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空军军医大学(第四军医大学)

肝胆外科简介

肝胆外科原为普通外科的一部分,1987年批准为硕士学位授权学科,1990年从普通外科独立出来,成为一个专业性很强的科室。1996年批准为博士学位授权学科。2006年成为博士后流动站。历过三十年、几代人的辛勤耕耘,目前是国家重点培育学科,全军器官移植中心。

肝胆外科共有110张病床,开展了肝移植、肝癌、胆道胰腺疾病、肿瘤、胆结石等方面治疗及研究,以收治肝、胆、胰、脾外科疾病和腹部巨大肿瘤为主,年手术量3000余台,80%以上为大手术,目前在肝胆胰脾疾病、腹部巨大肿瘤等的诊治及相关实验研究方面均达国内先进水平。

肝胆外科数十年来已在下列方面形成自己的医疗特色:

1、肝移植:我们目前已完成了近300例肝移植,从经典式到背驼式肝移植,从活体肝移植到劈离式肝移植又到脾窝异位肝移植,我们已经完成了几乎所有的肝移植术式。同时我们又完成了国内首例活体肝移植、亚洲首例心肝肾联合移植、世界首例脾窝异位肝移植、世界首例一肝两用劈裂式两人异位肝移植、亚洲存活时间最长的肝肾胰联合移植,以及最小年龄的活体肝移植,海拔最高的肝移植。我们中心的肝移植患者手术成功率100%,一年生存率90%,三年生存率80%以上,是国内同业的佼佼者。此项技术使许多晚期肝病患者又有了新的希望。

2、肝脏疾病方面,我们每年进行大量的中肝叶,尾状叶,肝三叶切除,半肝切除手术,以及肝脏巨大肿瘤血管瘤的手术,手术技术国内领先。对不同部位肿瘤,采用分段阻断,精准肝切除。手术设备有超吸刀、电工作站、氩氦刀、百科钳等最先进设备。对肝癌我们采用以手术为主的综合治疗,包括肝动脉介入化疗,射频消融,中医治疗,药物治疗。 对门脉高压采用断流,断流加分流等术式,疗效确切。

3、胆道疾病:对胆道结石的治疗,我们采用胆道镜取石,肝叶切除,胆道整形,胆肠吻合等方法,取得良好疗效。每年收治大量高位胆管癌患者,手术技巧及高位吻合技术均有明显突破。医源性胆道损伤是胆道外科的一个难题,我科已成功救治各类外院转入的医源性胆道损伤患者近千例,98%的患者获得痊愈出院。

4、胰腺疾病:每年实施胰十二指肠切除术近百例,手术成功率100%。实施了全胰腺切除,93岁高龄患者的胰腺癌根治术,以及切除腹腔动脉干的appleby手术。对胰管结石,胰腺囊肿,各种良性肿瘤,内分泌瘤上有着丰富诊疗经验。

5.、腹部巨大肿瘤切除:我科已成功切除了各种类型的腹部巨大肿瘤数百例,肿瘤最大者达43.7斤,其中半数患者曾在外院手术未能切除,因此围绕其手术及围手术期管理已经形成了我科的特色。

6、微创治疗中心:我们的微创治疗中心拥有射频消融,微波,冷冻,激光等手段。可处理肝脏,胰腺等各种良恶性肿瘤。

7、腹腔镜手术:腹腔镜实施胰十二指肠切除、肝切除术、胆总管囊肿切除、脾切除术、胃转流术。单孔腔镜。每年腹腔镜胆囊切除近千例。

8、糖尿病手术:使用胃转流术治疗糖尿病,每年手术量近百例,国内数量第一。术后总有效率95%,国内领先。

9、此外作为普外的传统科室,我们在胃肠道,甲状腺,乳腺,血管疾病等方面也有着非常丰富的诊治经验。科室主任窦科峰目前也是中华普通外科副主委,全军普通外科主委。

10、在科研方面,我们近年来发表文章800余篇,国际SCI收录文章近百篇,数篇影响因子超过10分。同时曾获国家科技进步二等奖等荣誉。

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科室医生

(共13位)
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肝胆胰肿瘤、门静脉高压症及腹部创伤的诊断及外科治疗、肝胆胰脾外科基础研究方面成果丰富
1、肝胆胰脾疾病的诊治及外科治疗;2、乳腺、肛肠疾病诊治及外科治疗;3普通外科疑难杂症的诊治。
规则性肝叶切除术、胰十二指肠切除术、消化道肿瘤根治手术等普通外科手术。
1、肝胆胰脾疾病,2、乳腺疾病,3、普通外科疑难杂症。
肝胆胰脾疾病的诊治及外科治疗。
肝胆胰腺疑难病症、肝脏肿瘤、梗阻性黄疸、门脉高压、胰腺良恶性疾病、糖尿病等的外科综合治疗。
肝脏移植、小儿普外疾病、消化系统肿瘤及肝胆胰外科疑难疾病的诊断及外科治疗。
窦科峰
窦科峰

好评率:94%

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肝、胆、胰等普外疾病,包括:肝炎肝硬化、肝癌的诊断及治疗;复杂胆道疾病、胆管肿瘤的诊断及治疗;肝血管瘤等其它疑难肝脏疾病;胰腺炎、胰腺肿瘤、腹部肿瘤的诊断及外科治疗。
肝脏移植外科手术、肝脏肿瘤手术、复杂胆道手术、胰十二指肠切除术、腹膜后包块切除术、微创伤及腹壁疝修补术等。
能够非常熟练的完成普通外科各种手术。特别是腹腔肿瘤,肝脏血管瘤,肝脏癌,胆囊癌,胆管癌,胰腺癌及其良性肿瘤有丰富的临床经验。每年完成手术500例以上。重点是肝癌规则、不规则性肝脏切除术,肝血管瘤剥除术,胰腺癌的胰十二指肠切除术、胰体尾切除术,胆管癌扩大切除术等。特别是对肝胆胰脾疾病的影像资料有自己独特见解,对梗阻性黄疸的诊断及处理有丰富的经验。
普通外科、肝胆胰脾外科、手术治疗糖尿病以及器官移植。糖尿病外科治疗和腹腔镜微创手术。
肝、胆、胰、脾、胃、肠、乳腺、甲状腺等疾病的诊断和治疗。
1、肝癌、肝血管瘤、肝包虫等肝脏占位病变;2、胆囊结石、胆管结石、胆囊癌、胆管癌、胆管囊肿;3、胰腺癌、肿瘤和急、慢性胰腺炎;4、腹腔及腹膜后肿瘤;5、肝硬化、门脉高压症的常规治疗和肝移植;6、腹部创伤、病理脾脏切除。

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西京医院杨雁灵副教授获全国肝胆胰外科手术视频交流峰会总决赛二等奖

8月24日,由中华消化外科杂志主办的全国肝胆胰外科手术视频交流峰会总决赛在银川召开,西京医院肝胆胰脾外科杨雁灵副教授获总决赛二等奖。全国肝胆胰外科手术视频交流峰会总决赛由来自北医、中国医大、浙医、中山医、西南医院等全国知名医院的18位权威外科专家组成评审团。来自全国各区域知名医院选拔出来的14名选手参与激烈角逐,其中不乏主任医师、科室主任的手术视频也名列其中。作为华西赛区选拔赛第一名,西京医院肝胆胰脾外科杨雁灵副教授主刀完成并选送的手术录像《经神经丛动脉入路的胰十二指肠切除术》,手术设计合理、操作精细、解剖入路新颖、淋巴结清扫彻底、注重血管保护,创新的血管吻合重建、术野清晰无出血等优点,受到与会专家和观众的一致好评,荣获总决赛二等奖,杨雁灵副教授受聘为中华消化外科杂志特邀审稿专家。近年在窦科峰主任的带领和指导下,肝胆胰脾外科致力于胰腺外科手术的创新和改良,精准外科手术的概念已逐步在手术中实施,获得业内好评并取得良好的治疗效果。

西京医院邀请台湾国泰医院护理专家魏芳君来院授课

8月19日,西京医院护理部邀请台湾护理专家魏芳君在西京医院教学楼进行品管圈知识讲座。护理部胡雪慧主任、医院全体总护士长、护士长及护理骨干200余人参加,讲座由张敏总护士长主持。品管圈是质量管理的一种方法,其核心是充分调动一线员工积极性,由员工自发组成小组,从工作中运用科学的步骤、恰当的管理工具,一点一滴提升质量。西京医院护理部从2013年开展品管圈活动以来,在护理质量提升方面取得了一定的成效。魏芳君是台湾国泰综合医院护理督导,从事品管圈医院管理10余年,积累了丰富的经验,此次授课,他结合西京医院品管圈活动开展情况,有针对性的从活动的意义、步骤、方法等方面作了生动讲解及经验分享。讲授结束后,西京医院消毒供应室、骨科手术室、神外二病区及心内三病区的圈长分别进行了品管圈活动汇报,魏芳君对医院品管圈活动的开展给予充分肯定,并逐一点评和讲解了每个案例存在的不足,使参会人员进一步明确了品管工具的使用方法和意义。最后,胡雪慧主任总结到,品管圈活动开展以来,护士的个人能力和团队凝聚力明显提升,展现了护理专业价值,同时要求护理人员学以致用,通过品管圈活动进一步提升护理质量,打造西京护理品牌。

西京医院在全军医院感染学术交流大会上获佳绩

8月15日至18日,全军医院感染管理学术会议暨高级培训班在银川召开,李武平主任护师代表西京医院在大会上作了《科学研究在医院感染管理中的应用》主题报告。大会共收到论文120余篇,其中,西京医院感染管理科杨凡的《麻醉机内部呼吸回路消毒有效时间研究及危险因素分析》一文被评为大会优秀论文一等奖,袁展望、白艳玲的《膀胱冲洗频率和更换时间对导尿管内腔生物被膜的影响》、《综合干预措施对预防外科ICU呼吸机相关性肺炎发生的效果评价》分别获评大会优秀论文。这是西京医院连续第三次获得全军医院感染学术交流大会优秀论文一等奖。

西京消化病医院举办“第二届内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗技术学术沙龙”

8月16日,由西京消化病医院主办的“ESD治疗技术学术沙龙”在三楼国际学术厅隆重举行。来自多个地区的200余位消化内镜专家参加了此次沙龙。中华消化病学分会副主任委员、陕西省消化病学分会主任委员吴开春教授致欢迎词。中华消化内镜学分会副主任委员、陕西省消化内镜学分会主任委员郭学刚教授致开幕词。中华医学会消化内镜分会青年委员会副主任委员刘志国副教授主持会议。此次会议邀请兰州大学第二附属医院黄晓俊教授、中国人民解放军乌鲁木齐总医院聂占国教授等国内知名专家作大会报告,就难点问题进行了纵深探讨和经验分享,并邀请国内多位ESD手术专家进行手术演示。经口内镜肌切开术(POEM)现已成为内镜下治疗贲门失迟缓症的常用治疗方法,会议特邀复旦大学附属中山医院周平红教授做了精彩的POEM手术演示。随着消化内镜微创诊疗技术的快速发展,内镜下黏膜剥离术(ESD)因其具有快速、微创治疗消化道早期病变、技术上易于掌握和开展的优势,已逐渐被广大医生认可,并成为众多内镜同行们关注的内镜微创治疗新焦点。为了进一步推动我国中西部地区内镜微创治疗领域的发展、普及和规范ESD临床操作技术和更新理念,西京消化病医院特举办了此次ESD沙龙。

烈日炎炎 爱心绵绵,西京医院前往总装西安第一干休所看望慰问老干部

7月15日,西京医院医教部军人特诊中心张瑶护士长一行再次前往总装备部西安第一干休所开展上门体检、赠药等活动,并亲切看望慰问老干部。张瑶护士长一行在干休所领导的带领下参观了干休所各个诊室、检查室及药房,并向在干休所的老干部及医护人员及表示亲切的问候。一位戴有人工喉管面色红润的老干部张岱忠激动地向张瑶护长表示感谢,多亏了西京医院医护人员的悉心救治及军人特诊中心家庭病房的护理指导,他才可以这么快乐的生活。张岱忠今年已是85岁高龄,山东莱西市人,系总装备部西安第一干休所离休干部,患脑梗死病史四年,糖尿病病史7年,于2011年11月10日、收住西京医院老年病科。进院后,在院、部领导关怀下,经过医院医护人员的悉心治疗,于2011年11月22日治愈出院。为了深入做好老干部的医疗保健工作,西京医院军人特诊中心先后在体系干休所建立“家庭病房”,其中就有张岱忠,出院后,干休所医务人员每天坚持为其做到清洁消毒,每日更换喉管2次,更换喉管时都会察看痰液的量、性、色,每日检测血糖、血压,防止病情变化。西京医院每季度安排专人上门巡诊“家庭病房”,向其提供有效治疗方案和预防措施,老干部每半年来院复查病情一次。目前,身体状况良好,生命体征平稳,给予对症药物治疗。连续三年来,张岱忠老干部在西京医院医护人员与总装备部西安第一干休所的共同协作努力下,使其从无喉部和肺部感染病史,无住院病史,无肿瘤复发及转移病史。西京医院本着对老干部的健康负责的宗旨,为他们提供最贴心的服务,让老干部老有所“医”。医院始终怀着敬重之心做好老干部的健康保健工作,用满腔热情与各干休所紧密连接,争取把为军服务工作做到更好。

西京医院举办第七届全国中青年神经病学学术会议

8月15日,由中华医学会神经病学分会主办、西京医院神经内科协办的第七届全国中青年神经病学学术会议暨第十届全国神经系统感染性疾病与脑脊液细胞学学术会议在西安召开。中华医学会神经病学分会主任委员蒲传强教授,中华医学会神经病学分会副主任委员、西京医院神经内科主任赵钢教授,陕西省神经病学分会主任委员李柱一教授等450余名国内神经病学专家参会。会议由中华医学会神经病学分会青年委员会副主任委员、西京医院神经内科副主任江文教授主持。此次会议,形式多样、内容丰富,与会专家围绕脑血管病、帕金森病、痴呆、癫痫、神经重症以及感染性疾病等专题进行了深入交流和探讨,充分展现出国内外神经病学领域最新进展和发展趋势。会议共收到投稿论文500余篇,开展大会报告6场、专题发言25个、论文交流56篇、壁报交流80篇,经过激烈竞争,西京医院神经内科杨丰博士、袁子文硕士,分获优秀论文报告奖和优秀壁报奖。大会还特别邀请英国牛津大学Thwaites教授、澳大利亚纽卡斯尔大学Parsons教授、芬兰东芬兰大学Jolkkonen教授,分别就结核性脑膜炎的诊治进展、脑卒中神经影像学特征、脑卒中细胞移植治疗等进行了精彩学术报告,受到与会人员好评。

西京医院眼科暑期门诊量连创历史新高

近日,西京医院眼科迎来暑期就诊高峰,据统计,7、8月份(截至8月20日),西京医院眼科单日门诊量超过500人次的达23天,其中8月18日、19日,科室日门诊量分别达到674、772人次,连创历史新高。为应对此次就诊高峰,西京医院眼科王雨生主任和胡丹副主任,在六月底就提前组织召开暑期门诊动员会,对科室门诊就诊安全、高峰时段候诊人员疏导、工作人员作息、部门间调配等进行精心安排和部署。针对前来就诊的患者大部分为屈光不正患者及弱视儿童等特点,科室结合往年经验,提前两个月即开始培训验光人员,并在高峰期增加验光椅位,延长验光配镜时间,安排专人协助验光工作,维持就诊秩序。一系列举措的推行,进一步提高了科室门诊就诊效率,缩短了患者就诊时间,受到众多患者的欢迎和好评。

西京医院为38名高原官兵开展健康查体

8月17日,西京医院组织骨干力量,为长期坚守在海拔4000米以上的新疆军区某边防团38名高原官兵,开展健康查体。此次查体,西京医院医教部军人特诊中心高度重视、精心组织实施,在常规体检基础上,针对高原官兵特点,有针对性地开展了动脉血气分析、肺功能、微循环等特色项目,并给予个体化健康指导。过程中,医院医护人员精湛的技术和热情周到的服务,受到官兵们的欢迎和好评,也进一步增强了他们扎根边疆、戍边卫国的信心和决心。

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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