夜间胃痛白天不痛可能与胃酸分泌异常、饮食不当、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关，可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式缓解。 1. 胃酸分泌异常 夜间空腹时胃酸分泌增多刺激胃黏膜，表现为灼烧样疼痛。建议睡前2小时避免进食，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸剂或胃黏膜保护剂。 2. 饮食不当 晚餐过饱、食用辛辣刺激食物可能导致夜间胃肠负担加重。需减少高脂高糖食物摄入，选择易消化食物如小米粥、馒头等，必要时可短期使用多潘立酮促进胃排空。 3. 胃溃疡 幽门螺杆菌感染或长期用药可能导致胃黏膜缺损，疼痛多出现在餐后1-2小时。典型症状包括反酸嗳气，需进行呼气试验检测，常用四联疗法包含克拉霉素、阿莫西林、铋剂和质子泵抑制剂。 4. 十二指肠溃疡 溃疡好发于球部，疼痛具有饥饿痛、夜间痛特征，进食后缓解。可能伴随黑便症状，确诊需胃镜检查，治疗需规范使用埃索美拉唑、胶体果胶铋等药物6-8周。 建议记录疼痛发作时间与饮食关联性，避免睡前进食咖啡因或酸性食物，若症状持续超过两周或出现呕血、消瘦需及时消化内科就诊。