右耳耳鸣持续近一个月可能与神经性耳鸣、中耳炎、耵聍栓塞等因素有关，建议及时就医明确诊断。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等异常听觉感受，长期未缓解需警惕听力损伤风险。 1、神经性耳鸣 长期精神紧张或噪声暴露可能导致内耳毛细胞损伤，引发高频蝉鸣样耳鸣。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善微循环药物，配合声治疗仪进行习服疗法。避免熬夜及戴耳机时间过长。 2、中耳炎 感冒后继发的中耳积液可能引起低频轰鸣样耳鸣，伴随耳闷胀感。需通过耳镜检查确诊，可选用氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊、泼尼松片等抗炎促排药物。治疗期间禁止游泳，擤鼻时应单侧交替进行。 3、耵聍栓塞 耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生搏动性耳鸣，常伴听力下降。医生会用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，禁止自行掏耳。油性耳垢体质者建议每半年专业清理一次。 4、梅尼埃病 内淋巴积水导致的耳鸣多伴随眩晕发作，呈波动性听力下降。诊断需结合甘油试验，治疗可用倍他司汀片、呋塞米片、地西泮片控制症状，低盐饮食有助于减少发作。 5、听神经瘤 单侧进行性耳鸣伴随平衡障碍需排查听神经瘤，增强MRI可确诊。早期可通过伽马刀治疗，肿瘤较大时需行乙状窦后入路切除术。此类患者应避免突然转头动作。 日常需保持规律作息，控制每日咖啡因摄入不超过200毫克，避免处于85分贝以上噪声环境。突发耳鸣加重或伴随眩晕呕吐时须立即就诊，长期耳鸣患者建议每半年复查纯音测听评估听力变化。耳科检查前48小时勿使用滴耳药物以免影响检查结果。