腹腔妊娠可根据胚胎着床位置分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠两类。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜等腹腔内组织；继发性腹腔妊娠多由输卵管妊娠破裂或流产导致胚胎落入腹腔继续生长。 原发性腹腔妊娠较为罕见，发生率不足异位妊娠的百分之一，通常与盆腔炎症、子宫内膜异位症或输卵管功能障碍有关。患者早期可能出现下腹隐痛、不规则阴道流血等非特异性症状，随着妊娠进展可引发剧烈腹痛、腹腔内出血等急症。超声检查可见子宫外妊娠囊，但需与输卵管妊娠鉴别。治疗需根据妊娠周数选择甲氨蝶呤注射液药物保守治疗或腹腔镜手术清除妊娠组织。 继发性腹腔妊娠占腹腔妊娠的绝大多数，常见于输卵管妊娠破裂后胚胎存活并重新着床于腹腔脏器表面。患者多有停经后突发撕裂样腹痛的病史，随后腹痛减轻但持续存在，可能伴有肛门坠胀感。超声可见腹腔内混合性包块及游离液体，血人绒毛膜促性腺激素水平升高但增速缓慢。此类妊娠易导致肠管、大网膜等脏器粘连，需通过腹腔镜或开腹手术终止妊娠，术中需特别注意止血和脏器保护。 无论何种类型腹腔妊娠，确诊后均需立即干预以避免致命性出血。术后应监测血人绒毛膜促性腺激素至正常水平，并建议避孕3-6个月。有腹腔妊娠史者再次妊娠时需早期超声排除异位妊娠，必要时进行输卵管造影评估生育功能。日常需注意避免盆腔感染，出现异常腹痛或停经应及时就医。