砥砺奋进 足音铿锵(四)
(三)2006---2008年,在医院管理评审工作中,该院以提高医疗服务质量、技术水平为核心,紧紧围绕内涵建设,举全院之力,集众人之思,着力打造多项业务技术指标稳步增长,取得了丰硕成果。“二优”的核心是“质量”二字,它涵盖了医疗质量、服务质量、护理质量、安全质量、效益质量等方方面面。其出发点是通过创建“二优”这种形式和载体,使医院管理更趋于科学和规范,医疗服务进一步满足群众及社会需求;其落脚点在于医院服务水平进一步提高,医护质量进一步提升,医疗安全系数不断增大,医院效益结构更趋合理。围绕“质量”这一核心,该院依照“二优”管理标准,深入学习,认真贯彻落实《湖北省中医医院管理评审办法》、《湖北省中医医院管理评审实施细则》,同时,将医院探索、出台、实施的一整套具有本院特色、行之有效的管理措施,进一步整理、总结、归纳、完善,使医院管理进一步科学、规范,创建工作开展得扎扎实实。----建章立制,行有规范,管有制度,促进了医院的科学管理和规范化建设。规章制度是实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化的基本条件,因此,该院在建立健全和落实医院规章制度方面做了大量的工作。根据国家相关法律法规、医院规章制度、岗位职责,结合长期以来在医院管理方面积累的经验,修订了2007年版《竹溪县中医医院院规》,全院职工人手一册,为医院的科学管理和规范化建设提供了强有力的制度保障。医院组织职工认真学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》、《中华人民共和国中医药条例》、《湖北省发展中医条例》等法律法规和相关政策,严格执行医务人员准入制度,医务人员持证上岗,严格执行岗位责任制和各种诊疗技术规范。着重加强对全院质控网络的监控管理:重点病人管理、重点科室管理、重点医务人员管理、重点环节管理、重点时段管理和重点业务管理。制定了符合医院实际的《联合考核实施办法》,联合考核实行逐级考核制度:院领导班子考核职能科室,职能科室考核临床科室、医技科室和其它业务科室,科主任考核科内人员,形成了分管领导具体抓,职能科室天天抓,临床科室时时抓的管理局面。考核完毕后,领导小组公布考核结果,凡考核不合格的,予以经济处罚。该院长期坚持每个星期一晚政治、法律法规学习,强化了全院医务人员自觉守法、依法执业的意识。----狠抓制度落实,加强医疗质量管理,持续提高服务质量。医院不断强化各项医疗质量管理制度,严格执行各类人员岗位责任制和各种技术规范,尤其是首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范等核心医疗制度;加强了基础质量、环节质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制度、监督评价制度和持续改进机制。严格执行医院管理评审标准,把目标任务层层分解,并签订责任书,实行目标管理,严格检查考核。评审办定期督导各职能科室,对管理、医疗、护理、后勤等各个方面进行督查,一月一通报,发现问题及时整改。在加强医疗质量管理方面,今年对医、药、护、技等人员进行了20次培训,举办了5次医疗安全讲座。在护理方面,护理部坚持每月组织1次中医护理理论培训,“三基”每月培训、每季度考核1次,每月考核护理技能操作。---提升综合实力,加强临床重点专科建设。医院购置的全身螺旋CT、多普勒彩超、CR、全自动生化分析仪等高新设备的应用,使医院综合实力和诊疗水平大幅提升。在全县率先开展新业务、新技术10余项。医院不断强化与上级医院的技术协作。在人才建设方面,狠抓人才梯队和人才储备建设,每年选派20余人到上级医院进修学习。医院拥有一批经国家卫生部“113”工程培养的学科带头人。在建设重点专科方面,培育优势学科和优势病种,坚持政策重点倾斜、人才重点培养、资金重点支持等原则,使重点专科实力不断增强。肝胆专科、针灸推拿科、中西医结合骨伤专科均由一名副主任医师任学科带头人,由一名主治医师任学术继承人。专科注重人才培养,认真落实人才培养计划和继续教育制度,每年各科至少派出1-2名专科人才外出进修学习,每月进行一次科内学习讲座。为使重点专科上台阶、出品牌、增效益,医院累计投入重点专科建设资金100余万元。在科教方面,复元保肝系列中成药治疗慢性病毒性肝炎已经完成了临床观察,论文参加了国家级学术交流,科研课题于2002年4月获得竹溪县科技进步三等奖。《肝脂康胶囊治疗脂肪肝临床观察》于2004年被确定为2004-2006年度市级科研项目。新课题《健肝化瘀丸治疗肝炎肝硬化》通过主管部门认定。医院对名老中医的学术思想、实践经验以及单方、验方进行了收集、整理,并应用于临床。风湿病专科对风湿、类风湿、痛风病疗效显著,特别是对痛风病的治疗打破了痛风病无法根治的说法,吸引了不少埠外病人来该院求治。----着力提高医疗质量和技术水平,完善急诊“绿色通道”,提高急危重患者抢救成功率。神经外科医务人员努力掌握现代医学尖端技术,实施了许多高难度脑外科手术。普外科医务人员业务水平进一步提高,开展的肝、胆、脾、肾、输尿管、腹部手术的技术实力不断增强。妇产科继率先引进新式剖宫产术、改良式鞘内子宫切除术、笑气吸入性无痛分娩、人流术的基础上,又率先在全县开展阴式子宫切除术、宫颈癌根治术。急诊科为省卫生厅重点建设科室,绿色通道畅通,急诊、急救能力较强,充分发挥了中医药在急诊急救方面的特色优势,应急、协调运转能力和中西医结合综合实力显著增强。手术重症监护科(ICU)能为各种危重病人提供及时有效的抢救、监护和治疗。医院加强急诊值班,完备急救物品,合理配备人员,院内急诊会诊能准时到位,从而达到了院前抢救、院内急诊急救、重症监护三位一体无缝隙的医疗服务,切实提高了急危重患者抢救成功率。----坚持合理用药。该院加大对临床合理应用抗菌药物分级管理力度,严格落实《抗菌药物临床应用指导原则》,制定了《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》,分析抗菌药物使用状况,通报每年各类抗菌药物使用情况、使用频率前10位的抗菌药物及其比例、抗菌药物非适应证使用情况。同时,结合中西药联用的现状,为规避联用产生的不良反应(ADR),对2005年---2006年中药饮片使用情况进行了统计,分析各类中药饮片的用量及用量较大的前30位中药饮片。药剂科编制《药物与临床》,向全院印发《中西药合理联用的例举》、《中西药不合理联用的例举》,指导中西药联用的注意事项,提醒临床合理、安全用药。----狠抓基础质量,强化“三基三严”,提高安全意识。“三基三严”不仅是医务工作者必备的基本素质,更是医院生存发展的关键。该院注重医疗和护理基础质量管理,多次组织由学科带头人及各行政职能部门负责人组成的医院管理评审领导小组深入科室检查医护人员对“三基”的掌握情况。针对存在的问题,医院每月对全院医护人员进行“三基三严”方面的培训与考核,并严格执行奖惩制度;对临床各科室遵守医疗规章和病历书写情况进行检查和督导。院领导也亲自到临床科室抽查病历,了解第一手资料。对不规范的病历在每周一例会上全院通报。为了强化对新职工、进修生、实习生等医疗纠纷防范意识的培养,医院还专门举办岗前教育和培训。----大力推广应用中医药适宜技术。该院作为全县中医药适宜技术推广应用中心,多次举办中医适宜技术培训班,先后开展了针灸技术、推拿技术、拔罐技术、小针刀技术、中药敷贴、神灯以及穴位注射、药熏、药擦以及单方验方等一系列传统中医药适宜技术,所有中医专业技术人员普遍掌握和运用5-10项中医药适宜技术,全院各科中医药适宜技术推广应用覆盖面达到100%,有效率达98%,治愈率81.3%,使中医药治疗率上升了20%,医疗费用则下降了23%,大大降低了医疗费用,有效地缓解了“看病难、看病贵”问题,受到广大患者的广泛欢迎,同时得到了市检查团的高度评价。----严格执行价格标准,控制医疗费用,开展惠民医疗,减轻病人负担,切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。该院严格执行国家物价政策,严格控制医疗费用,为此,一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。五是抓门诊、住院费用控制。特别是针对全县贫困患者,积极开展惠民活动,先后对全县特困、农村五保户、伤残病人、退伍伤残军人、低保病人、城乡困难居民、全县福利院、光荣院院民优惠3100余人次。根据上级要求进一步加强了惠民医疗,为400余名贫困住院患者优惠医疗费用近17万元,使困难群众真正受益。此外,在环卫工人节之际,该院为城区70余名环卫工人进行了免费体检,组织全院职工为兵营乡白血病患者付某捐款8000余元,为中锋镇巨大结石患者许某捐款9000余元。(待续)