红斑狼疮的遗传概率较低，直系亲属患病概率约为5-13%。系统性红斑狼疮的遗传倾向可能与HLA-DR2、HLA-DR3等基因多态性相关，但环境因素和免疫调节异常在发病中起更重要作用。 红斑狼疮并非典型的单基因遗传病，其遗传模式复杂。若父母一方患病，子女患病概率约为5-8%；同卵双胞胎共患率约为24-58%，远高于异卵双胞胎的2-5%，说明遗传背景与环境触发共同影响发病。目前已发现50余个易感基因位点，包括IRF5、STAT4等免疫相关基因，但单个基因贡献率不足1%。紫外线暴露、病毒感染、雌激素水平变化等环境因素可能通过表观遗传修饰激活潜在遗传风险。 有家族史者可通过定期检测抗核抗体、补体水平等指标进行早期筛查。日常需严格防晒，避免过度疲劳和感染，限制含雌激素药物使用。妊娠期患者应在风湿免疫科医生指导下监测病情活动度，必要时调整用药方案。尽管存在遗传易感性，但多数携带风险基因者终身不会发病，规范管理可显著降低疾病发生风险。