急性胃肠炎服药后症状加重可能与药物不耐受、病原体未清除、饮食不当或并发症有关，需调整用药方案并密切观察。 1、药物不耐受 部分患者对甲氧氯普胺、诺氟沙星等胃肠炎常用药物存在过敏反应，表现为腹痛加剧或皮疹，需立即停用并更换为蒙脱石散等温和止泻剂。 2、病原体持续感染 轮状病毒或沙门氏菌感染未有效控制时，服用止泻药可能延缓病原体排出，需通过粪常规检测确认感染类型，必要时改用阿奇霉素等针对性抗生素。 3、饮食刺激 服药期间摄入辛辣、高脂食物会加重胃肠黏膜损伤，治疗期应选择米汤、馒头等低渣饮食，避免牛奶等产气饮品。 4、并发症进展 若出现持续高热或血便，可能提示肠穿孔等严重并发症，需急诊进行腹部CT检查，严重者须禁食并接受静脉营养支持。 建议记录呕吐物性状与排便频率，避免自行调整药物剂量，症状持续48小时无改善或出现脱水体征时需急诊输液治疗。