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宜宾市第二人民医院

重症医学·ICU 简介

重症医学科(Intensive Care Unit ,ICU),旧称重症监护室,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU救治重症患者的生命支持技术水平,已经成为衡量一个国家、一个地区,一所现代化医院医疗水平的重要标准,是现代化医院的重要标志。宜宾市第二人民医院ICU创建于2008年5月,是宜宾最早建立的综合性ICU。经过大家的不懈努力,我院ICU于2011年12月顺利通过重症医学科学科验收,已成为宜宾及周边地区危重病人抢救治疗中心。

我科拥有一批一流的专业医护队伍,是提高抢救成功率最为宝贵的资源。科室现有医师18人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师13人。大部分医师拥有丰富的临床经验,部分医师曾到北京、成都、昆明、广州、重庆等知名医院进修学习。科主任张朝贵,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师,现担任四川省医学会重症医学专委会委员,四川省重症医学质控中心委员,四川省重症医学医师协会常委,宜宾市医学会重症医学专委会主任委员,宜宾市麻醉学专委会委员。护士长钟惠,曾到国内最大的ICU—华西医院ICU进修学习,现担任四川省重症医学护理学会委员,医院感染专委会委员,拥有丰富的危重患者护理经验。护士均由我院护士精英组成。

我科开放床位35张,科室拥有进口呼吸机30台(其中便携式呼吸机2台)、多功能监护仪36台、便携式监护仪2台,除颤仪1台、床旁电子纤维支气管镜1台、床旁心电图机2台、有足量的微量注射泵、输液泵、肠内营养泵,床旁血气分析仪1台、振动排痰机1台,亚低温治疗仪4台、床单元三氧消毒机2台、空气消毒器20台、床旁气压治疗仪1台,脑电反射治疗仪1台,多功能监护床35张等一系列危重病抢救治疗仪器设备 能开展心电 无创及有创血流动力学 呼吸(包括呼吸力学 脉搏血氧饱和度 呼气末二氧化碳分压 血气与生化分析 X光胸片和纤维支气管镜等) 体温 凝血功能 体液代谢和氧代谢等监测 以及有创和无创呼吸支持 持续肾脏替代治疗等治疗技术。

我科收治范围包括:

1、呼吸功能不全需呼吸功能监测及机械通气支持者;

2、循环功能不全需血流动力学监测和血管活性药物支持者;

3、严重水、电解质、酸碱平衡紊乱,内分泌失调者;

4、一个以上器官衰竭,两个以上器官功能不全者;

5、生理功能尚未稳定或虽稳定,但存在大出血、呼吸道梗阻等危及生命的高危因素,需严密监测者。

对于外科手术病人:①ASAⅢ级及以上病人;②年龄大于70岁的老年全麻病人;③围手术期心功能不全或有严重心律紊乱的病人,术中大出血的病人(出血量大于20%~30%血容量或1000毫升血),休克的病人,术中循环不稳定的病人,内环境严重紊乱的病人;④术中出现麻醉意外的病人;⑤术中术后呼吸功能不全的病人,需行呼吸管理和(或)呼吸支持的病人;⑥心肺复苏后的病人;⑦各种复杂大型手术后的危重病人;⑧各种复合伤和多发伤的病人;⑨严重感染的病人,重症胰腺炎和吸入性肺炎等病人;⑩器官移植病人。

科室成立6年来,我科医务人员一直以高度责任心严格要求自己,树高尚医德,狠抓医疗质量和安全,坚持以“有一线希望,我们尽百倍努力”的精神,不抛弃,不放弃,不断完善科室管理制度及质量监控管理体系,提高科室业务技术水平,提升医务人员业务素质,以ICU为平台,多科合作,集中全院最强技术力量,搭建危重患者的抢救体系,成功挽救了危重病人6000余例,其中包括大量以往不能救治,救治难度极大、罕见病及部分外籍重症患者,积累了丰富的危重病人抢救经验,为宜宾及周边地区的危重病人提供了与死神抗争的保障,得到了市、院领导以及患者和患者家属的一致好评。成立初科室设置床位10张,病室3间,面积400平方米。经过6年多的发展,科室病床已增至35张,病房面积已扩至1500多平方米,病室和辅助用房满足要求,配备有消防安全设施,消防通道畅通,清洁污染区域区分明确,设有病员、医务人员和污物三个通道。病床使用率达87.5%以上,危重病人抢救成功率达90%以上。

作为宜宾重症医学的开拓者,我科已连续成功主办宜宾市5届重症医学学术会议(2009-2013年),同时多次到宜宾市、县、乡医院指导危重病人抢救,提高了宜宾市医务人员对重症患者的救治水平,有力推动了宜宾市重症医学专业的发展。6年多来科室共发表文章20多篇,在研科研两项(其中一项为卫生厅立项)。同时科室医务人员积极参加国内学术会议,每年参加省级及以上学术会10人次。同时积极参与教学,每年培养院内、外住院医师、实习生约100余人。

成立至今,我科为宜宾市医疗事业作出了较大贡献,取得了显著社会效益,多次被医院评为先进科室。面对危重患者,我们目前仍有许多不能解决的问题,仍面临着死神巨大挑战,我们一定不断学习,不断进步,竭尽所能为危重患者提供更好的医疗服务。

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科室医生

(共3位)
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危急重症
危重病人的救治。

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成都专家莅临我院肛肠科专家门诊坐诊

本周星期六(7月19日),成都中医学院大学附属医院肛肠科主任、医学博士黄德铨教授莅临我院肛肠科专家门诊坐诊,欢迎广大病友预约肛肠门诊及咨询。总院门诊地点:总院门诊部二楼,肛肠外科门诊。咨询电话:0831——3762150.

名医堂特需门诊须知  

名医堂特需门诊须知宜宾市第二人民医院是被卫生部2012年确立为“四川省川中南区域医疗中心”。是川中南地区各级医院的医疗后援支撑。患者来自宜宾及周边地区,大多是病情复杂、辗转求医的外地患者。为提高疑难病症诊断和治疗水平,满足疑难重症患者的要求,同时,也为适应一部分患者的特殊诊疗需要,我院开设了名医堂特需专家门诊,专科齐全。应诊医师全部是在我院从医多年、具有解决疑难病症丰富经验的专家、教授。并符合四川省物价局、四川省卫生厅川价发【2006】83号文件规定条件:1、爱岗敬业、技术过硬、医德高尚、群众满意2、享受国务院特殊津贴或省政府津贴的专家3、中华医学会省级专委会委员及以上的专家4、正高、副高职称担任市级以上学科带头人、拔尖人才5、硕士研究生导师并报宜宾市卫生局、市发改委备案切实有效保证特需医疗门诊服务质量。为方便患者到特需专家门诊就诊,简要介绍如下:1、挂号:预约挂号:拨打114/2379057电话预约窗口挂号:南院区:7:00-17:30门诊楼挂号处8号窗口*为确保医疗质量,挂号实行定额管理2、就诊地点:南院区——门诊部3楼名医堂3、就诊时间:8:00-12:0014:30-17:30*每周一至周四全天门诊、周五、周六上午门诊(节假日除外)4、挂号费标准:40元/人次5、专设服务项目:挂号、收费、检验、心电图检查、B超检查、治疗室、药房等医技辅助科室。

共同参与,严防严控人感染H7N9禽流感  

1、传播途径:经呼吸道传播,也可通过密切接触传播的禽类分泌物和排泄物被感染,直接接触病毒也可被感染。2、高危人群:现阶段主要从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。3、临床表现:一般为流感样症状,重症发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续39度以上,出现呼吸困难,可伴有血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克等。4、预防措施:勤洗手,开窗通风,加强体育锻炼,补充营养,尽量减少与禽类接触。

新生儿患上脑瘫有哪些危害呢?  

新生儿患上脑瘫有哪些危害呢?相信很多家长都有此疑问吧,如果发现宝宝有脑瘫的症状表现的话,一定要及时进行治疗。因为新生儿患上脑瘫的危害是非常大的,下面就让我们跟随专家一起来了解一下吧。新生儿脑瘫的危害1、牙齿发育障碍:脑瘫儿童牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松、易蛀,各种牙病的发生率较正常孩子为高。新生儿脑瘫的危害2、生长发育障碍:一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。新生儿脑瘫的危害3、视、听觉障碍:不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。新生儿脑瘫的危害4、运动障碍:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。新生儿脑瘫的危害5、口、面功能障碍:一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

下肢静脉曲张激光治疗术

传统方法治疗下肢静脉曲张即“大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术”,俗称“剥皮抽筋”,把曲张的静脉抽掉。需要数十公分长的切口,一般是静脉曲张有多远,切口有多长。小腿的切口不易愈合,出现慢性感染后形成溃疡,可导致“骨髓炎”的出现。严重影响美腿形象,甚至导致劳动力的丧失。我院骨科耗巨资在川南首家引进“DIOMED半导体下肢静脉曲张激光治疗仪”是当前治疗静脉曲张最先进的技术。即静脉EVLT技术—下肢静脉曲张治疗术。该技术可以精确损毁血管内膜,(不需要抽出曲张静脉),使静脉纤维化达到血管闭合的目的。手术无切口,无出血,创伤微小,手术时间短。从开始麻醉到手术结束,大约只需30分钟左右。创伤微小,疼痛轻微,麻醉解除后即可下地活动,术后恢复快,不留疤痕,并发症少。我科现已开展此手术数百例,有效率100%。大大降低了病人的医疗费用和住院时间。迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小、操作最简便、方法最安全、名副其实的微创技术。专科门诊:星期二上午林海13708290831星期五上午熊义祥13990999563骨科电话825503282524038255773

预约服务须知  

为了更好地方便门诊患者就诊,门诊部根据卫计委《关于在公立医院实施预约挂号服务工作的意见》精神,从2009年开展了门诊预约服务,为保证您预约成功,请认真阅读服务须知:一、预约服务形式1、电话预约流程:打电话0831—8234120-→门诊办公室登记(内容包括:患者姓名、健康卡号、预约专家、时间、预约患者电话号码)-→确认预约时间-→(第二日)挂号处挂号-→诊疗区就诊。2、现场预约1挂号处预约流程:挂号处挂预约专家号-→门诊办公室进行登记-→确认预约时间-→预约当日到诊疗区就诊。2诊疗区导医处预约流程:诊疗区导医处进行登记-→第二日到挂号处挂号-→诊疗区就诊。二、预约规定1、预约服务只限于提前24小时预约,当日不预约。2、当预约时间确认后,患者应提前15分钟到诊疗区,超过预约时间15分钟或未按预约时段就医者,需重新取号排队就诊。3、请畅通所留预约登记电话号码,以确保在预约医生有变动时我们能即时通知您。三、电话预约时间星期一至星期五:8:00—12:00,14:30—16:30星期六:8:00—12:00

肝硬化患者健康指导  

1.休息不宜进行重体力活动及高强度体育锻炼,代偿期患者可从事轻工作,失代偿期患者应以休息为主。保持情绪稳定,减轻心理压力。2.酒精及药物严格禁酒。由于肝硬化的不可逆转,患者乱投医现象普遍,由此常发生药物性肝损伤,使肝硬化不断恶化。因此不宜服用不必要且疗效不明确的药物、各种解热镇痛的复方感冒药、不正规的中药偏方及保健品,以减轻肝脏代谢负担,避免肝毒性损伤。失眠患者应在医生指导下慎重使用镇静、催眠药物。3.食物种类应以易消化、产气少的粮食为主,适量蛋白质和脂肪饮食,常吃蔬菜水果,不宜过于油腻和辛辣,保持大便通畅,不要用力排大便。4.进食方法对已有食管胃底静脉曲张者,进食不宜过快、过多,食物不宜辛辣和粗糙,在进食带骨的肉类时,应注意避免吞下刺或骨;在进食坚果(花生等)和脆性水果(梨子、苹果等)时,应充分咀嚼至棱角消失才能吞下。5.钠和水的摄入以低盐饮食为宜;腹水较多患者,每日食盐约1.5~2克;应同时限制水摄入,每日500~1000毫升。6.避免感染肝硬化患者抵抗力较差,比常人更容易感染,故居住房间应空气流通,养成良好的个人卫生习惯,避免着凉及不洁饮食。7.了解自己肝硬化的病因,积极配合医生治疗如酒精性肝硬化应该严格戒酒;而肝炎后肝硬化应坚持服用抗病毒的药物等,病情稳定者,每3个月至半年应进行进行相关的实验室检测和超声、CT或MRI检查。8.肝硬化失代偿期患者如出现咳嗽应该及时就诊因为频繁咳嗽可能诱发食管胃底静脉曲张破裂大出血;同时咳嗽时不宜服用含铵类祛痰药物,因可能诱发肝性脑病。9.乙肝及丙肝患者可以与家人、朋友共餐但应避免血液途径的传染,如不宜共用剃须刀等可能有创的生活用品;接触患者开放伤口时,应戴手套;性生活应适当,如没有生育计划,建议使用安全套。10.患者家属及本人应了解肝硬化的九个并发症,有效防范其中最常见的并发症是消化道出血,所以要养成每日观察大便颜色的习惯,一旦发现黑色大便,应该立即到消化科就诊。

麻疹病人健康教育  

一.初期(3—4天)1.病因:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强。临床上以发热、结膜炎、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为主要表现。麻疹病毒侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞,并在其内繁殖,引起局部炎症反应和发热。2.传染源:病人是唯一的传染源,从发病前2日至出疹后5日内均有传染性。3.传播途经:病毒通过飞沫直接传播,间接传播少见。任何季节均可发病,以冬春季多见。人群普遍易感,但病后能获持久免疫。4.休息指导:急性期绝对卧床休息。5.饮食指导:发热期间给予清淡易消化的流质饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等,常更换食物品种并做到少量多餐,以增加食欲利于消化。二、出疹期(3-5天)1.皮肤护理:保持床单整洁干燥与皮肤清洁,在保温情况下,每日用温水擦浴.更衣1次(忌用肥皂),勤剪指甲.防抓伤皮肤继发感染。2.加强五官的护理:室内光线直柔和,常用生理盐水清洗双眼,再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,多喂水,可用生理盐水或朵贝液含漱3.饮食指导:多喂开水及热汤.利于排毒、退热、透疹.出疹期间,饮食宜清淡、少油腻。可进食流质饮食,如稀粥、藕粉、面条及新鲜果汁、菜汁等.有合并症时,可用高热流质及半流质饮食。多食牛奶、鸡蛋、豆浆等易消化的蛋白质和含维生素C丰富的果汁和水果等。4.预防感染的传播:对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至疹后10天5.高热的护理绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常.室内宜空气新鲜,每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉),保持室温于18~22C,湿度50%~60%。衣被穿盖适宜,忌捂汗,出汗后及时擦干更换衣被。监测体温,观察热型。高热患儿可用小量退热剂,忌用乙醇擦浴、冷敷,以免影响透疹,导致并发症。三.恢复期(3-5天)1.恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。指导家长做好饮食护理,无需忌口.,逐步给予容易消化、吸收,且营养价值高的食物。如牛奶、豆浆、猪肝泥、清蒸鱼、瘦肉、氽丸子、西红柿炒鸡蛋、嫩菜叶及新鲜的蔬菜水果等。2.预防:(.1)加强体育锻炼,提高抗病能力。(2)注意个人及环境卫生,不挑剔食物,多喝开水。(3)自动免疫:8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力,即使得病,病情也较轻。(4)麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所(尤其是医院),少串门,以减少感染和传播机会。

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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女人一生能承受几次人流

女性一生能承受的人流次数因人而异,但医学上建议尽量减少人工流产,以降低对身体的伤害。 人工流产可能对子宫内膜、宫颈及内分泌系统造成影响,多次手术可能增加宫腔粘连、月经不调、不孕等风险。具体耐受次数与个人体质、手术方式及术后恢复情况有关。药物流产对子宫损伤相对较小,但需严格在医生指导下进行;手术流产若操作规范且术后护理得当,可降低并发症概率。 建议做好科学避孕,避免非意愿妊娠。若需人流,应选择正规医疗机构,术后注意休息、营养补充及抗感染治疗,定期复查评估恢复情况。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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