人3千余人次,其中危重疑难病人占20%。

现有医师25名。其中:主任医师4名,副主任医师9名,主治医师8名。西安交通大学医学院硕士生导师2名,医学硕士占半数以上,博士2名,在读3名。多数医师曾在国内外着名医疗机构学习。

现任科室主任田晔:主任医师,医学硕士。西安市有突出贡献专家,西安市劳动模范,西安市医学重点学科带头人,西安交通大学医学院硕士生导师。曾在德国洪堡大学夏洛蒂医学 院进修学习。现任西安;中华医学会西安分会神经内科委员会主任委员;中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会委员,中国康复医学会陕西分会神经疾病专业委员会副主任委员;中华医学会陕西分会神经内科专业委员会常委;中国康复医学会陕西分会老年病专业委员会常委;中国医师协会神经内科分会西部论坛专家委员会委员;省市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;省级机关公务员健康咨询专家;西安市社区医疗指导专家;西安市病残儿医学鉴定专家组成员;;《疑难病杂志》特约编辑;《大众医学教育》专家委员会委员。主持省自然科学基金等省市科研项目六项,主编、副主编、参编出版专着各一部,发表包括SCI论文共计30余篇。其中多篇论文获得全国,省市级奖项,2005年获得“全国医药卫生优秀成果评审委员会”医药卫生优秀成果二等,2006年获得西安市科技进步奖,2009年获得陕西省卫生厅科技进步二等奖,2011年获得陕西省科技进步三等奖及西安市科技进步二等奖各一项,2009年获西安市有突出贡献专家称号。2010年获陕西省卫生系统精神文明先进个人称号,2010年获西安市劳动模范称号。

科室副主任、ICU主任王新来,主任医师,教授。陕西省医学会神经内科分会委员、西安医学会神经科分会常务委员,省、市医疗事故鉴定委员会专家,2007年度陕西省卫生高级专业技术资格评审评委会委员,陕西省医疗保障评审专家。从事神经内科临床工作20余年,在神经内科疾病的诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验。发表论文十余篇。1993年至1997年参加市科委课题《癫痫的社会控制》,获1998年西安市科技进步四等奖、西安市卫生局科技进步三等奖。1998年至2002年参加了国家卫生部课题《阿司匹林治疗急性脑梗死双盲对照研究》及《降纤酶治疗急性脑梗死双盲对照研究》。《颅内血舯锥颅尿激酶溶解抽吸技术》获西安市卫生局新技术奖。于2003年3月至2004年9月在北京天坛医院神经内科、神经介入科、北京神经科疾病会诊中心进修学习,重点学习了卒中单元的运作、神经影像、神经电生理及脑血管疾病、神经变性性疾病、神经感染免疫性疾病、神经遗传性疾病、癫痫、肌肉疾病在诊断及治疗方面的最新进展,通过在神经科疾病会诊中心的学习,基本掌握了神经内科疑难性疾病的诊断思路和解决问题的方法,在神经介入科的半年,重点学习了缺血性脑血管病介入的诊断及脑动脉狭窄的血管内支架治疗。专业特长:脑血管疾病,帕金森氏病,多发硬化,癫痫等。

科室副主任狄政莉,主任医师,医学博士,中华医学会神经病学会西安分会委员兼秘书,西安交通大学硕士研究生导师,西安市医疗事故鉴定委员会专家,Nerve Regeneration Research杂志(SCI收录)编委及审稿专家。1992年毕业于延安医学院,2001年在第四军医大学获硕士学位,2006年西安交通大学获博士学位。具有扎实的神经内科理论知识和丰富的临床经验,能熟练进行神经内科疾病的诊治及重危疾病患者的抢救,对神经内科疑难病有独到的见解。主要研究方向:脑血管病的基础与临床,癫痫的诊断和治疗,痴呆、帕金森病等神经内科疑难病。多年来承担研究生、本科生以及进修生教学工作。近年来在科研工作方面取得了一定的成绩:主持省级科研课题三项、市级科研课题一项,局级课题一项;作为主要完成人参与省市级课题八项,获得科研成果三项。获陕西省科技进步二等奖一项,西安市科技进步三等奖一项,西安市卫生局科技成果一等奖一项。发表学术论文40余篇,多篇被MEDLINE和SCI收录。

我科实行三级医师聘任制,严格管理。坚持三级医师查房制度,制定了脑血管病等神经科常见病的诊治常规及临床路径。坚持疑难病例讨论制度及危重病人抢救制度。由主治医师以上人员上门诊,每天均有专家门诊。

我科检查手段先进,抢救设备完善。具有EME经颅彩色多普勒检查仪(TCD)、美产视频脑电监测系统和24小时动态脑电监测、肌电图仪、血凝仪及同型半胱氨酸检测仪。现有美国维康呼吸机4台、中央监护系统和多参数监护仪12台,超声扫描脑血管治疗仪1台,并备有降温毯、降温帽、输液泵等器械,神经内科康复中心设有设施先进的康复治疗设备。

神经疾病研究室开展脑脊液细胞学及生化检查、脑脊液囊虫酶联试验、血清铜蓝蛋白检测、凝血象、溶栓监测、D-二聚体含量、同型半胱氨酸等专科检验。开展神经肌肉活检术。

神经影像诊断在着名影像专家董季平教授和陈慧玲主任的指导下积累了丰富的经验,诊断水平较高,受到同行的一致赞誉。

我科神经疾病的诊疗技术达国内先进水平。对神经系统罕见病、疑难病,如:线粒体脑肌病、可逆性后部脑白质脑病综合症、桥本氏脑病、肯尼迪病、亚急性联合变性、肝豆状核变性、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、苍白球黑质色素变性、血卜啉病、CADASIL、POEMS综合症、CJD、高血糖性偏侧舞蹈病、神经胶质瘤病、神经白塞氏病、难治性癫痫、痴呆等都给予准确的诊断和治疗。诊断了国内首例桥本氏脑病,西北率先诊断线粒体脑肌病和CADASIL。

自2000年起院内设有绿色通道开展rt-PA动脉及静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中,为西北地区开展最早,例数最多。开展颅内血肿微创手术及脑室引流术治疗重症脑出血二十年,已成为常规、有效的方法。开展腰大池持续引流术治疗蛛网膜下腔出血及脑积水。开展缺血性脑血管病和蛛网膜下腔出血的病因学检查:全脑血管造影术。开展介入治疗:脑内动静脉畸形粘堵、动脉瘤钢丝圈栓塞及颅内血管成形和支架植入术。月介入手术量30-40例。我科是目前省内唯一开展肉毒素治疗面肌痉挛和肌张力障碍性疾病的单位,骆裕民主任医师已治疗病人二千余例,达国内领先水平。开展大剂量免疫球蛋白、大剂量甲强龙冲击疗法治疗神经系统免疫病。开展手法复位治疗良性位置性眩晕症。

我科ICU成立较早,积累了大量危重病人的抢救经验,对肌无力危象、吉兰—巴雷综合症、癫痫持续状态、多发硬化等疾病有较高的抢救成功率。对大量脑出血、大面积脑梗死采取综合抢救措施,大大降低了死亡率和致残率。

我科目前承担陕西省自然科学基金及省、市级科研课题18项,参加全国临床对照研究5项。获得卫生部科技进步二等奖1项,省级和市级科技进步奖5项。培养西安交大医学院硕士生5人;承担延大医学院本科生神经病学教学及实习;承担第四军医大学、交大医学院本科生实习工作,承担神经内科专科进修医师带教工作。近年来在中华神经科杂志等国内外核心期刊发表文章70余篇;其中SCI及Medline收录多篇。出版专着5部。

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科室医生

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擅长癫痫、脑血管病、眩晕、神经衰弱等疾病的诊断和治疗,对神经内科疑难病症有较高诊疗水平和独到见解。
脑血管疾病的治疗,如脑梗死的溶栓治疗、脑出血的微创手术(锥颅血肿抽吸)。
神经内科疑难病症,如:幻视、偏盲、吞咽困难、震颤、行走不稳、肢体无力、眩晕、多动、肢体僵硬、出汗异常、癫痫等病症。特别对脑血管病的诊治、康复、预防。
神经内科常见疾病如脑梗死、脑出血的预防、诊断及治疗。
各种神经内科疑难病的诊治,常见病、脑血管病、癫痫、周围神经病的诊治。
脑血管病诊断与治疗。尤其是防治脑血管病、老年动脉硬化疾病,周围神经病。
脑血管病、动脉硬化疾病、癫痫、椎体外系疾病等。
头面痛,神经痛,运动失调疾病(巴金森氏病和震颤,抽动症,肌张力障碍,舞蹈症等)面神经疾病(面瘫和面肌痉挛)眩晕症,神经症等疾病的诊断治疗。
脑血管病、癫痫、周围神经病等。
神经内科疾病的诊断、治疗,尤其脑血管病的治疗,如脑梗死的溶栓、脑出血的微创手术(锥颅血肿抽吸)。
脑血管病、癫痫、帕金森病、肌肉疾病、眩晕、睡眠障碍、等神经系统疾病。
神经内科常见病及疑难病的诊断、治疗。

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我院第三批援藏医疗队顺利进藏

 2014年8月,我院第三批医疗队赴西藏阿里地区开展援建工作。11日14时,医务科组织召开援藏座谈会。院领导班子、部分行政科室、援藏队员及所在科室主任等参加了座谈会。8月12日,医疗队抵达札达县,开始了他们为期一个月的援建工作。根据札达县医院业务需求,援藏医疗队由杨军乐副院长带队,包括B超室朱雅莉主任、骨科王涛主任医师、心内科龚晓宏主任医师、呼吸科李东繁副主任医师、护理部张杰护士长五名队员。在克服头痛、头晕高原反应,途经海拔约5000米,长途跋涉达目的地后,受到了札达县有关领导及卫生部门有关人员的迎接。晚上11点多,医疗队听说县医院急诊送来几名车祸伤者需要会诊时,队员们顾不得自身不适,在杨军乐副院长的带领下迅速赶往县医院急诊科。他们仔细为伤者查体,评估伤情,与县医院共同分析病情,制定诊疗方案。看到所有伤者都得到了妥善安置后才返还驻地。这时候,他们才感到剧烈的头痛、头晕。杨军乐副院长嘱咐大家注意休息,按时吸氧,尽早恢复体能,更好地为札达县人民服务。进藏第一天,我院医疗队员高尚的医德、精湛的医术、和忘我的精神,得到藏族同胞们的赞誉。 

我院成功举办年轻护士静脉输液技能比赛

2014年7月29日下午,我院成功举办了本年度年轻护士静脉输液护理技能比赛。此次技能比赛的目的是为了夯实年轻护士基本技能,提高专业技术水平,巩固静脉输液操作技能。参赛选手由科室推荐和随机抽取产生,从28个临床科室工作未满3年的155名护士中选出了60名选手参赛。参赛选手、各科护士长以及护士代表200余人着装统一、精神抖擞齐聚多功能厅,技能比赛在裁判长张巧玲主任的统一指令下拉开了帷幕,在裁判员严谨认真的评判之下,参赛选手个个精神饱满、操作规范、动作娴熟,沉着冷静的完成了每一个操作过程,将临床工作中的专注精神和熟练的业务技能展现得淋漓尽致,经过近3个小时紧张激烈的角逐,手术室的魏磊技压群芳获得一等奖;普一科杨婷、手术室王静、骨一科李娇娇获得二等奖;骨一科石佩、神经内科郭丹、胸泌科丁雪、肿瘤科王青竹、干部病房杜婉婷、普二科杨颖获得三等奖。本次比赛得到院领导及各科室医生护士的大力支持,院领导亲临现场观摩,辛渭川院长充分肯定我院护理工作取得的成绩,并对下一步发展寄予厚望。比赛不仅为参赛选手提供了一个展现风采的舞台,也使护理人员静脉输液的业务知识和操作技能水平得到了提高,更通过以赛促学、以赛促练,让年轻护士得到锻炼和成长。全院护士将以此为契机,提高护理操作技能、规范护理服务行为,进一步为患者提供优质护理服务、创造和谐护患关系做出努力。

护理部完成2014年度实习生岗前培训

截至2014年7月21日,护理部完成本年度来自11所院校六批次共计320人次护理实习生的岗前培训。本年度的护理实习生包括中专生、大专生及本科生,护理知识和技能水平参差不齐。为使实习生能尽快投入工作,缩短实习适应期,更好地参与临床护理工作,护理部在往年岗前培训的基础上,再次改进了带教培训方法。本次岗前培训90%为操作培训,同时辅以操作相关理论及应急预案,使学生在掌握操作的同时,对可能出现的不良反应、并发症及意外情况等也进行了解与学习。培训采取分批分组进行,320名实习生分六批次入院,每批次不超过60人。每批又分为若干小组,每组15至20名学生,由培训老师进行操作培训,现场指导、点评、打分,保证每名学生对所培训的操作均能练习一遍,大大提高学生进入临床适应性。本年度截至目前,我院护理实习生培训投入人力177人次,尽管受到场地、设施等限制,培训时间仍达到280课时,内容涉及临床常见操作14项、应急预案20余项。实习生岗前培训注重质量与效果,通过对培训方法和内容的不断改进,加快了实习学生适应护理工作的速度,提高了工作效率。 

西安市临床检验质控中心微生物检验标准化培训会在我院召开

2014年7月10日,西安市临床检验质量控制中心在我院召开“微生物检验标准化培训会议”。西安市临床检验质控中心成员、各区县临床检验质控小组成员、二级以上医院检验科主任、细菌耐药监测信息报送负责人等约130人参加了培训。目前我市28家市属、市管医疗机构参加的微生物检测及细菌耐药监测信息定期报送试点工作已一年,为了切实解决试点工作反映出的诸如微生物检验标准化规范化操作程度有限、不能正确运用药敏标准、耐药菌的监测水平不足等问题,西安市临床检验质量控制中心举办此次培训会议,会议邀请了省临床检验质量控制中心、省耐药菌监测中心归巧娣副主任医师和唐都医院检验科汪定成教授分别作了题为“细菌药敏标准的正确应用及耐药菌的筛选”、“临床常见标本的培养与分离鉴定”的专项学术讲座,与会人员还就实际工作中遇到的一些问题,与两位专家进行了有效的沟通交流。通过本次培训必定会使我市临床微生物实验室的检测能力和标准化水平得到进一步提升。

农工党陕西省委在我院调研

 7月24日下午,农工党陕西省委组织省政协常委、农工党省委会专职副主委王安龙,省政协常委、西安交大二附院心内科主任张超英,市政协委员、西安市卫生局副局长、农工党西安市委会副主委吕鹏等14名专家学者在我院进行了为期半天的实地考察并座谈。市卫生局、市药监局、市物价局、市劳动和社会保障局及我院等部门和单位的有关领导参加了座谈会,农工党陕西省委参政议政部部长冯小强主持会议。座谈会上,各单位以医疗资源的分配、医疗价格体系、医保体系和医药流通体系中的需要解决的问题和进一步缓解群众看病难、看病贵措施和办法向调研组进行了汇报。我院着重汇报了医院的基本情况和在缓解群众看病难、看病贵方面采取的办法、收效和亟待解决问题,辛渭川院长在座谈会上谈到:群众反映强烈的看病难、看病贵问题主要有几个原因,首先,人民生活水平提高、健康意识增强,对医疗服务的需求不断增加;其次,医疗卫生事业发展不均衡,医疗资源过分集中在大城市、大医院,让社区和农村缺乏承担起医疗救治的能力;再次,医院从财政获得的支持少,医院要靠自己去“挣”工资、“挣”设备、“挣”未来。调研组认真听取了各个部门的发言,并表示要把听取收集的意见和建议进行分类整理,提供给中共陕西省委、省政府主要领导,为领导层的决策提供第一手详实的依据。百姓利益无小事。切实解决群众看病难、看病贵问题是政府和各级医疗机构共同承担的责任,加快公立医院改革,促进医疗卫生事业良性发展,努力为更广大的人民群众提供更优良的医疗服务。 

我院成功完成一例颅脑损伤致神经纤维异常增生手术

 我院神经外科成功完成一例颅脑损伤致神经纤维异常增生手术,患者术后情况良好。患者,男,6岁,六年前(月龄:两月)家人怀抱时意外坠地摔伤头部,当即送往西京医院就诊,经过治疗后好转出院。随着患儿年龄的增长,右颞骨局部骨质出现破坏缺损,缺损处可见脑搏动。因患儿年龄小、手术耐受差、术后颅骨修补困难,未予以治疗。后患儿病情继续加重,逐渐出现左侧肢体无力,肌力减退,进行性加重,行走呈跛行,于2013年12月前来我院神经外科就诊,患儿行头颅磁共振检查,可见缺损颅骨内外板有长T1、长T2占位性病变(图1、图2)。神经外科汪平主任、王安生副主任立即组织全科医生进行病例讨论,王占尧、方园医师为该患儿实施手术,术中见右颞部部分颅骨侵蚀破坏明显,肿瘤压迫脑组织,王占尧医生仔细分离肿瘤并切除,病理提示神经纤维异常增生,同时采取改良技术将缺损颅骨整形修复,最大程度适应小儿颅骨的生长。术后随访观察半年,患儿目前一般情况良好,左侧肢体肌力恢复,复查头颅MR,人工钛板与颅骨贴合良好

我院口腔科成功完成一例上颌窦底提升术同期行种植体植入术

 近日,我院口腔科杨文静主任带领的种植团队完成我科首例上颌窦底提升术同期行种植体植入术,使患者双侧上颌后牙缺失得到完美重建,解决了因患者自身颌骨高度不足影响种植成功率的临床难题,标志着我院口腔科种植技术迈入医疗新阶段。该患者60岁,男性,双侧上颌后牙缺失,CBCT显示其牙槽嵴顶至上颌窦底的距离仅为2-4mm,远远低于常规种植体长度(8-12mm),很大程度上限制了种植技术的实施。经西安交通大学口腔医院种植中心主任常晓峰教授会诊指导,手术于局麻下行口内上颌窦侧壁开窗,分离上颌窦内壁粘膜,填入骨粉,同期植入种植体。双侧同期进行,手术顺利,术后抗感染、支持治疗。目前患者恢复良好。口腔种植技术是目前最为先进、最符合人体生理特点的一种新兴牙齿修复方式,即在缺牙区牙槽骨上植入人工牙根并在其上进行各种修复,它美观舒适稳固,不磨损邻牙,最大程度恢复咀嚼功能,堪称人类第三副牙齿。临床上很多患者常由于上颌窦底位置过低或牙槽骨严重吸收、萎缩等原因,使骨量高度不足,如直接植入种植体易导致种植手术失败。上颌窦底提升术采用外科手术方法增加骨高度,使种植体获得足够的高度及初期稳定性。该次手术的成功标志着我院口腔种植技术的新发展,在院领导及同仁们的支持与帮助下,我们会加倍努力,促进口腔种植事业健康快速的发展,为更多的牙列缺失患者造福。(口腔科供稿)

我院举办“胃肠道常见疾病健康教育座谈会”

 5月29日是“世界肠道健康日”。为了增强公众的肠道健康意识,陕西省医学会和西安市医学会联合举办了“5.29世界肠道健康日大型公益活动”,此次活动的主题是“关爱肠道,健康肠寿”。29日上午我省及我市各大医院的消化科主任在革命公园进行了大型义诊活动,29日下午在西京消化病医院、唐都医院、省人民医院等八家三级医院的门诊楼一楼进行了患者咨询活动。为了配合此次活动,西安医学会消化学分会、西安市消化内镜质控中心、陕西省保健协会消化系统疾病防治专业委员会于29日下午在西安市中心医院四楼多功能厅联合举办了“胃肠道常见疾病健康教育座谈会”,约300名患者及基层医疗机构的医护人员参加了这次座谈会,消化专家们从慢性便秘,感染性腹泻,肠易激综合征等胃肠道常见疾病的防治方面与患者进行了面对面的交流与沟通,解答了患者在肠道疾病诊治方面的困惑,并对胃肠道疾病患者的饮食进行了指导。此次活动受到了广大患者的好评。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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