T检查
一、
CT检查适应症非常广,可以说适应于各个系统,尤其对有密度和形态变化的疾病敏感,如:炎症、结核、肿瘤、外伤、血管性疾病和发育异常等。常用于头颈、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的检查。CT的禁忌症少,对早孕妇女和对射线高度敏感的病人应避免检查。
二、CT检查须知 CT的检查方法分为普通CT平扫和CT增强扫描。平扫为不向血管内注入造影剂的普通扫描,平扫根据扫描体位可分为轴位(横断)扫描和冠状位扫描,根据扫描的方式和目的又分为快速连续扫描、目标扫描、薄层扫描和动态扫描等。临床上医生会根据病情采用相应的扫描方法。 CT增强扫描是在无须做碘过敏皮试的前提之下,通过向血管内注入CT造影剂的方式进行扫描(目前我科经常使用的是非离子造影剂——碘海醇和碘氟醇),通过静脉注射含碘造影剂后,可使心血管系统,组织器官密度增加,有利于对组织器官以及某些病变的辨认。为了获取优质CT图像并利于医学影像诊断观察(减少误漏诊),CT检查时必须注意如下:①扫描时禁动。运动可造成伪影而影响观察,对于不合作病人如燥动病人及小孩应给予镇静。②要去除身体扫描部位的金属异物,扫描部位的金属异物可产生放射伪影而掩盖病变。③观察肝及胆囊时以早上空腹为佳。检查盆腔病变时最好留足尿。腹部检查时可喝水或服用1.5—3%碘水溶液300—500毫升以区分胃肠道。服高原子物质或钡餐后应待其排空后再行检查。④进行CT增强检查时应排除肝、肾、心功能衰竭,可以不做碘过敏试验。⑤对危重病人、老人、小孩必须行CT增强扫描者应有陪人或医(护)人员陪同。
三、CT室特色检查项目
一.CT增强扫描:反映被检查器官或者组织的血流灌注情况,有助于多数疾病的诊断与鉴别诊断。高压注射器:用于螺旋CT快速容积扫描,提高时间分辨率。可以分别在不同的动静脉实相中完成独立的容积扫描,使实相容积扫描成为可能。其种类有:1) CT单实相增强扫描:单独选择实相如脏器或肿瘤的实质期。2) CT多时相增强扫描:实用于较大范围的准动态容积扫描,对于某些疾病来说本方法的时间分辨率已可以满足临床诊断需要,另外,较大的扫描范围可以满足多病灶同时动态检查的目的。双期扫描,三期扫描(肝动脉期门静脉期平衡期),多期扫描(肝动脉期门静脉期平衡期延时期)等 3) CT动态增强扫描:普通螺旋CT只能完成单层或者双层动态增强扫描,四排螺旋CT具有很高的时间分辨率和空间分辨率,可以满足动态血流灌注成像的需要。3)CT增强扫描后同时结合后处理软件进行三维重建,如CTA,等技术,完全可以显示脏器或病灶的血供及与周围血管的关系。
CT骨三维成像传统CT图像是一种二维的影像,螺旋CT图像是基于三维容积数据基础上的二维或三维图像,CT骨三维成建技术(3D)是将三维数据进行特殊的重建,只显示三维骨结构,去除皮肤,肌肉,血管及内脏结构,因而特适合于发现肋骨,盆骨,股骨,颅骨,脊骨等部位的复杂性和隐匿性骨折,对了解骨肿瘤,骨折,骨髓炎等疾病的病变范围,病变累及程度和临床分期均有重要帮助。
肺部高分辨率CT(HRCT) 可以对肺内小结节病变,弥漫性病变以及支气管扩张等有较清晰的显示和准确诊断。
MRI(磁共振)检查
磁共振(MRI)检查在以下疾病诊断方面独具优势,非其它检查手段可及:1、脑梗塞(包括超急性期、慢性期及软化灶),可准确判断(包括定位、范围显示),而CT对于急性脑梗塞一般需20~24小时后,才有表现和显示。MRA可以不用造影剂显示颅内血管。利用DWI序列可以显示超急性期脑梗塞。2、脊柱(如椎间盘病变)、椎管病变、脊髓病变、骨关节病变(退变、坏死、炎症、外伤)、肌腱韧带及关节盘病变的诊断方面,独具优势。 3、肿瘤方面,CT的优势在于显示钙化,而MRI的优势在于能利用多种检查序列,准确判断病灶的组织成分与生长部位,提高了定性和定位诊断的价值。对中枢神经系统、腹部、盆腔、软组织等部位的肿瘤诊断,价值显著。4、颅内血肿:除在急性期易被CT显示外,其余各期的血肿,MRI在寻找出血原因、定位、程度等方面更具诊断价值。 5、空腔脏器方面:MRCP在显示胰胆管方面可与ERCP媲美,且无创伤,为目前首选检查手段;MRU可以全尿路显影。6、 MRI无辐射危害,符合绿色安全原则。但是有心脏支架植入和体内非钛合金类金属物患者则为严格禁忌症!
CT.MRI(磁共振)就诊须知
CT.MRI检查凭医生开具的检查申请单和缴费发票到登记窗口(133房外面窗口)登记编号,排队进行检查。MRI检查必须预约排队提前到达按序检查。
为了使您得到优质的检查效果,请遵守下列检查注意事项:
请带齐全部X线片、B超、以前CT.MRI片及有关检查结果。
检查前请去除身上所有金属物品,检查中不得使用手机。
危重病人请相关科室医(护)人员陪同检查。
不合作的病人(如:小孩、老年人、外伤后狂躁不安病人)请相关科室给予镇静剂
达到检查要求后方能检查。MRI检查对有心脏支架植入和体内非钛合金类金属物视为严格禁忌症!
CT检查多次,间隔时间短,可能对身体有一定的影响,3个月内的早孕妇女应尽量避免检查。
检查完后必须等待30分钟方可到登记处领取检查结果(急诊外伤除外仅15分钟!)。
科室医生
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