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遂宁市中心医院

胸心血管外科简介

胸心血管外科起始于上世纪60年代初,经过几代人的努力,目前已成为遂宁市重点专科。专业技术水平、发展规模达到省内领先水平,临床治疗效果已达到国内先进水平,成为四川盆地中部地区该领域的医、教、研中心。现有医护人员25人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医医师4名,硕士研究生3名。其中有多名医师先后在重庆医科大学、华西医科大学、西京医院、广州医科大学附院、北京阜外医院、美国加州大学进修学习,掌握了我国在胸心外科的不同风格。科室配有成套中心床边监护系统、进口呼吸机、德国史托克体外循环机、美国Sgellen成套冠脉搭桥手术器械、电视胸腔镜、肋间神经冷冻治疗仪等先进医疗仪器。为重症患者的治疗和护理提供了保障。
  第一阶段为1983年以前,胸外专业初创阶段。完成部分简单的普胸手术,如贲门、食管下段癌切除和慢性缩窄性心包炎心包部分切除术等
  第二阶段为1983~1995年间,为胸外专业发展阶段。完成大部分胸外科手术,特别是食管癌外科治疗有了长足发展,同时着手开始进行心血管手术,为体外循环的后期发展做了大量艰辛的工作。1994年完成了多例不开胸食管癌拨脱术及结肠代食管手术,标志着医院食管癌外科治疗上了一个新台阶。
  第三阶段(1996~2000年)为胸外专业继续发展阶段,成为市级重点学科。普胸、心血管外科专业都迈上了一个台阶。普胸专业能完成胸上、中、下段食管的外科治疗和支气管袖式肺叶切除术等,心血管方面外循环手术年例数突破20台,胸心外科急重危病人的救治成功率也明显提高。1997年完成了第一例瓣膜置换术及法乐氏四联症矫治术。1998年完成了川中地区第一例胸腔镜微创手术。创新使用电视胸腔镜手术治疗创伤性浮动胸壁,开展了肺减容术,使晚期肺气肿病人得以治疗。
  第四阶段(2001年~2009年)后胸心外科专业突飞猛进大发展阶段。2004年,科室引入了肋间神经冷冻治疗仪,胸外科手术进入了“无痛”时代。2004年成功完成了支气管肺动脉成型肺叶切除术, 2005年成功开展了复杂先心病及12公斤以下婴幼儿先心病手术,手术死亡率降至1%。成功开展了升主动脉加主动脉瓣置换及冠状动脉搭桥手术,医院心血管外科技术水平迈进省内同级医院的先进水平。2007年相继成功开展了低体重儿、复杂先心病法乐氏四联症合并肺动脉闭锁的手术治疗,不停跳的冠状动脉搭桥术,先心病的支架植入介入治疗、主动脉夹层的支架封堵介入治疗等技术。全年科室完成大手术突破400例,业务收入突破1000万元。
  第五阶段,2010年成功实施瓣膜置换同期行房颤射频消融术,主动脉夹层Ⅲ型支架置入腔内隔绝术;2011年我院获得“先天性心脏病介入诊疗技术”诊疗资质。标志着我科开始先心病微创治疗时代,是我科心脏病治疗发展的又一里程碑。
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科室医生

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心血管外科常见病、多发病的诊治。
胸心血管外科常见病的诊治。
急危重患者的处理。
食管、肺部及纵隔等普胸外科疾病的诊断和治疗,胸腔镜微创普胸外科手术。
先天性心脏病的外科矫治,风湿性心脏病及冠心病的外科治疗。
肺癌、食管癌根治手术、先天性心脏病矫治术、瓣膜成形置换术、重症胸外伤救治,各类心脏病手术及危重症监护治疗。
高位食管癌、局部晚期肺癌的综合治疗,重危及大手术后病员的肠内营养支持,严重闭合性胸外伤的治疗,胸部穿通伤的救治模式,肋间神经冷冻预防开胸术后胸痛,重症肌无力的外科治疗及微创胸外科等。
晚期食管癌、肺癌的多途径的综合治疗,肺癌的根治气管、肺动脉的袖式切除及成形高难度手术;各种复杂先天性心脏病、重症心脏瓣膜病、冠心病及各种大血管疾病。

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输血科科研课题顺利通过四川省科技厅立项

宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。一分耕耘,一分收获。通过几年的不懈努力,输血科信息化建设逐步完善,对提高安全输血质量管理水平发挥了重要作用。依托信息化建设而选题的电子配血技术项目,处于国内领先水平。经过层层筛选,输血科项目《基于全自动输血检测系统和智能化输血管理信息系统的电子交叉配血之关键技术与研究》最终通过四川省科技厅科研项目立项(2014年),并获得相应匹配经费,开创了医院输血医学专业科研工作新篇章。 

关节外科成功开展全关节镜下修复肩关节前脱位伴Bankart损伤

肩关节Bankart损伤是指前下盂肱韧带和盂唇复合体自肩盂前方附着处撕脱,伴有前肩胛骨颈部骨膜破裂,肩胛盂与盂唇间出现一道明显的空隙,是复发性肩关节前脱位的重要原因及病理基础,必须手术治疗。开放手术创伤大,疼痛明显,术后功能训练困难,效果差;关节镜辅助下微创手术创伤小,定位准确,固定可靠,恢复快。近日我院骨科中心三病区(关节外科)收治一位复发性肩关节前脱位伴Bankart损伤患者,成功行全关节镜下修复固定Bankart损伤,手术顺利,效果满意,病人满意出院(见示例图片)。我院关节镜技术进一步提高将为患者带来更多福音,减少患者痛苦。 

心血管中心一病区连续完成多例巨大左房心脏瓣膜置换手术

近2个月来,我院心血管中心一病区(胸心外科)连续收治了多例巨大左房风湿性心脏病患者,有3例患者左房径超过100mm,其中一位患者心胸比达到0.9。风湿性心脏病患者随着病程进展,左房逐渐增大并呈不可逆过程,心功能则逐渐减退,手术风险逐渐增大。这3位巨大左房患者入院后,科室高度重视,针对每位患者制定了详细的治疗计划。通过心血管中心内部协调机制,每例患者均与心内科合作调整心功能,完善术前准备。病区杨波副主任带领科室最强团队成功为每位患者完成了体外循环下瓣膜置换手术。术后经过精心治疗和护理,患者恢复顺利,痊愈出院。这几位患者成功治愈,充分显示了我院对重症心脏瓣膜病治疗具有强大的综合实力,并展示出内外科整合形成的中心在救治心脏危重患者时的巨大优势。 

一例罕见的左心房粘液瘤脱落致肺动脉栓塞患者在我院得到成功救治

近日,心血管中心一病区成功救治了一名罕见的左心房粘液瘤脱落致肺动脉栓塞患者。患者中年女性,因“先天性心脏病、房间隔缺损、左房内粘液瘤”到我院心血管中心一病区住院,拟行手术治疗。术前再次心脏彩超会诊时,发现左房内粘液瘤消失,考虑为粘液瘤自发脱落。左房内异物脱落,一般会导致体循环栓塞。但是由于该患者合并房间隔缺损,瘤体脱落后也可能穿过房间隔至右心系统,因此可以栓塞于体循环或者肺循环的任何部位。并且该患者无特殊症状,无法判断瘤体脱落后栓塞的部位。经科室讨论后主管医师陈权为患者及时安排了心脏大血管CT血管造影检查,并准确发现瘤体栓塞于左肺动脉主干内(见图1)。患者本身患“先天性心脏病”合并“左肺动脉主干栓塞”导致病情更加复杂、危重。科室积极完成术前准备后,在张永恒副院长指导下,由杨波副主任主刀为患者施行了体外循环辅助心脏跳动下肺动脉切开取栓+房间隔缺损修补术。手术中完整取出直径约3.5cm的粘液瘤(见图2)。目前患者恢复良好,已从重症监护室转回普通病房,继续术后恢复治疗 

我院脊柱外科在遂宁市率先引进椎间孔镜新技术

近日,我院脊柱外科率先引进椎间孔镜技术治疗椎间盘突出症,这是全球最先进的脊柱微创手术之一。手术在内窥镜直视下通过在椎间孔安全三角区,椎间盘纤维环之外,清除突出或脱垂的髓核以及增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛。该手术创伤小,皮肤切口仅5~7mm,相当于一颗黄豆大小,术中出血不到20ml,术后切口仅缝线1针,术后第2天就可下床活动,住院时间3~5天,为广大患者带来真正的福音。4月17日,由脊柱外科主任张智主刀,在局部麻醉下为黄女士施行了该项微创手术。术后,黄女士感觉十分良好,她忍不住喜悦地告诉我们:“这手术方式真是好,伤口小,痛苦也小,这才术后2小时,我就已经可以活动了”。张智主任介绍,椎间孔镜技术与近年内被广泛认可的后路椎间盘镜技术相比,拥有创伤更小、出血更少、麻醉更简便、术后恢复更快、病员经济负担更轻等明显的优势。脊柱位于人体背部,上端接颅骨,下端达尾骨,神经血管交错密集,是全身的生命枢纽,承担负重、减震、保护和运动等功能。伴随脊柱疾病患者人数的增长,治疗脊柱疾病的微创技术也备受广泛关注,建议颈胸腰椎间盘突出症患者要尽可能早地选择正规医院进行规范化治疗。 

眼科成功为8岁儿童实施白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术

3月25日上午,8岁小女孩唐某来到眼科门诊复查,眼科医师仔细检查后告诉患儿母亲,唐某右眼视力已经恢复到0.8。听到这个喜讯,唐某和她的妈妈脸上洋溢出幸福的笑容!唐某自幼被家长发现右眼视力较左眼差,曾经去到多家医院检查被诊断为右眼先天性白内障,医院建议尽快行白内障手术改善视力,避免日后发生弱视和斜视。由于唐某年幼无法配合手术,医生告诉只能在全麻下进行手术,否则要等到唐某年满12岁后,才可能采取局麻完成手术。唐某家长考虑到全麻手术的可能风险,虽到过多家医院,但最终都放弃全麻手术治疗。今年唐某家长听说遂宁市中心医院眼科能够在表面麻醉下实施白内障手术,于是满怀希望来到我院眼科就诊。我院眼科杨旭副主任为唐某详细检查后,经过与唐某及母亲充分沟通,取得了唐某本人的信任和配合,评估完全可以在表面麻醉下实施手术。2014年3月9日在充分术前准备后,在表麻下成功为唐某完成白内障超声乳化吸出+人工晶体植入手术。术后第二天唐某右眼视力由术前0.1提高至0.4,唐某痊愈出院。 

胸心外科成功实施6例微波消融治疗肺癌手术

近日,我院胸心外科刘勇恩副主任成功为6名患者实施了CT引导下肺部肿瘤微波消融治疗术,该手术是利用了微波对蛋白质的热凝固作用,使肿瘤细胞凝固坏死,它具有损伤小(局部麻醉下穿刺),恢复快(手术后2~3天即可出院),费用低廉(治疗总费用在12000~15000元)等优点。术后复查结果显示,6名患者的肺部病灶肿瘤已经彻底消融坏死,手术前由肿瘤所致的各种不适症状完全消失。刘勇恩副主任介绍,传统手术切除肺部肿瘤创伤大,肺功能损失大(切除肺叶),并发症多,恢复慢,对患者的生活质量影响较大,大多数年老体弱患者不能承受手术或者放化疗等治疗措施,无法改善患者的生活质量及延长生命时间。超声引导下微波消融治疗肺癌技术,对周围性肺癌、转移性单发病灶有良好的效果,部分患者甚至能达到根治的疗效,对无机会实施传统治疗的肺癌患者提供了一种全新的治疗方式和继续生命的机会。 

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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光子嫩肤做多久才有效果

光子嫩肤一般需要3-5次治疗才能显现效果,具体见效时间与皮肤问题类型、设备参数及个体差异有关。 光子嫩肤通过选择性光热作用改善皮肤问题,浅层色素沉着或红血丝可能在1-2次治疗后初步改善,但胶原重塑需要更长时间。表皮层问题如雀斑、晒斑通常在3次治疗后有明显淡化,真皮层问题如毛孔粗大、细纹需4-5次治疗逐步改善。每次治疗间隔4-6周,皮肤代谢较慢者可能需要延长至6-8周。治疗期间需避免暴晒,使用温和护肤品,部分人可能出现短暂红肿或结痂,属于正常反应。术后需加强保湿修复,配合医用敷料可加速恢复。 建议选择正规机构操作,根据医生评估制定个性化方案。治疗期间避免使用刺激性成分护肤品,严格防晒可延长效果维持时间。日常配合抗氧化护肤品及规律作息有助于提升疗效,若出现持续不适需及时复诊调整方案。
吕仁荣
吕仁荣 主任医师

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