大量咯血是指单次咯血量超过100毫升或24小时内咯血总量超过500毫升，常见于支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病，属于呼吸系统急症。 1、支气管扩张 支气管扩张可能导致血管破裂引发大量咯血，通常伴随慢性咳嗽和脓痰。治疗需控制感染，可使用氨甲环酸、垂体后叶素等止血药物，严重时需支气管动脉栓塞术。 2、肺结核 肺结核病灶侵蚀血管会引起大量咯血，多伴有低热和盗汗。需规范抗结核治疗，止血药物包括维生素K1、酚磺乙胺，必要时行支气管动脉栓塞。 3、肺癌 肿瘤侵犯肺血管可导致致命性大咯血，常伴消瘦和胸痛。需紧急处理，止血药物有血凝酶、巴曲亭，同时需针对肿瘤进行放化疗或手术。 4、肺栓塞 肺栓塞引发肺梗死时可出现咯血，多伴突发胸痛和呼吸困难。需抗凝治疗，使用低分子肝素、华法林等药物，严重者需溶栓治疗。 出现大量咯血应立即保持侧卧位防止窒息，尽快就医完善胸部CT等检查，治疗期间避免剧烈活动和辛辣饮食，严格遵医嘱用药。